不同吸烟程度对牙龈上皮凋亡抑制蛋白表达的影响

目的观察不同程度吸烟患者的凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达情况。方法选择37名行牙龈切除、拔除智齿及牙冠延长术的患者,年龄21～65岁,男34例,女3例。按照吸烟史分为Ⅰ组(吸烟史<6年,日均支数<11支)17例,Ⅱ组(吸烟史≥6年,日均支数≥11支)20例。选7例健康牙龈作为对照组。牙龈标本制作石蜡切片,行组织学观察。采用SP免疫组化法对凋亡抑制基因Bcl-2的表达进行组织定位。石蜡切片脱蜡、水化至水,按照SP免疫组化说明书步骤操作,常规脱水封片后行组织学观察。Bcl-2的阳性表达呈棕黄色,阴性为蓝色。PBS作阴性对照。结果 Bcl-2阳性表达主要分布在颗粒层和棘层,胞质呈棕黄或褐色,越接近基底层表达越强。吸烟组Bcl-2的在颗粒层和棘层的阳性表达细胞数较对照组减少且着色变浅,基底层细胞则都为阴性表达。凋亡阳性表达的细胞胞核呈棕黄褐色。对照组较吸烟组阳性表达弱,胞核着色轻。对照棘层和基底层的细胞凋亡阳性表达率分别为0.431和0.672,低于各吸烟组的平均水平。吸烟组牙龈上皮基底层及棘层细胞的阳性表达与对照组间具有显著性差异(P<0.05);吸烟Ⅰ组与吸烟Ⅱ组也存在显著性差异(P<0.05)。结论吸烟可导致牙龈Bcl-2基因的表达降低。     

杭州市社区医务人员控烟培训与控烟意识及行为的关联研究

目的 了解杭州市社区医务人员控烟技能、控烟意识及行为之间的关联.方法 采用问卷方式调查杭州市3个代表性城区(下城、拱墅、西湖)的社区医务人员,内容包括控烟技能的获取途径,医疗活动中的控烟意识、控烟行为及戒烟资源的可及与利用情况.采用logistic回归分析影响控烟技能学习的因素,应用x2检验比较不同组间率的差异,采用Wilcoxon秩和检验分析控烟活动中知、信、行的关联.结果 共调查846人,杭州市社区医务人员的控烟技能掌握率为65.60％.工作3-10年者接受控烟技能培训的比例是工作＜2年者的1.77倍(OR=1.77,95％CI:1.25 - 2.51).接受过控烟培训者认为接诊时应常规建议吸烟患者戒烟的比例(88.77％)显著高于未接受培训者(81.60％),两者差异有统计学意义(Z=-2.87,P=0.00).经过培训者给予90％以上的吸烟患者戒烟建议的比例为21.62％,但未经培训组的比例仅为10.65％(Z=-5.68,P=0.00).药物、中医传统疗法和戒烟热线的利用率均不足30％.结论 对社区医务人员进行控烟技能培训能够提高其控烟意识,强化医疗过程中的控烟行为.     

安庆地区配偶吸烟与脑卒中发生风险的关系

目的评估中国安庆地区人群配偶吸烟和脑卒中发生风险的相关性。方法 1995-2005年基线调查中,通过问卷调查收集吸烟和其他相关变量。2010-2011年对基线人群进行随访收集脑卒中事件并进行核实。COX比例风险模型估计配偶吸烟与脑卒中的相关性。结果纳入分析16 706人,平均随访（7.0±2.2）人年,共收集231例脑卒中事件。调整性别、年龄、收缩压、体质指数（body mass index,BMI）、饮酒变量后,夫妻都吸烟人群发生脑卒中风险是夫妻都不吸烟人群的1.89倍（RR=1.89,95%CI：1.05～3.39）,本人吸烟与配偶吸烟对脑卒中的发生有交互作用（P=0.033）;本人吸烟配偶不吸烟人群与夫妻都不吸烟人群相比患脑卒中风险增加（RR=1.33,95%CI：0.93～1.90）,但差异无统计学意义。按性别分层本人吸烟与配偶吸烟的交互作用相对危险度男性为2.81（95%CI：0.62～12.85）、女性为1.04（95%CI：0.30～3.64）,表明无论男性还是女性本人及配偶都吸烟时可能增加本人患脑卒中风险。结论本研究证实夫妻都吸烟可增加脑卒中发生风险。     

广东省居民吸烟行为与体重指数关系的研究

目的探索广东省居民吸烟行为对体重指数的影响。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,2010年对广东省广州市越秀区、云浮市云城区、汕尾市城区、梅州的五华县、肇庆的四会市以及韶关的南雄市6个市（县、区）随机选取18岁及以上常住居民。利用集中调查和入户调查相结合的方式进行问卷调查和体格检查。问卷内容包括个人基本信息、吸烟、饮酒、饮食、身体活动、家庭经济状况等。采用率、比等指标进行统计学描述,均数间的比较用t检验和方差分析,利用多重线性回归以及协方差分析来研究吸烟行为与体重指数的关系。结果共调查3591人,其中男性1621人（45．14％）,女性1970人（54．86％）。其中调查人群的现在吸烟率为22．86％（821／3591）,过去吸烟率为4．85％（174／3591）,从不吸烟率为72．29％（2596／3591）。调查人群的体重指数平均值为22．96±3．32,从不吸烟、现在吸烟以及过去吸烟人群的体重指数均值分别为23．29±3．64、22．76±3．35、23．01-1-3．28。控制了性别、年龄、职业、文化程度、家庭人均收入水平、饮酒和运动量之后,发现现在吸烟1—9支／d、现在吸烟10～19支／d与不吸烟的BMI的均数之间差异有统计学意义（P〈0．05）,其中三者BMI的均数（95％凹）分别为22．27（21．75—22．80）、22．12（21．66—22．59）、23．03（22．90～23．16）。利用多重线性回归分析,控制性别、年龄、职业、文化程度以及饮酒等混杂因素之后,现在吸烟与体重指数呈负相关,其偏回归系数值为一0．552（P〈0．05）。结论广东省居民的吸烟率仍维持在较高水平,吸烟与BMI成负相关,但是吸烟导致BMI值降低的非常小。     

甘肃省2市医疗卫生机构从业人员吸烟行为现状及影响因素分析

目的了解甘肃省武威市和白银市医疗卫生机构从业人员吸烟现状及吸烟行为的影响因素,为创建无烟医疗卫生系统提供依据。方法采取分层抽样的方法抽取武威市和白银市590名18岁以上的医疗机构从业人员进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析探讨吸烟行为的影响因素。结果调查对象的吸烟率为23.7%,其中男性(44.8%)高于女性(1.1%),武威市(30.1%)高于白银市(10.5%),在各年龄段中51岁以上最高(37.0%),婚姻状况中在婚最高(25.3%),文化程度中以初中及以下最高(50%),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,医疗卫生机构从业人员吸烟行为的影响因素主要有性别(OR=0.01)、年龄(OR=1.68)和参加控烟培训的次数(OR=0.26)。结论男性中老年从业人员仍然是甘肃省医疗卫生系统控烟工作的重点人群,加大控烟宣传,加强控烟培训对开展无烟医疗卫生系统创建具有重要意义。     

杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟现状及危害认知情况比较

目的评价杭州市西湖区社区居民控烟立法前后吸烟、被动吸烟状况及知识态度变化,为制定针对性的控烟工作和开展评价提供基础资料。方法应用多阶段单纯随机抽样方法,分别于2009年和2011年对西湖区6个街道54个社区中18～64周岁的常住居民进行吸烟相关知信行的问卷调查,两次各抽取调查对象1000名。结果2009年和2011年人群吸烟率分别为19．30％和16．50％（P〉0．05）,被动吸烟率分别为40．40％和28．30％（P〈0．01）,人群对吸烟与肺癌关系的知晓率分别为88．80％和92．29％（P〈0．05）,被动吸烟导致肺癌的知晓率分别为83．70％和90．29％（P〈0．05）;但人群对吸烟、被动吸烟与非呼吸系统疾病的关系知晓率仍不高。结论2010年《杭州市公共场所控制吸烟条例》正式实施后,西湖区社区居民2011年吸烟率较2009年下降了2．80％,被动吸烟率下降了12．10％,人群对吸烟、被动吸烟的健康危害认知有了明显的提高,但短期的干预工作对实际戒烟行为的效果并不明显,建议适当延长时间和增加强度,并积极倡导各部门参与,形成全区参与控烟的良好局面。     

Differences in Cigarette Use Behaviors by Age at the Time of Diagnosis With Diabetes From Young Adulthood to Adulthood: Results From the National Longitudinal Study of Adolescent Health

Objectives

Previous observations propose that risk-taking behaviors such as cigarette smoking are prevailing among young people with chronic conditions including diabetes. The purpose of this study was to examine whether cigarette smoking is more prevalent among diabetics than non-diabetics and whether it differs by age at the time of diagnosis with diabetes from young adulthood (YAH) to adulthood (AH).

Methods

We used US panel data from the National Longitudinal Study of Adolescent Health (Add Health Study) during the years 2001 to 2002 (Wave III, YAH) and 2007 to 2008 (Wave IV, AH). Multivariate logistic regression models were applied to estimate odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) of cigarette use behaviors according to age at the time of diagnosis with diabetes, after adjusting for demographic and selected behavioral factors.

Results

Of 12 175 study participants, 2.6% reported having been diagnosed with diabetes up to AH. Early-onset diabetics (age at diagnosis <13 years) were more likely than non-diabetics to report frequent cigarette smoking (smoking on ≥20 days during the previous 30 days) in YAH (OR, 3.34; 95% CI, 1.27 to 8.79). On the other hand, late-onset diabetics (age at diagnosis ≥13 years) were more likely than non-diabetics to report heavy cigarette smoking (smoking ≥10 cigarettes per day during the previous 30 days) in AH (OR, 1.54; 95% CI, 1.03 to 2.30).

Conclusions

The current study indicated that diabetics are more likely than non-diabetics to smoke cigarettes frequently and heavily in YAH and AH. Effective smoking prevention and cessation programs uniquely focused on diabetics need to be designed and implemented.