基于多机制框架的县级公立医院补偿机制设计

县级公立医院补偿机制的设计不单纯是一个财务的平衡问题,涉及政府、医保、医院、价格等多方面的机制协调。以公立医院补偿机制改革的经验借鉴为出发点,总结了县级公立医院补偿机制设计的基本逻辑和“多机制框架”。依据激励相容理论,对“多机制框架”下的县级公立医院补偿机制进行了系统设计。     

国内三级甲等医院志愿服务现状调查与分析

目的对国内三级甲等医院开展志愿服务现状进行调查,为建立健全长效机制提供依据。方法对国内156所三级甲等医院进行问卷调查,利用s},ss软件对数据进行统计学处理。结果三级甲等医院基本成立了志愿服务部门,负责开展综合服务、就医指导、健康教育和患者咨询等服务。但存在制度法规不健全、机制未形成长效化。结论目前三级甲等医院在开展志愿服务工作中,急需制定相关制度法规,使志愿服务规范化、长效化、常态化。     

基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法分别于20I3年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各5讲）例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17．0进行统计分析,并对比两次调查结果。结呆经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。     

北京市老年人医疗服务利用状况调查分析

目的 分析新型农村合作医疗制度下老年人的医疗需求以及医疗服务利用情况.方法 在北京市选取6个区、县,每个区、县随机选取15～20名老年人进行调查.结果 老年人健康状况总体较好,但是大都患有不同的慢性病,而且治疗率较低.老年人在就医时倾向于选择大医院,老年人的自我治疗比例较高.结论 完善门诊报销制度,政策应向慢性病老年人倾斜,完善家庭、社区医生制度.     

芬兰社区卫生服务模式的特点与思考

芬兰的初级卫生保健工作成效显著,其社区卫生服务模式在组织、人员、管理、服务内容、服务方式和运行保障等方面具有显著的特点,对我国社区卫生服务工作有积极的借鉴意义.结合目前卫生改革的重点和难点,对如何引导人才下沉社区、建立社区首诊、预约诊疗和实行按人头预付费等方面进行了深入的分析和思考.     

玉溪市农村居民慢性病卫生服务利用公平性分析

目的对玉溪市农村慢性病患者进行健康公平性和卫生服务利用公平性分析。方法采用集中指数、单因素分析方法对玉溪市3个县农民的卫生服务公平性进行评价。结果玉溪市农村居民慢性病患病率为6．3％,低于全国农村水平,慢性病患者卫生服务利用的集中指数为-0．02801。结论玉溪市农村居民慢性病患病率较低,且存在不公平性,慢性病患病人群集中在较低收入组,应加强对低收入人群的健康教育。玉溪市慢性病患者卫生服务利用公平性较好。     

门诊血液标本采集患者检验咨询服务需求的质性研究

目的了解门诊血液标本采集患者采血检验的真实感受和体验,寻求门诊开展检验咨询服务的方向和方法。方法采用解释现象学质性研究方法对8名成人患者及5名患儿家长进行半结构式深度访谈,了解其对血液标本采集检验的态度、检验咨询服务需求等,运用类属分析法归纳主题。结果共提炼出5个主题,包括采血患者准备知识的需求、标本采集送检知识的需求、检验结果咨询服务的需求、检验结果领取服务的需求、检验项目价格。结论在患者血液标本采集过程中,应关注患者及家属的检验咨询服务需求,有针对性的开展多种形式的检验咨询服务,提高检验质量,满足患者健康教育需求。     

Understanding Misdemeanor Enforcement: The Roles of Calls for Service and Community Characteristics

This study examines the roles of calls for service (i.e., police-related 911 calls) and community characteristics in explaining variation in enforcement rates for low-level, misdemeanor offenses, which make up the large majority of police enforcement activity. The study site is Prince George's County, Maryland, and the unit of analysis is the police department's 65 patrol beats, studied over a 10-year period, during 2006–2015. Overall, misdemeanor enforcement rates vary at the beat level, and that variation can be largely explained using a combination of indicators about community characteristics and calls for service. The findings indicate, though, that the calls for service rate is the most important variable in explaining misdemeanor enforcement variation. These findings inform both future research on police activity, and current policy debates about what drives enforcement rates and the role of discretion in enforcement outcomes.     

Hepatic complications of COVID-19 and its treatment

Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is highly contagious and has a variety of clinical manifestations, it can affect a number of other organs in addition to the lungs, and liver injury may occur. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 can cause liver injury through systemic inflammatory response syndrome, cytokine storms, ischemia-reperfusion injury, side effects of treatment drugs, and underlying liver disease and can attack liver cells directly via angiotensin-converting enzyme 2. Clinical studies have found that liver injury in COVID-19 patients mainly manifests as abnormal liver biochemical indicators, but there have been no reports of liver failure caused by this disease. The number of COVID-19 patients with liver injury is increasing, and the incidence of liver injury in COVID-19 patients with severe disease are higher than in patients with mild disease. Liver injury may be a risk factor, which worsens in patients with COVID-19, and hence it is necessary to pay attention to the occurrence of liver injury in the diagnosis and treatment of COVID-19.