多通道人工耳蜗在语前聋儿童及青少年中的应用

目的　通过对植入人工耳蜗的语前聋儿童和青少年的听力和语言能力的评估 ,探讨我国儿童在使用人工耳蜗后的听力和言语能力发展规律及影响因素。方法　 2 5例行人工耳蜗植入的语前聋儿童及青少年患者参与本组测试。选用《聋儿听觉言语康复评估方法》作为测试材料 ,分别进行声音、言语声和环境声的辨别 ,数词、单字词、双字词、3字词、韵母、声母、声调、封闭项列短句的识别 ,开放项列字词和开放项列短句识别 ,语言清晰度 ,模仿句长 ,听话识图和看图说话等方面测试。结果　受试者术后均能感知到声音 ,辨别不同类别的声音。封闭项列测试结果全部大于机会水平 ,正确识别率随人工耳蜗使用时间而不断增加 ,随植入时年龄的增长而呈下降趋势。术后约半年显现开放项列识别能力 ,使用人工耳蜗后对患儿的言语发育具有较大帮助。结论　尽早对语前聋患儿植入人工耳蜗及进行术后康复 ,以达改善听力 ,提高语言能力 ,促进身心全面发展的目的。     

Cocaine's effects on speech sound identification and reaction times in baboons

The effects of cocaine on speech sound discriminations was examined to determine whether cocaine's previously demonstrated effect in reducing speech sound discriminability was dependent upon either the type of stimuli employed (simple tones versus complex speech) or the procedure (stimulus detection versus stimulus discrimination). Because of demonstrated similarities in the way that baboons and humans discriminate speech, and in the way the CNS is thought to encode and process speech sounds in these two species, baboons were trained to perform a choice procedure to identify the occurrence of different synthetic vowel sounds (/a/, /æ/, //, /U/, and /љ/). Animals held down a lever and released the lever only when one of four target vowels sounded, and not when a fifth, standard vowel sounded. Acute IM administration of cocaine (0.0032–1.0 mg/kg) produced dose-dependent decreases in vowel discriminability that were mostly due to elevations in false alarms (i.e., releases to the standard vowel) following cocaine. Cocaine also shortened reaction times to the stimuli in two of three baboons, but to a much lesser extent than observed previously. These results suggest that cocaine may interfere with the ability of the CNS to process the acoustic cues in speech sounds, and that the effects of cocaine on reaction times may depend upon the complexity of the reaction time procedure employed.     

聋儿配戴助听器后使用无线调频语训系统的效果评估

目的：研究和比较全数字助听器与无线调频语训（FM）系统不同结合方式对重度听力损失儿童的助听效果，方法：聋儿双耳分别配戴全数字助听器，双耳全数字助听器结合单耳FM系统，双耳全数字助听器结合双耳FM系统，在安静和噪声环境中，以不同强度的言语声测试言语可懂度，比较在安静环境和噪声环境中使用与不同使用FM系统及单耳使用与双耳同时使用的助听效果。结果：在安静和噪声环境下，使用FM系统的言语可懂度优于不使用该系统（P＜0．05），单耳使用该系统和双耳使用该系统无明显差异（P＞0．05）。结论：聋儿配戴助听器使用无线调频语训系统在安静和噪声环境下言语可懂度高于不使用该系统者。     

老年性痴呆患者的听觉损害

目的　确定老年性痴呆患者 (seniledementiaoftheAlzheimer′sdisease ,AD)有无周围性听功能障碍及其与认知障碍的关系。方法　利用纯音测听、言语识别率、声导抗、听觉脑干反应检测AD患者 43例 ,健康老年人 50例 ,评定受试者测听可信度 ,统计测试结果 ,并将上述结果同受试者简易精神状态量表 (mini mentalscaleofequastionnaire ,MMSE)得分进行对照分析 ,寻找二者之间的关系。结果　受试者两耳间周围听力差异无显著性 ,以右耳听力结果 ( x±s)进行统计。AD组纯音听阈为 (2 6 3± 8 5)dBHL和 (2 9 1± 8 7)dBHL ,言语识别率为 (85 5± 5 5) % ;对照组纯音听阈为 (2 3 2± 1 0 6)dBHL和 (2 6 2± 1 1 8)dBHL ,言语识别率为 (87 6± 6 8) %。虽然AD组周围听功能检查结果低于对照组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5)。测听可信度、声导抗和ABR阈值两组间差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　老年性痴呆患者纯音听阈和言语识别率与老年聋相似 ,其周围听功能障碍与MMSE认知量表得分无关。     

喉全切除气管食管分路发音重建的防误咽术

目的　观察喉全切除气、食管分路发音重建防误咽术的效果。方法　 1991年 10月～2 0 0 1年 5月对 79例T3、T4喉癌患者喉全切除术中行气、食管分路发音重建防误咽术 ,在食管前壁和气管后壁做一个长约 0 8～ 1 2cm发声口 ,同时保留环状软骨宽度 1 2cm ,长度 2 0cm做成软骨黏膜瓣防误咽檐 ,气管膜部向前外与皮肤缝合 ,做成防误咽斜度。结果　 79例患者中有 71例患者获得良好发声 ,71例患者中有 6 5例防误咽成功 ,6例失败。 6 5例患者随访 1年以上 ,均无误呛。 79例患者术后T3、T4期 3年生存率分别是 6 6 7% (14 / 2 1)和 6 4 9% (2 4 / 37)。T3、T4期 5年生存率分别是 6 / 10和5 0 0 % (10 / 2 0 )。结论　气、食管分路发音重建防误咽术能有效地防止误咽。     

食管充气试验在二期发音重建中的作用

目的尽快恢复无喉者语言功能，减少手术创伤，提高预测二期发音重建手术成功的准确性，客观评价食管充气试验的实际临床意义。方法对全喉切除术后无喉者行食管充气试验及二期发音重建，特别就食管充气试验阴性患者进行研究分析。结果４５例食管充气试验阴性患者行二期发音重建，而不行咽缩肌切断术的发音成功率９４％（３６／３８），阳性患者成功率１００％（７／７）；无论充气试验阴性或阳性患者术后发音效果均好于预测试验时。结论食管充气试验对预测术后发音具有一定参考意义，可作为ＢｌｏｍＳｉｎｇｅｒ法二期发音重建术前常规检查，但测试时因受诸多因素影响，不能作为判定术后发音效果的唯一依据。     

成人女性嗓音障碍的客观多参数分析

目的：探讨嗓音客观多参数分析与主观听感知评估的相关性，建立嗓音客观多参数评估模型，实现嗓音评估的客观化和数据化。方法：声音样本采自83例嗓音障碍患者和40例嗓音正常者，全部受试者均为女性。客观检测采用Dr．Speech Science for Windows嗓音评估软件，在长元音/α：/上测试下列参数：基频、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、基频标准差、基频震颤、振幅震颤、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、信噪比和最大发声时间(MPT)。主观听感知评估参数采用日本言语音声学会声音嘶哑评估GRBAS系统中的总嘶哑度，4级评估标准。结果：应用逐步判别分析方法，建立了5个参数(MPT、jitter、NNE、HNR和shimmer)的嗓音客观评估模型。客观评估结果与主观评估结果的一致性达到79．8％。结论：嗓音的客观评估是多参数的；嗓音的客观多参数评估模型与主观听感知结果有较好的一致性。     

Intervention for a bilingual child with developmental speech problems

Cultural differences and bilingualism should not stand as obstacles in the intellectual and linguistic growth, as well as the social and the psychological potential, of bilingual children. So, the aim of the present study was the construction and the application of an intervention programme for the developmental speech problems of a bilingual, eight-year-old child. Moreover, the intervention intended for the improvement of his speech development and especially the enrichment of his vocabulary. The construction of the intervention programme was based on the scheduled treatment and the mnemonic improvement strategy, using the step-by-step evaluation as feedback for reconstruction of the next sessions. The intervention that could be applied by a teacher without special training was considered quite effective and should be able to further develop with some improvements.     

TREATMENT OF CEREBRAL PALSY WITH APHASIA BY LINGUISTIC TRAINING COMBINED WITH ACUPUNCTURE

Aphasiaisaconcurrentdisorderofcerebralpalsy(CP)childrenanditsincidencerateisbout70%-75%[1].Itoftenbringsthepatientwithseveredisor dersindaily lifeself careanddirectlyhindsthechild patient’scognitivedevelopment,learningandsocial intercourse.Thus,therehabilitationtreatmentofCP children’saphasiaisveryimportant.FromMay2000toDecember2001,theauthorsofthepresentpaper observedthetherapeuticeffectof“consciousness restoringneedling”pluslinguistictraininginCPchil dren.Followingisthereport.1CLIN…