阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究

目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P＜0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径.     

经蝶垂体腺瘤手术后残留原因分析

目的：探讨经蝶切除垂体腺瘤手术后残留的原因，提高治疗效果；方法：回顾性分析自1992年10月至2003年1月，在我院及外院经蝶手术治疗后，MRI检查证实仍有残留的118例垂体腺瘤。结果：肿瘤主体残留在海绵窦占46．6％，鞍内37．3％，鞍上5．1％，混合9．3％，颅外1．7％；影响肿瘤根除的主要因素，肿瘤侵袭海绵窦46．6％，术者经验不足36．4％，肿瘤侵润生长9．3％，肿瘤体积巨大3．4％，出血多4．2％。针对残余瘤组织再手术者为10．1％，普通放射治疗39．0％，r刀治疗38．2％，药物治疗11．0％。结论：经蝶手术残瘤的主要原因是肿瘤侵袭海绵窦，这些病例不能或很难单纯手术根除；其次是术者经验不足和技术问题而造成。在有残瘤的病例中，有半数以上病例可以通过提高技术水平达到肿瘤的全切或次全切除。     

P糖蛋白和Ki-67抗原表达对肺癌T/NT的影响

目的:研究肺癌放射导向手术中肿瘤及正常组织P糖蛋白(P-gp)、Ki-67抗原表达与放射性核素摄取比(T/NT)的关系.方法:采用免疫组化方法和显微图像分析技术,测定32例接受放射导向手术的肺癌病人P-gp和Ki-67抗原表达,分析P-gp和Ki-67的标记指数(LI)与T/NT之间的相关性.结果:P-gp和Ki-67的LI和肺癌病人T/NT之间均有相关性(r=-0.61,P=0.0002; r=0.75,P=0.0001).结论:Ki-67的LI越高(肿瘤增殖越旺盛),T/NT值越高;P-gp阳性的肿瘤,T/NT值较低.     

重组人生长激素在体外对人直肠癌细胞株HR8348增殖的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH )在体外对人直肠癌细胞增殖的影响。方法　实验分为对照组、rhGH组、奥沙利铂 (L OHP)组和rhGH +L OHP组 4组 ,利用体外细胞培养、MTT比色技术及流式细胞仪等方法 ,测定不同浓度的rhGH对人直肠癌细胞株HR83 48细胞倍增时间、细胞抑制率、细胞周期、增殖指数 (PI)和DNA抑制率的影响。结果　rhGH在体外不促进HR83 48细胞的分裂增殖 ,rhGH组与对照组比较 ,以及rhGH +L OHP组与L OHP组比较 ,其差异均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;rhGH +L OHP组与对照组比较及rhGH +L OHP组与对应的rhGH组配对比较 ,细胞倍增时间明显延长 ,细胞抑制率增加 ,阻滞于G0 ～G1期的细胞数增加 ,S期和G2 ～M期细胞明显减少 ,PI明显降低 ,DNA抑制率显著升高 (P<0 .0 1,S期P<0 .0 5 )。结论　rhGH在体外不促进直肠癌细胞的分裂增殖。     

胃癌组织中核基质蛋白的变化

目的：研究胃癌组织核基质蛋白的改变。方法：应用SDS－PAGE技术及Geneools定量分析软件，对22例胃癌组织及正常组织的核心基质蛋白进行了研究，结果：胃癌组织与正常组织比较，Mr为30000，28000的核基质蛋白表达量明显减少（P＜0．05），不同分化类型及不同临床分期胃癌组织间比较，此种核基质蛋白表达量差异无统计学意义（P＞0．05），结论：胃癌组织中核基质蛋白的改变可能在肿瘤的早期已经发生，是胃癌发生的早期分子事件。     

Ultrasonographic findings in gastric cancer: in vitro and in vivo studies

Ultrasonography was performed in 45 cases of gastric cancer. Specimens from all 45 cases of gastric cancer were subjects to ultrasonographic study by the water immersion method for comparison with histology. In 32 of these 45 cases in vivo ultrasonographic evaluation was performed prospectively. The overall accuracy rates for the diagnosis of the depth of cancerous invasion were almost 80% in both in vitro and in vivo studies. In vivo ultrasonographic findings agreed well with those from the specimen studies. Ultrasonography was considered to be useful in the diagnosis of gastric malignancies.     

hMSH2、hMLHl在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨错配修复基因hMSH2、hMLH1蛋白的表达与胃癌临床病理学特性之间的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测40例胃癌及50例胃炎组织中hMSH2、hMLH1蛋白的表达情况,并研究其与胃癌临床病理之间的关系。结果:40例胃癌标本中,hMSH2减低表达率为35%,hMLH1蛋白降低表达率为72.5%;淋巴结转移阳性的胃癌中,hMSH2、hMLH1蛋白表达明显减低。结论:hMSH2、hMLH1蛋白可能与早期胃癌和胃癌淋巴结转移有关。     

改良去带盲结肠可控膀胱术

目的：评价改良去带盲结肠可控膀胱术的临床价值。方法：对8例膀胱癌患者施行全膀胱切除和改良去带盲结肠可控膀胱术。结果：随访3－41个月，均获得良好的疗效。贮尿囊容量为260－700ml，贮尿囊内最大压力为0.981-2.940kPa，每3－6h导尿1次，血清电解质和肾功能正常。结论：本术式可以获得大容量、低内压的贮尿囊，具有可控效果好、操作简单和并发症少等优点。     

Intramedullary pilocytic astrocytomas — a clinical and morphological study after combined surgical and photon or neutron therapy

Ten patients suffering from intramedullary pilocytic astrocytomas (WHO-classification: astrocytoma grade I) were investigated catamnesticly. Combined surgery and radiotherapy was performed. Seven patients received neutron irradiation postoperatively. In four cases the neurological symptoms were improved after follow-up periods ranging from 33 to 89 months. The three other patients died after 6 to 21 months. The autopsy findings of a 14 year old child are presented. Our results are compared with reports in the literature. In addition, long-term problems of the spinal column are discussed. It seems that the combined surgical and neutron therapy improves the prognosis of pencil gliomas.     

胃类癌的临床与病理分析

目的探讨胃类癌的诊断、病理学特点及治疗选择。方法对1980～2000年经手术和病理诊断的胃类癌22例临床资料进行分析总结。结果22例中8例术前经胃镜活检确诊,3例术中经快速病理诊断,11例为术后病理证实。全组均予手术治疗,其中2例行局部切除,8例行胃大部切除术,10例为根治性胃大部切除术,1例为全胃切除术,1例做了全胃切除加肝左叶切除术。随访1～10年,死亡9例,其中6例死于类癌复发伴广泛转移;1例伴有胃腺癌者死于胃腺癌复发和转移;1例术后经支气管镜证实合并支气管类癌,而后死于肝转移。结论胃镜检查是术前发现胃类癌的重要手段,病理学诊断是最后确诊的主要方法。胃类癌的治疗取决于肿瘤的大小、浸润程度及生物学行为