Non–Small Cell Lung Cancer as a Second Primary Among Patients With Previous Malignancy: Who Is at Risk?

Background

Patients with previous malignancies could be at increased risk of non–small cell lung cancer (NSCLC). However, the extent of the risk is unknown for many cancer types; thus, it is unclear who might benefit from screening.

吸烟对40岁以上人群的肺功能的影响

目的 观察吸烟对40岁以上人群的肺功能的影响.方法 本研究前瞻性调查了2 682例居民的吸烟状况、规律合并用药情况、性别、年龄、身高、体质量等资料,并进行了肺通气功能检测.结果 随访时间2年.2 290例(85.4%)得到了有效随访,其中1 197例(52.3%)从不吸烟,467例(20.4%)曾经吸烟,626例(27.3%)现吸烟.三组人群的年龄、性别、BMI、肺功能、COPD患者例数及合并用药差异均有统计学意义.随访结果显示,肺功能FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC均逐年下降.经调整上述差异性变量(年龄、性别、BMI、COPD患者例数、合并用药及基线肺功能),曾吸烟组肺功能FEV1(P=0.030)、FEV1%pred(P=0.011)和FEV1/FVC(P<0.001)较从不吸烟组显著下降.现吸烟组FEV1/FVC较从不吸烟组下降快.结论 从不吸烟居民肺功能下降最慢,提倡不吸烟或尽可能早期戒烟.     

Sevrage tabagique chez les patients fumeurs VIH : expérience de la consultation de tabacologie de l’HEGP à Paris

Introduction

There is a particular need among HIV-infected patients to stop smoking because of the risk of smoking-related complications and the high prevalence of cigarette smoking among them. Only a few studies have focused on this population in real-world settings.

吸烟对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素疗效的影响：荟萃分析

目的：荟萃分析吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)患者吸入糖皮质激素治疗效果的影响。方法检索 PubMed 数据库、Embase 数据库、Cochrane 图书馆临床对照试验数据库、中国知网全文数据库、万方科技期刊全文数据库。纳入2014年10月以前对有吸烟史的哮喘患者进行吸入糖皮质激素治疗的研究。运用 Cochrane 荟萃分析的方法,由2名评价员独立对试验进行筛选、质量评价、数据提取和交叉核对。使用 Stata 9和 Review Man 5.3软件对数据合并进行统计分析。结果共14篇文献纳入本研究,包括4667例哮喘患者,接受同等剂量吸入糖皮质激素治疗后,吸烟组哮喘患者 FEV1改善值低于非吸烟组哮喘患者[均数差(SMD)为-0.28 L;95%可信区间(95% CI )为(-0.46~-0.10),P <0.05];最大呼气流速改善程度也低于非吸烟组[SMD 为-0.58,95% CI 为(-1.01~-0.14),P <0.01]。结论吸烟与哮喘患者吸入糖皮质激素疗效下降有关。     

云南省玉龙县≥35岁纳西族居民尼古丁依赖的社会经济差异分析

目的 了解云南省玉龙县纳西族居民尼古丁依赖现状,并分析其尼古丁依赖的社会经济差异。方法 采用分层随机抽样的方法从云南省玉龙县纳西族聚居乡镇抽取1 402名≥35岁纳西族常住居民进行一对一面访问卷调查。结果 玉龙县纳西族居民现在吸烟率为31.1%,其中男性为66.6%,女性为0.9%;男性吸烟率高于女性（χ2=701.22,P<0.001）。436名现在吸烟者里,尼古丁依赖（fagerstrom test for nicotine dependence,FTND）平均得分为（5.28±2.22）分,其中男性为（5.28±2.21）分,女性为（5.57±2.70）分;开始吸烟年龄< 20岁、吸非过滤嘴香烟的现在吸烟者尼古丁依赖得分较高（均有P<0.05）。有序Logistic回归分析结果显示,收入水平低的纳西族现在吸烟者有更高的尼古丁依赖可能性;住房情况好的纳西族现在吸烟者有更高的尼古丁依赖可能性。结论 纳西族居民尼古丁依赖已成为严重的公共卫生问题,且存在一定的社会经济差异。应针对低收入水平与住房条件好的纳西族居民进行控烟宣传。     

武汉市中等职业院校学生吸烟行为与家庭和同伴因素的关系

目的 了解家庭因素和同伴因素对武汉市中等职业院校学生吸烟行为的影响,为制定吸烟行为的预防干预策略提供依据。方法 采用立意抽样方法,从武汉市中等职业学校中抽取三所学校,对其中一、二年级的学生全部进行调查。结果 共2 354人接受问卷调查,武汉市中等职业院校学生尝试吸烟率为23.8%,现在吸烟率为18.6%,不同年龄和性别吸烟率差异有统计学意义（均有P<0.05）;单因素分析发现,平均月花费、父母监管、家庭冲突、亲近关系、家族中吸烟比例、朋友中吸烟比例、朋友对你吸烟态度等对吸烟行为均有影响（均有P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,吸烟行为与性别、年龄、平均学习成绩、平均月花费、父母监管、亲近关系、朋友中吸烟比例有关（均有P<0.05）。结论 中等职业院校学生控烟工作需要加强,提高父母监管技能,强化亲近关系和控制同伴影响有助于减少中等职业院校学生的吸烟行为。     

Psychiatric comorbidity in adolescent electronic and conventional cigarette use

The popularity of electronic (e−) cigarettes has greatly increased recently, particularly in adolescents. However, the extent of psychiatric comorbidity with adolescent e-cigarette use and dual use of conventional (combustible) and e-cigarettes is unknown. This study characterized psychiatric comorbidity in adolescent conventional and e-cigarette use. Ninth grade students attending high schools in Los Angeles, CA (M age = 14) completed self-report measures of conventional/e-cigarette use, emotional disorders, substance use/problems, and transdiagnostic psychiatric phenotypes consistent with the NIMH-Research Domain Criteria Initiative. Outcomes were compared by lifetime use of: (1) neither conventional nor e-cigarettes (non-use; N = 2557, 77.3%); (2) e-cigarettes only (N = 412, 12.4%); (3) conventional cigarettes only (N = 152, 4.6%); and (4) conventional and e-cigarettes (dual use; N = 189, 5.6%). In comparison to adolescents who used conventional cigarettes only, e-cigarette only users reported lower levels of internalizing syndromes (depression, generalized anxiety, panic, social phobia, and obsessive-compulsive disorder) and transdiagnostic phenotypes (i.e., distress intolerance, anxiety sensitivity, rash action during negative affect). Depression, panic disorder, and anhedonia were higher in e-cigarette only vs. non-users. For several externalizing outcomes (mania, rash action during positive affect, alcohol drug use/abuse) and anhedonia, an ordered pattern was observed, whereby comorbidity was lowest in non-users, moderate in single product users (conventional or e-cigarette), and highest in dual users. These findings: (1) raise question of whether emotionally-healthier (‘lower-risk’) adolescents who are not interested in conventional cigarettes are being attracted to e-cigarettes; (2) indicate that research, intervention, and policy dedicated to adolescent tobacco-psychiatric comorbidity should distinguish conventional cigarette, e-cigarette, and dual use.     

广东某高校大学生吸烟影响因素分析

目的 了解高校大学生的吸烟行为影响因素,为促进大学生吸烟行为转变提供理论依据。方法 采用整群随机抽样法对广东某高校1200名大学生吸烟行为进行调查,运用x²检验、Spearman等级相关、Logistic回归分析法探讨其影响因素。结果 广东某高校大学生的吸烟率为17.22%（男性28.54%,女性6.74%）;不同性别、专业、平均月开支的学生吸烟率差异有统计学意义（P<0.05）,平均月开支越高吸烟率越高（r_s=0.15,P<0.05）,吸烟还受到父母/朋友吸烟情况影响（P<0.05）。对吸烟正确的认知及态度有助于吸烟行为的转变（P<0.05）。朋友间交际（31.02%）、排解烦恼忧愁（27.81%）是最主要的吸烟原因,改善健康（51.34%）、朋友不喜欢（20.32%）则最能促动戒烟。结论 广东某高校大学生的吸烟率处于较高水平,影响因素较多,针对大学生人群特别是男性大学生和文学、艺体及理工等专业大学生,积极有效地开展控烟知识的宣传教育以及同伴教育势在必行。此外,倡导健康生活方式,丰富大学生业余生活,减少不必要的月支出也是控制大学生吸烟的重要手段。     

广州某综合性高校大学生吸烟现况及影响因素分析

目的 了解广州市高校大学生烟草流行现况及其影响因素,为有效控制大学生吸烟提供科学依据。 方法 采用整群随机抽样法调查广州某综合性高校850名大学生的吸烟情况,使用SPSS13.0软件进行统计分析。 结果 广州某综合性高校大学生吸烟率为15.4%(男生21.6%,女生9.4%),不同性别、生源地、年级、月消费水平的大学生吸烟率差异有统计学意义(P<0.05)。对吸烟有不同认知和态度的大学生吸烟率差异有统计学意义(P<0.05),对烟草危害知识和对禁烟持有正向的态度(认为吸烟是成瘾性疾病、介意别人在周围吸烟和支持禁烟广告等),有利于减少大学生吸烟的行为。多因素logistic回归分析结果表明生源地、自觉健康状况和成绩等6个因素是大学生吸烟的影响因素,来自香港的大学生吸烟的危险性是来自内地城镇大学生的4.45(1.67~11.87)倍;自觉健康状况很差的大学生吸烟的危险性比很好的大学生高(OR=1.98, 95%CI:1.32~2.24);半年内患3次及以上腹泻/感冒是吸烟的保护因素(OR=0.06, 95%CI:0.02~0.16);患慢性病的大学生吸烟的危险性是未患大学生的3.54(1.55~8.05)倍;夜晚睡眠时间为6 h和8 h以上的大学生吸烟的危险性比睡眠时间少于6 h的高(分别OR=16.35, 95%CI:4.39~60.84;OR=5.31, 95%CI:1.27~22.25);成绩在班级位于下三分之一的大学生吸烟的危险性是上1/3学生的4.20(1.33~13.27)倍。 结论 该综合性高校大学生吸烟率处于较高水平,生源地、自觉健康状况、患腹泻/感冒频率、是否患慢性病、夜晚睡眠时间和成绩6个因素是吸烟的影响因素。针对该校大学生特别是来自香港、自觉健康状况很差和成绩位于班级下三分之一的男生,应积极开展有效的健康教育和行为干预措施,以降低高校烟草的流行趋势。     

嚼槟榔与口腔癌关系的病例对照研究

目的 分析口腔癌发病的危险因素,并进一步探讨嚼槟榔与口腔癌的关系。 方法 采用以医院为基础的1:1病例对照研究方法,对2014年在湘潭市某综合医院确诊的口腔癌病例及同期该院其他科室就诊的非口腔疾病、非肿瘤病人共100对进行问卷调查。采用条件logistic回归对资料进行分析,计算OR值及95%CI,并分析嚼槟榔与吸烟、饮酒的交互作用。 结果 单因素条件logistic回归分析结果:吸烟(OR=3.441,95%CI:1.671～7.001,P=0.001)、饮酒(OR=3.010,95%CI:1.497～6.063,P=0.002)、嚼槟榔(OR=3.340,95%CI:1.423～7.844,P=0.006)是口腔癌的危险因素;而多因素条件logistic回归分析结果:吸烟(OR=2.700,95%CI:1.289～5.656,P=0.008)、饮酒(OR=2.257,95%CI:1.071～4.756,P=0.032)是口腔癌的危险因素,但未发现嚼槟榔(OR=2.070,95%CI:0.790～4.758,P=0.139)能独立升高口腔癌的发病风险。交互作用分析结果:嚼槟榔与吸烟(OR_相乘交互=0.696,95%CI:0.140～1.465,P=0.658)、饮酒(OR_相乘交互=1.416,95%CI:0.318～6.300,P=0.648)间不存在相乘交互作用。相加交互作用:嚼槟榔与吸烟之间不存在相加交互作用,相对超危险度比(RERI)的95%CI(-1.573～2.225),归因比(AP)的95%CI(-0.364～0.514)包括0,且交互作用指数(S)的95%CI (0.589～2.087)包括1。但嚼槟榔与饮酒之间存在相加交互作用,嚼槟榔且饮酒患口腔癌的危险性是不嚼槟榔不饮酒的5.034倍,RERI为2.263、AP为0.449、S为2.275。 结论 嚼槟榔、吸烟、饮酒都是口腔癌的主要危险因素。嚼槟榔与饮酒存在相加交互作用,可增加饮酒患口腔癌的发病风险。