明清时期中国人对吸烟与健康关系的认识

烟草于明初传入中国,起初人们误认为抽烟能治疗许多疾病且有利健康,但后来中国医生通过动物试验以及临床观察,发现长期吸烟有害健康。烟雾中对人体的有害物质主要是火毒、烟油,以及一种无法观察到的能够损伤人体精气的无形物质。吸烟主要影响人体的肺脏且能导致多脏器损害     

Smoking practices in New York City: The use of a population-based survey to guide policy-making and programming

To inform New York City’s (NYC’s) tobacco control program, we identified the neighborhoods with the highest smoking rates, estimated the burden of second-band smoke exposure, assessed the early response to state taxation, and examined cessation practices. We used a stratified random design to conduct a digit-dialed telephone survey in 2002 among 9,674 New York City adults. Our main outcome measures included prevalence of cigarette smoking, exposure to second-hand smoke, the response of smokers to state tax increases, and cessation practices. Even after controlling for sociodemographic factors (age, racelethnicity, income, education, marital status, employment status, and foreign-born status) smoking rates were highest in Central Harlem and in the South Bronx. Sixteen percent of nonsmokers reported frequent exposure to second-hand smoke at home or in a workplace. Among smokers with a child with asthma, only 33% reported having a no-smoking policy in their homes. More than one fifth of smokers reported reducing the number of cigarettes they smoked in response to the state tax increase. Of current smokers who tried to quit, 65% used no cessation aid. These data were used to inform New York City’s smoke-free legislation, taxation, public education, and a free nicotine patch give-away program. In conclusion, large, local surveys can provide essential data to effectively advocate for, plan, implement, and evaluate a comprehensive tobacco control program. Dr. Mostashari (the guarantor) made substantial contributions to the conception, design, and supervision of this paper, the analysis and interpretation of data, the drafting of the paper, critical revisions of the paper for important intellectual content, and the acquisition of data and funding for this research. Dr. Kerker made substantial contributions to the analysis and interpretation of data, the drafting of the paper and critical revisions of the paper for important intellectual content. Ms. Hajat made substantial contributions to the acquisition of data and critical revisions of the paper for important intellectual content. Dr. Miller made substantial contributions to the conception of this paper and critical revisions of the paper for important intellectual content. Dr. Frieden made substantial contributions to the conception, design, and supervision of this paper and critical revisions of the paper for important intellectual content.     

长期吸烟对心血管功能和血脂水平的影响

目的通过对比吸烟与非吸烟正常人群的心血管功能和血脂水平的差异,探讨长期大量吸烟对心血管系统的影响.方法采用BioZ.com数字化无创血液动力学监护仪,检测了65名健康成年人心血管功能;同时测定了血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的含量.结果与非吸烟者相比,长期大量吸烟者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心作功量(LCW)显著降低(P＜0.05);体循环血管阻力(SVR)明显增大(P＜0.05);TC显著增高(P＜0.05);收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、每搏量(SV)、搏出指数(SI)及TG变化较小,差异无显著性(P＞0.05).结论长期大量吸烟者虽尚未出现明显的临床症状,但其静息心功能已明显下降,体循环血管阻力显著增大,应引起吸烟者足够的重视.     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制因子在戒烟大鼠肺组织中的表达

目的　研究基质金属蛋白酶 -9(MMP -9)及其组织抑制因子 -1(TIMP -1)在戒烟大鼠肺组织中的表达及可能作用机制。方法　建立吸烟肺气肿大鼠模型 ,5 0只雄性Wistar大鼠 ,随机分为 4月、6月对照组和吸烟 4月、6月组、戒烟组 (每组 10只 ) ,用原位杂交和免疫组化等方法观察肺组织基质金属蛋白酶 -9(MMP -9)、金属蛋白酶组织抑制因子 -1(TIMP -1)的mRNA及蛋白的表达 ,用免疫组化法观察IV型胶原在肺内的表达。结果　与相应的对照组相比 ,吸烟 4、6月组MMP -9、TIMP -1在肺组织表达均显著上升 ( P <0 0 1) ;与吸烟 4月组相比 ,戒烟组肺组织MMP -9mRNA及蛋白的表达均明显减少 ( P <0 0 5 ) ,而TIMP -1表达明显上升 (P <0 0 5 ) ,IV型胶原表达增加 (P <0 0 5 ) ;与吸烟 4月组相比 ,戒烟组血气分析改善。结论　戒烟能阻止阻塞性肺气肿进一步发展 ,可能通过抑制MMP -9和增强TIMP -1表达发挥作用     

职业接尘及吸烟致呼吸系统疾病死亡危险度比较的队列研究

目的 比较接尘、吸烟对呼吸系统疾病死亡的影响.方法 在1989年至1992年广州建立职业健康监护档案的基础上对30岁以上、职业接触粉尘和无粉尘接触的80 987名工人进行前瞻性队列研究.结果 （1）队列平均年龄43.5岁,职业性粉尘接触率16.3%,吸烟率43.7%,饮酒率33.5%.（2）队列平均随访8年,35人失访,失访率0.04%,总死亡1 593人中,219人死于肺癌,90人死于非恶性肿瘤性呼吸系统疾病.（3）调整相关因素后,相对于不吸烟者,吸烟者肺癌死亡相对危险度（RR）为3.32,是粉尘接触者相对于无粉尘接触者肺癌死亡RR（1.53）的2.2倍.粉尘接触者非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR为2.41,是吸烟者（1.89）的1.28倍.尤其是矽尘接触者,其非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR为5.72,是吸烟者的3.03倍.既接触粉尘又吸烟,呼吸系统疾病死亡RR增加更明显.（4）男性吸烟者呼吸系统疾病死亡危险分别随日吸烟量、烟龄的增加而增加.结论 职业接触粉尘和吸烟均可引致超额的呼吸系统疾病死亡,两者存在协同作用.吸烟致肺癌死亡RR高于接尘,而致非恶性肿瘤性呼吸系统疾病死亡RR则低于接尘.吸烟与呼吸系统疾病死亡危险存在明显的剂量-效应关系.     

广州市六所中学初中男生吸烟行为影响因素的结构方程模型

目的 分析广州市青少年吸烟行为影响因素的直接与间接作用。方法 利用自填式问卷调查2021名初中男生的吸烟相关信息，确证性因子分析构建测量模型，迭代加权虽小二乘法（ERLS法）估计参数，通过评价修正来确定最佳模型。结果 提取了三个环境因素潜变量，即监护人限制、吸烟环境和学校环境。吸烟相关态度只提取一个潜变量。模型拟合效果较好，模型能解释吸烟行为38馆％的变异。对吸烟行为起直接作用的有：吸烟环境、监护人限制、拒烟决心和吸烟态度等。年级、健康知识和学校环境则起间接作用。危险因素排序：吸烟环境（45．76％）〉吸烟态度（19．88％）〉年级（0．44％）；保护因素排序：拒烟决心（16.61％）〉监护人限制（10．51％）〉健康知识（3．89％）〉学校环境（2．92％）。结论 健康知识只能通过相关信念而对学生吸烟行为起间接的抑制作用，且贡献比例很低。年级的增长对学生吸烟行为的促进作用大于抑制作用。青少年控烟不能只限于健康教育，环境因素应受到高度重视。     

吸烟和体质指数与肺癌发病的前瞻性研究

目的探讨吸烟和不同体质指数(BMI)水平对肺癌发病的影响。方法1974、1979和1980年,经统一培训的调查人员采用问卷形式对北京首都钢铁公司5137名年龄≥18岁男性工人进行心血管疾病基线调查,于1982、1987、1993和2001年随访,采用Cox比例风险回归模型分析吸烟和不同BM I水平与肺癌发病的关系。结果以1974、1979和1980年资料作为基线,进入队列950、1163和3024人,共5137人。以肺癌发病作为观察终点,共随访了103715人.a,实际随访4986人,失访151人,每个观察对象平均随访20.8a,随访率97.06%。此期间发生肺癌106人,其中97人已死亡,肺癌发病率为102.2/10万人.a。肺癌组年龄、吸烟率、饮酒率均高于非肺癌组,BM I低于非肺癌组,差别有统计学意义(P<0.05)。调整了年龄等因素后,大量吸烟可增加患肺癌的相对危险度(RR),差别有统计学意义(P<0.01)。随着BM I的增加,肺癌发病率逐渐降低。调整年龄等因素后,吸烟工人中的肺癌发病RR随BM I升高顺序依次为1.00,0.57和0.33;剔除随访5a新发的10名肺癌患者后,吸烟工人的肺癌发病RR依次为1.00,0.52和0.33,均呈随BM I增加而发病危险降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。工人按吸烟与否和不同BM I分组,经调整年龄、饮酒情况后,以吸烟+低体重组为参照,不吸烟+正常体重组、不吸烟+超重和肥胖组、吸烟+正常体重组与吸烟+超重和肥胖组肺癌发病R R分别为0.25(95%CI:0.08～0.84,P<0.05),0.16(95%CI:0.04～0.74,P<0.05),0.45(95%CI:0.46～1.24,P>0.05)和0.23(95%CI:0.07～0.77,P<0.05)。结论吸烟和低体重人群增加肺癌发病危险,戒烟和保持正常体重是预防肺癌的重要措施。     

蚌埠市2004年高中生危险行为调查

目的了解蚌埠市高中生危险行为的变化情况,为采取干预措施保护青少年健康提供依据。方法按照分层随机整群抽样的方法,抽取蚌埠市10所中学60个班级的3 251名高中生为研究对象,获有效问卷3 044份。对其意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、饮食行为、锻炼行为和上网情况进行调查,并与2002年的调查结果进行比较。结果5.3%的学生从不或很少遵守交通规则,13.2%的学生有打架行为,4.1%的学生曾离家出走,1.5%的学生曾有过自杀行为,被老师体罚过的学生占43.0%;23.4%学生曾经吸烟;72.0%的学生曾经饮酒;11.2%的学生曾去过迪厅或舞厅跳舞;有1.2%的学生曾使用过摇头丸;2.4%的学生曾发生过性行为;34.6%的学生认为自己稍胖或很胖;41.9%和69.3%的学生每天吃水果和蔬菜次数≥1次,47.6%的学生每天喝牛奶≥1杯;40.7%的学生经常进行体育锻炼;12.1%的学生调查前1周上网≥3 d。多数意外伤害行为、吸烟、饮酒和药物使用、性行为、锻炼行为和上网行为发生率男生高于女生。结论多数吸烟、药物使用、性行为、上网行为发生率2004年高于2002年,而意外伤害行为和锻炼行为发生率2004年低于2002年。     

广东工业大学814名学生健康危险行为分析

目的了解大学生健康危险行为特征,以便有针对性地开展高校健康教育。方法随机抽取广东工业大学814名工科大学生进行健康相关行为问卷调查。结果814名大学生总吸烟率为47.2%,饮酒率为92.9%。男生吸烟、饮酒、服食成瘾性药物及有性行为的比例明显高于女生。吸烟与饮酒、自杀意念、性行为呈正相关。结论应加强高校健康教育,学生健康责任感及自我保健意识是学校素质教育的重要内容。     

沈阳市城区高中生健康相关危险行为现状

目的了解沈阳市高中生健康相关危险行为现状,为开展健康教育和制定干预措施提供科学依据。方法在沈阳市城区9所高中分层抽取1 800名学生,采用匿名问卷方式调查最近1 a内的健康相关危险行为。结果高中生普遍存在健康相关危险行为,有63.28%的高中生不经常进行体育锻炼,38.83%不遵守交通规则,5.50%曾经离家出走,1.94%曾经尝试自杀,1.17%曾经使用毒品,2.67%的高中生发生过性行为。结论高中生存在多种易导致伤害的危险行为,应开展相关健康教育并制定干预措施,以提高学生健康水平。