黑龙江省卫生监督机构人力资源及应对突发公共卫生事件的现状研究

目的：了解黑龙江省卫生监督机构突发公共卫生事件应急人力资源现状、发现问题、研究影响因素,为卫生监督队伍应急建设提供依据。方法：对黑龙江省的三级卫生监督机构采取分层整群抽样,采用定量问卷调查与定性访谈相结合的方法进行调查研究。结果：卫生监督机构突发公共卫生事件应急相关信息、职责知晓率较低。结论：黑龙江省卫生监督机构人力资源学历构成、职称构成、年龄构成市级和县区级与省级比较有待调整。卫生监督应急人员总体数量匮乏。卫生监督应急人员专业构成呈现单一化。培训、演练不足。应进一步加强相关的制度和机制建设,并引入绩效管理机制。     

山东省医疗机构医疗不良事件内部报告制度建立现况调查

[目的]了解山东省医疗机构建立和实施内部不良事件报告制度的情况。[方法]采用分层随机抽样方法,调查山东省6个样本市30家二、三级医院内部不良事件报告制度建立情况。[结果]82.76%的医疗机构建立了医疗不良事件内部报告制度,建立内部报告制度的医院数逐年增加,报告数量也逐年增多。[结论]山东省医疗不良事件内部报告制度建立呈普及趋势,但报告环境有待改善。     

2016-2018年天津市各级医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解天津市各级医疗机构消毒现状,为提高医疗机构的消毒质量及医院感染控制提供科学依据。方法 2016-2018 年对全市各级各类医疗机构环境感染因素,根据国家相关标准要求开展监测。结果 对全市354家医疗机构连续3年开展监测,开展7项共24745份检测指标检测,3 年检测指标年总体合格率分别为89.23%、91.12%、93.02%,呈逐年上升趋势,经统计分析,差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=73.74,P＜0.05)。不同年度间紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=49.12,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=15.74,P＜0.05)和医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=24.69,P＜0.05)合格率差异均有统计学意义。不同级别医院对比分析,紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=16.11,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=13.33,P＜0.05)、医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=16.76,P＜0.05)和灭菌器(〖XC小五号.EPS;P〗=11.66,P＜0.05)四项合格率差异均有统计学意义。结论 连续3年各级医疗机构消毒总体情况良好,但仍存在一些问题,二级医院紫外线灯、三级医院环境物体表面、一级医院手卫生和灭菌器需进一步加强消毒监测和管理,以提高合格率。     

兰州市2014年住院患者呼吸系统疾病谱分析

目的了解兰州市居民就医住院患者呼吸系统疾病谱的发生状况、分布和变化规律,为制定兰州市呼吸系统疾病防治策略提供科学依据。方法对兰州市一级及以上医疗机构依据《甘肃省卫生系统疾控机构进医院信息平台》收集的呼吸系统疾病数据进行核对,按照ICD-10标准进行编码,然后由兰州市CDC进行分类汇总和统计分析。结果兰州市一级以上医疗机构2014年住院所有病例中呼吸系统疾病排序第3位,重点防范的疾病以上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、支气管肺炎及肺炎为主,呼吸系统疾病单病种中上呼吸道感染在男女住院病例中均占据首位,构成比分别为8.49%、11.35%;各年龄组排序首位病种均不相同,婴儿组和老年组排序第一位的分别为喘息性支气管肺炎及慢性支气管炎急性发作,构成比分别为20.45%、13.27%;全年4个季节都易发生呼吸系统疾病,全年重点防范在冬春季;呼吸系统疾病恶性肿瘤发病以支气管或肺恶性肿瘤最高,男性和女性构成比分别为46.94%、41.53%,居民呼吸系统疾病住院病例中所承担的就医费用以支气管或肺恶性肿瘤最高,为998.71万元占7.33%。结论上呼吸道感染、急性支气管炎、喘息性支气管肺炎、支气管肺炎及肺炎是居民就医住院病例的重点呼吸系统疾病病种,应加以重点防范与研究;重视支气管或肺恶性肿瘤、慢性支气管炎及肺炎等疾病危险因素的预防、控制,减少居民就医所承担的就医费用。     

妇幼保健机构专科建设研究

目的 研究并制定妇幼保健专科建设与管理指南,为开展全国妇幼保健机构专科建设提供依据.方法 通过文献研究、现场调查、专家研讨、机构试行等方法,制定妇幼保健专科建设与管理指南.结果 开发27个妇幼保健专科建设与管理指南,包括孕产保健专科5个,儿童保健专科11个,妇女保健专科8个,计划生育技术服务专科、信息专科和健康教育专科各1个.结论 制定妇幼保健专科建设与管理指南,规范妇幼保健服务,为全国开展妇幼保健机构专科建设打下基础.     

湖南省医疗机构工作人员抗肿瘤药物职业暴露调查分析

目的 评估湖南省医疗机构工作人员抗肿瘤药物（ADs）职业暴露的基本情况,为制定ADs职业暴露防控措施提供依据。方法 采用自行设计的问卷,对湖南省19家三级甲等医院接触ADs相关科室的医生、护士、药师、行政人员、工人进行问卷调查,调查内容包括基本情况、ADs接触及防护情况、认知及培训情况、自身健康情况。结果 共发放问卷588份,有效回收539份,有效回收率为91.67%。539名调查对象中,职业以护士（46.75%）为主,工作科室以肿瘤科最多（31.17%）,年龄以30~39岁为主（46.94%）,女性较多（80.15%）,本科学历占比最高（63.82%）,中级职称最多（47.31%）,工作年限以6~10年为主（29.87%）;接触较多的ADs有顺铂（78.11%）、环磷酰胺（73.10%）;不同科室及不同职业工作人员接触ADs的频率均存在显著差异（P<0.001）,血液科（72.97%）、护士（55.16%）频繁接触ADs的比例最高;8.01%的工作人员所在科室未配备任何防护装置,1.91%的工作人员在接触ADs时不使用任何个人防护装备;不同科室工作人员对ADs及职业暴露的认知情况存在显著差异（P<0.001）,肿瘤科、静脉用药调配中心、血液科的认知程度相对较高;不同职业工作人员对ADs的作用机制、吸收途径、接触后的处理方式的认知存在显著差异（P≤0.001）,医生、护士、药师的认知程度相对较高;25.97%的工作人员未接受过相关培训;不同科室、职业的工作人员在接触ADs后出现自身健康问题的情况存在显著差异（P<0.001）,血液科（54.05%）、护士（35.71%）出现健康问题比例最高;出现较多的健康问题为脱发增多（34.60%）,口腔炎、口腔溃疡（13.50%）,月经异常（13.08%）;316名已婚女性员工中,43例（13.61%）出现过不孕,14例（4.43%）出现过习惯性流产,94例（29.75%）有过人工流产,32例（34.04%）人工流产的原因为胎儿发育问题。结论 医疗机构存在ADs职业暴露的风险,工作人员要提高对ADs职业暴露的认知;医疗机构要加强管理,强化培训,高度重视工作人员的健康情况;行政管理部门应根据本地区职业暴露防控情况制定相关法规,以减少职业暴露的发生。     

基于文献计量学的中国药品检验机构研究热点与趋势可视化分析

目的 探究中国药品检验机构的研究现状,分析研究热点与前沿趋势,为后续研究选题提供思路和参考。方法 以中国知网数据库作为中文文献数据源,Web of Science核心数据库作为英文文献数据源,运用CiteSpace 6.1.R6可视化工具软件,从作者和机构合作、关键词共现、关键词聚类及突现分析等方面对中国药品检验机构研究情况进行可视化分析,绘制相关图谱进行比较研究。结果 共纳入中文文献3 711篇,英文文献2 650篇。中国药品检验机构总体发文量呈上升趋势,马双成为最高产的作者,中国食品药品检定研究院为最高产的研究机构,目前的研究热点包括结合具体药物的含量测定、指纹图谱、鉴别评价、溶出机制、有关物质,以及生物技术、纳米材料和毒理替代技术等。前沿研究趋势主要体现在融合先进分析技术和计量方法的药品质量研究、前沿生物制品的检测技术、抗菌活性物质的持续研究。结论 科研人员和机构应抓住热点和趋势,深化研究与合作,为提升药品检验检测能力,助推药品监管现代化发展提供智力支持。     

社区卫生服务机构绩效考核实践研究

全国许多地区在积极实践社区卫生服务机构绩效考核。通过收集主要省、市出台的社区卫生服务机构绩效考核相关政策文件,结合文献分析及专家咨询,对各地做法,包括考核目的、组织、内容、方法和结果的运用等进行总结与分析,为相关部门决策提供参考。     

对医保定点医疗机构支付方式改革的思考

医保对定点医疗机构支付方式改革势在必行,应由传统的被动支付向管理型支付方向发展。在需方对医疗机构支付方式上．应确定与参保对象承受能力相适应的费用分担比例,同时组合应用多种支付方式：在医保对医疗机构支付方式上,应由后付制转向预付制、由单一的支付方式转向混合型支付方式。支付方式改革要辅之以加强对医疗机构的监管、加快卫生信息化建设、建立医保谈判机制和注重配套政策支撑等。     

工作描述法在社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置中的运用

目的 采用工作描述法测算成都市某区社区卫生服务中心公共卫生人力资源数量配置需求,探索工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算的适用性。方法 利用流程分析法、问卷调查法、访谈法等工作描述法对成都市某区8家政府办社区卫生服务中心全年公共卫生服务量进行描述与统计,进而测算出所需配置的公共卫生人力资源数。结果 调查的社区卫生服务中心辖区内每万人需配备的公共卫生人员为2.05人,应配备的公共卫生人员总数为128人,现有132人。结论 运用工作描述法对调查地区社区卫生服务中心公共卫生人员数量配置测算的结果比较符合实际情况,每万人口公共卫生人员配置数测算结果与国内其他研究结果相一致,且符合相关政策规定,工作描述法对社区卫生服务中心公共卫生人力资源配置测算具有一定的适用性。