保元大黄汤治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

用保元大黄汤（治疗组）治疗慢性肾功能衰竭３６例，与包醛氧化淀粉为主的西药综合治疗（对照组）２０例比较，两组血ＢＵＮ、Ｃｒ均有降低。但治疗组Ｈｂ明显提高，疲劳乏力、腰膝酸软、纳差、性功能障碍和精神抑郁症状显著改善（Ｐ＜０．０１），雌二醇、孕酮、睾酮、肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）比治疗前有明显调整（Ｐ＜０．０１）。对照组症状改善不明显，血红蛋白、性激素水平和ＣＰＫ治疗前后变化不大。认为保元大黄汤能改善慢性肾     

类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用

目的：对类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用作一综述,方法：对类固醇激素在变应性鼻炎治疗中的应用加以分析,整理。结果：展现类固醇激素在变应性鼻炎治疗领域的最新成果,结论：选择合适的应用方法,有地临床医师运用类固醇激素在主为应性鼻炎的治疗中提高疗效,避免或尽量减少副作用的发生。     

18F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区代谢水平性别和年龄的差异

目的 采用¹⁸F-FDG PET/CT检测正常成人不同脑区域代谢水平性别和年龄的差异。方法 回顾分析769名健康成人的脑¹⁸F-FDG PET/CT图像,按年龄分为≤30岁、31~40岁组、41~50岁组、51~60岁组、61~70岁组及≥71岁组。采用Scenium软件将脑PET图像标准化,自动勾画左右各待测脑区,包括额叶、颞叶、顶叶、扣带回、中央区、枕叶、距状裂及周围皮质、基底核、内侧颞叶和小脑,获得平均标准化摄取值（SUV_mean）,比较不同性别和不同年龄各脑区代谢水平差异。结果 左右中央区、左右距状裂及周围皮质SUV_mean男女性别间差异无统计学意义（P均>0.05）,余脑区SUV_mean女性均明显高于男性（P均<0.05）;男性和女性左侧代谢优势脑区包括额叶、顶叶、扣带回、中央区、距状裂及周围皮质和小脑,右侧代谢优势脑区包括颞叶、枕叶、内侧颞叶,男性基底核为右侧优势,女性左右两侧无明显差异;随着年龄增加,除小脑外,余各脑区SUV_mean均不同程度下降,左侧半球下降更为显著。结论 健康成人各脑区代谢水平存在性别和年龄差异,随年龄增加,左右脑代谢呈非对称性减低。     

交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-Arg/NOS/NO通路的影响

目的探讨交通心肾法对老龄雌性大鼠血管内皮L-精氨酸/一氧化氮合酶/一氧化氮（LArg/NOS/NO）通路的影响。方法选用15月龄雌性SD大鼠,随机将其分为老龄空白组、中药治疗组、西药对照组和中药对照组,分别给予生理盐水、交通心肾方药（20.65g/kg）、戊酸雌二醇（0.12mg/kg）和更年安（0.65g/kg）灌胃,共28d,另选3月龄大鼠作为青年组。采用放免法检测大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）,硝酸还原酶法测定主动脉外膜NO,比色法测定主动脉外膜NOS、L-Arg。结果与老龄空白组相比,中药治疗组NOS无明显差异（P>0.05）,西药对照组和中药对照组NOS含量均明显下降,且有显著性差异（P<0.05）。与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组L-Arg含量无显著性差异（P>0.05）;中药对照组L-Arg含量明显下降,且有显著性差异（P<0.05）。与老龄空白组相比,中药治疗组和西药对照组NO均升高,且有显著性差异（P<0.05）,中药对照组NO稍有升高,但无显著性差异（P>0.05）。雌激素和NO呈正相关性。结论交通心肾法能升高老龄雌性大鼠雌激素水平,对血管内皮L-Arg/NOS/NO通路有一定的调节作用。     

米非司酮对人脐静脉平滑肌雌、孕激素受体的影响

目的:探讨米非司酮对脐静脉平滑肌组织雌、孕激素受体(ER、PR)的影响。方法:将有终止妊娠指征的中孕病例随机分为米非司酮组(n=10)与对照组(n=5)。米非司酮组在水囊引产术前6h服用米非司酮150mg,对照组只行水囊引产术。胎盘娩出后,即取脐带组织制备样品。应用免疫组化法检测脐静脉平滑肌组织的ER与PR,并结合图像分析技术进行定量分析,用阳性单位(PU)值表示免疫组化阳性反应程度。结果:ER、PR的阳性染色部位为脐静脉平滑肌细胞核。米非司酮组脐静脉平滑肌ER含量(13.87±1.42)明显多于对照组(10.31±0.76),PR含量(3.84±0.48)则明显少于对照组(6.55±0.36),P值均小于0.01。结论:米非司酮可减少脐静脉平滑肌PR含量,因而造成的血管收缩可能危及胎儿的成长和生存。     

归术益坤方治疗多囊卵巢综合征脾肾不足、湿浊结聚证62例临床观察

目的观察归术益坤方治疗脾肾不足、湿浊结聚证多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法62例脾肾不足、湿浊结聚证PCOS患者口服归术益坤方加减,每日1剂,连服6个月,或服至确认妊娠,经期停药5天。有妊娠要求及随访条件者,继续治疗6个月。治疗前后进行主要症状评分,计算体重指数（BMI）,检测性激素水平[雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡生成素（FSH）、催乳素（PRL）]和B超检查子宫、卵巢大小变化,治疗后统计妊娠率。结果治疗后39例计划妊娠患者中12个月内妊娠达12例。62例患者BMI及月经后错、月经量少、腰骶酸痛、头晕、神疲乏力、自汗、脘腹痞满等主要症状评分均有不同程度下降,主要症状评分总分亦显著下降（P<0.05或P<0.01）。治疗后患者血清T、LH及FSH明显下降（P<0.05或P<0.01）。治疗后子宫大小无明显变化（P>0.05）,左、右卵巢的大小较治疗前明显减小（P<0.01）。结论归术益坤方治疗脾肾不足、湿浊结聚证PCOS能明显改善患者相关症状,提高妊娠率,疗效肯定。     

女性急性脑梗死患者内源性性激素和血脂变化的研究

目的 探讨女性急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血清性激素水平的变化及其对血脂的影响。方法 应用酶联免疫吸附法、酶比色法和直接测定法检测女性ＡＣＩ患者的血清雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔｅ）、Ｅ２／Ｔｅ及血脂含量并与健康人比较。结果 女性ＡＣＩ患者有性激素失衡及血脂异常,Ｅ２、Ｔｅ、ＨＤＬ含量降低,以Ｅ２降低更为明显（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０．０５、Ｐ〈０．０５）,而Ｅ２／Ｔｅ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,ＬＤＬ、ＴＣ含量较对照组明显升高,均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。结论 性激素水平紊乱是女性急性脑梗死患者的危险因素之一,并影响脂质代谢。     

广州市省公医系统部分干部血脂改变近况

目的　了解广州市省公医系统 40岁以上部分干部近三年血脂水平的改变。方法　 1995～ 1998年 2次对2 6 10例和 2 970例干部采用常规酶法检查血清总胆固醇(TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL -C)水平。结果　 1998年组TC水平 [(5 5 1± 1 0 0 )mmol/L]与 1995年组 [(5 5 3± 1 0 6 )mmol/L]无明显差异 ;1998年组TG水平[(1 5 9± 1 0 4)mmol/L]明显高于 1995年组 [(1 2 7± 0 84)mmol/L];1998年组HDL -C水平 [(1 0 1± 0 33)mmol/L]明显低于 1995年组 [(1 35± 0 37)mmol/L]。 1995年组和 1998年组女性TC水平明显高于男性 ;1998年组男性TG水平明显高于女性。结论　近三年来TG明显升高 ,HDL -C明显降低 ,应继续加强对血脂的调控。     

针刺对卵巢储备功能减退模型大鼠血清炎性因子及卵巢组织Nrf2/HO-1/NLRP3信号通路的影响

目的探讨针刺对卵巢储备功能减退模型大鼠动情周期的影响及可能作用机制。方法将40只动情周期正常的SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、激素组,每组10只。除空白组外,其余3组大鼠予雷公藤多苷片混悬液按50mg/（kg·d）连续灌胃14天建立卵巢储备功能减退大鼠模型。针刺组在每日雷公藤多苷灌胃1h后进行针刺干预,选取\"肾俞\"\"关元\"\"中脘\"穴,每次行针10s,共留针10min。同时激素组进行雌激素、孕激素序贯疗法。实验第8天起观察大鼠动情周期,第15天采用HE染色法观察各组大鼠卵巢中卵泡、黄体发育情况;检测大鼠血清激素[包括抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E₂）、卵泡刺激素（FSH）]及炎性因子[包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素21（IL-21）、白细胞介素10（IL-10）]水平;检测卵巢组织中转录因子核因子E₂相关因子2（Nrf2）、血红素氧合酶1（HO-1）蛋白表达及Nrf2、HO-1、核苷酸结合寡聚化结构域受体3（NLRP3）mRNA相对表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠的动情周期延长或紊乱,生长卵泡颗粒细胞层减少,黄体萎缩,闭锁卵泡和炎性浸润增多;血清AMH、E₂、IL-10水平降低,FSH、TNF-α、IL-21水平升高,卵巢组织中Nrf2、HO-1蛋白和mRNA表达降低,NLRP3mRNA升高（P<0.01）。与模型组比较,针刺组及激素组生长卵泡颗粒细胞层增多,闭锁卵泡和炎性浸润减少;血清AMH、E₂、IL-10升高,FSH、IL-21下降;卵巢组织中Nrf2、HO-1蛋白和mRNA增高,NLRP3mRNA降低（P<0.05或P<0.01）。针刺组和激素组各指标差异无统计学意义（P>0.05）。结论针刺能够恢复卵巢储备功能减退模型大鼠的动情周期,有效调节大鼠性激素水平,可能通过Nrf2/HO-1信号通路抑制NLRP3mRNA表达,从而抑制炎症反应。     

小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理积分改变与胃肠激素的影响

【目的】探讨小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎 （CAG） 患者胃黏膜病理积分改变与胃肠激素的影响。 【方法】将156例肝郁脾虚型CAG患者随机分为对照组和观察组,每组各78例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予小柴胡汤合香砂六君子汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分 （胃脘胀痛、纳差便溏、四肢乏力、嗳气泛酸） 、胃黏膜病理积分、胃肠激素[胃动素 （MTL） 、胃泌素 （GAS） ]水平的变化情况,比较2组患者的幽门螺旋杆菌 （Hp） 转阴率,评价2组患者的临床疗效和安全性。 【结果】（1） 治疗4周后,观察组的总有效率为93.59% （73/78） ,显著高于对照组的82.05% （64/78） ,组间比较,差异有统计学意义 （P＜0.05） 。 （2） 治疗后,2组患者的胃脘胀痛、纳差便溏、四肢乏力、嗳气泛酸等各项中医证候积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组的降低幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。（3） 治疗后,2组患者的胃黏膜病理积分均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,且观察组的降低幅度明显优于对照组 （P＜0.01） 。（4） 治疗4周后,观察组的Hp转阴率为91.03% （71/78） ,明显高于对照组的75.64% （59/78） ,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05） 。 （5） 治疗后,2组患者的血清GAS水平均较治疗前明显降低 （P＜0.05） ,血清MTL水平均较治疗前明显升高 （P＜0.05） ;且观察组对血清GAS水平的降低幅度及对血清MTL水平的升高幅度均明显优于对照组 （P＜0.05） 。 （6） 2组患者用药期间的血、尿、大便常规以及肾、肝功能和心电图等安全性指标均无明显异常,也均未出现头晕、皮疹、胸闷等不良反应,具有较高的安全性。 【结论】小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型GAS的治疗效果显著,可有效减轻患者临床症状与胃黏膜病理改变,促进Hp转阴,其作用机制可能与调节胃肠激素水平有关。