CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤的价值

目的：探讨CT结合内镜检查诊断胃肠道间质瘤(GIST)的价值。方法：回顾分析18例均经手术病理检验证实为GIST病人的CT及内镜检查资料。结果：(1)18例GIST的CT表现为类圆形或分叶状肿瘤，边界清楚，13例平扫及增强密度均匀，强化明显，5例瘤灶内有坏死液化区；肿瘤周围肠管不同程度受压移位或粘连。(2)15例源于胃、十二指肠及结肠的间质瘤均行内镜检查，4例瘤侧胃壁镜下所见黏膜呈外压性改变者未行咬检；11例伴有溃疡形成，溃疡处咬检获取病理组织。(3)18例均行手术后光镜观察及免疫组化检查，18例CD-117均为阳性，13例CD-34阳性，10例Vimentin阳性。结论：CT与内镜相结合检查，能提高胃、十二指肠及结肠GIST定位、定性的准确性。     

肝癌患者血清12种肿瘤标志物的变化

目的探讨定量测定肝癌患者血清12种肿瘤标志物的临床意义。方法用蛋白芯片技术定量测定42例正常人、46例肝癌、41例肝炎和23例肝硬化患者血清12种肿瘤标志物的变化并对检测效果进行评价。结果42例正常人CA-199(KU/L)、NSE(g/L)、CEA(g/L)、CA-242(KU/L)、Ferritin(g/L)、β-HCG(g/L)、AFP(g/L)、f-PSA(g/L)、PSA(g/L)、CA-125(KU/L)、HGH(g/L)和CA-153(KU/L)的含量分别为12.42±10.62、2.22±1.43、1.28±1.20、5.72±5.73、91.17±79.43、0.64±0.34、2.96±3.93、0.13±0.11、0.61±1.40、5.46±9.65、1.61±2.40、9.83±9.51;46例肝癌患者血清12种肿瘤标志物含量依次为:35.09±39.50、2.83±4.13、2.98±8.72、8.47±23.42、157.50±129.77、0.72±0.72、87.58±63.27、0.15±0.19、0.58±1.88、56.34±102.02、3.63±4.57、15.65±51.09;41例肝炎患者其含量依次为:76.23±96.57、4.12±4.94、2.06±3.92、4.68±6.99、298.76±326.82、1.00±0.74、63.16±91.76、0.11±0.006、0.27±0.94、18.57±36.60、3.63±4.00、6.13±6.86;23例肝硬化患者其含量依次为:49.85±75.60、5.47±14.97、1.71±1.77、12.44±34.55、278.32±326.82、0.70±0.54、52.89±98.28、0.22±0.21、2.24±4.36、111.50±191.99、2.15±0.99、10.51±15.79。该蛋白芯片测定的敏感性为50.0%,特异性为64.2%,阳性预测值为37.7%,阴性预测值为74.7%。结论采用蛋白芯片技术同时测定患者血清多种肿瘤标志物,对普查肿瘤和临床疗效观察有较好应用价值。     

颅神经疾病的肿瘤性病因探讨

目的总结经治的面肌痉挛、三叉神经痛等一类颅神经疾病的肿瘤性病因，对其临床表现特点、发病机制和处理方法进行探讨和分析。方法以面肌痉挛、三又神经痛主诉就诊的患者术前MRI检查发现肿瘤性病因19例，占同期显微手术治疗1032例面肌痉挛、三叉神经痛中的1．8％。其中男7例，女12例。三叉神经痛16例，面肌痉挛3例。术前诊断胆脂瘤8例，脑膜瘤5例，听神经瘤6例。结果肿瘤获全切，病理诊断同术前一致。术后除一例胆脂瘤致三叉神经痛部分缓解外，余症状均消失，平均随访46个月，未见复发。结论颅神经疾病的肿瘤性病因并不少见，在本组三叉神经痛中高达6．3％（16／253）。其临床特点是发病年龄较轻，病程较短，症状较重，三叉神经痛倾向于不典型发作。临床医师应保持警惕，术前应常规MRI检查。一旦发现肿瘤应争取及时手术可获良好效果。     

垂体腺瘤的分子病因学研究进展

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的10％-20％，而无功能微腺瘤占到成人尸检的23％左右。生理上根据免疫组化将垂体腺瘤按功能分为有激素分泌活性腺瘤（functioning pituitary adenoma，FPA）和非激素分泌活性腺瘤（non—functioning pituitary adenoma，NFPA）两大类。[第一段]     

系统性红斑狼疮女性患者血清CA125,CA199化学发光法测定的临床应用

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)女性患者血清肿瘤标志物CA12 5 ,CA199含量变化及临床意义。方法 :用化学发光法测定 30例正常女性和 38例SLE女性患者血清中CA12 5 ,CA199含量。结果 :正常组CA12 5含量为 11.14± 6 .4 8U/ml,CA199含量为 3.75± 2 .89U/ml;SLE组CA12 5 ,CA199分别为 2 2 .5 6± 2 0 .4 6U/ml,9.5 7± 9.34U/ml。SLE患者CA12 5 ,CA199阳性率分别为 2 1.1% ,7.89%。结论 :SLE患者血清CAl2 5 ,CA199含量较正常组增高 (P <0 .0 5 )。CA12 5 ,CA199在SLE女性患者中可出现阳性 ,对临床诊断SLE有一定价值。     

硒和维生素A对支原体肺炎的治疗效果观察

观察硒和维生素A(VA)对支原体肺炎的治疗效果.方法 采用双盲随机对照2×2析因实验设计,选择100例住院支原体肺炎患儿,分为补硒组26例,补VA组23例,补硒和VA组30例以及病例对照组21例,正常组21例.一次补硒量为1mg亚硒酸钠和/或15万单位VA,对照病例组给予常规治疗.结果 与对照组比,治疗后3个补充组的症状和体征缓解天数均有不同程度缩短(P<0.05),补硒组白细胞硒和谷胱甘肽过氧化物酶水平显著上升(P<0.05),补VA、补硒组血清VA水平上升(P<0.01),细胞免疫功能有所改善.结论 硒和VA有协同作用,补充硒或同时加VA,作为辅助治疗支原体肺炎的方法,安全、有效.     

肾细胞癌伴静脉癌栓15例临床分析

１９８５～１９９４年治疗肾细胞癌伴静脉癌栓１５例。按癌栓水平分为肾型１０例，肝下型４例，肝上型１例。Ｂ超和ＣＴ检查总确诊率７３％。手术１４例均完整取出癌栓，术后１３例接受５－ＦＵ加ＭＭＣ方案化疗。随访３个月～５年，１例肝下型和２例肾型无瘤存活分别３６、４３、５２个月，余均在术后２年内死亡。认为Ｂ超与ＣＴ互补应用可基本确诊静脉癌栓，除肝上型和已有血管壁浸润者外大部分癌栓可采用松解游离同时渐渐拉出的方式取出，癌栓水平除肝上型外对预后影响不大。     

Staging-laparoscopy

Summary. The so-called extended diagnostic laparoscopy (EDL) facilitates the comprehensive exploration of the abdominal cavity, thus improving the precision of the pretherapeutic tumor staging in gastrointestinal malignancies. EDL comprises visual inspection with a specific preparation of all relevant sites, laparoscopic sonography and retrieval of samples for biopsy and cytology. Additional relevant therapeutic information was obtained through EDL in 40.5 % of gastric cancer patients. EDL could be of similar importance for diagnosing esophageal, hepatobiliary and pancreatic malignancies.      

瘤体骨切除灭活再植治疗四肢长骨巨细胞瘤

体内刮除及灭活植骨治疗骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的复发率高。我科从１９８６年６月～１９９６年２月治疗四肢长骨ＧＣＴ２４例。随访１１个月～８年４个月。其中７例采用局部切刮体内灭活植骨和（或）骨水泥充填治疗。结果１例感染，６例复发，１例恶变后死于肺转移。作者自１９９１年１月采用瘤体骨切除，离体灭活再植，与骨残端体内灭活相结合，骨缺损采用自家腓、髂骨移植，Ｌ－梯形加压钢板（Ｌ－ＴＣＰ）或梯形加压钢板（ＴＣＰ）固定治疗１７例，其中１２例保留关节，５例做膝关节融合。本组无菌创口感染１例，１例复发。在保留关节的１２例中９例关节功能恢复优良，１例尚可，２例差。充分说明瘤段骨切除体外灭活再植术疗效确实，复发率低。保留关节术式适于关节破坏较轻（＜＝１／２）者，结合关节残端体内灭活和有效的骨结构重建，有利于恢复关节功能。如关节面累及＞１／２，宜做骨关节端切除，灭活再植，下肢宜做关节融合或人工关节置换术。     

A New Serum Tumor Marker, CAM 123-6, Highly Specific to Pulmonary Adenocarcinoma

KL-6, a circulating mucin-like glycoprotein, is a pulmonary adenocarcinoma-associated antigen and is also regarded as an indicator of disease activity of interstitial pneumonitis. KL-6 has extensive heterogeneous antigenic determinants and consists of multiple heterogeneous antigen molecules. We have searched for circulating KL-6-associated glycoproteins with superior diagnostic value to KL-6 as a tumor marker for pulmonary adenocarcinoma. A new murine monoclonal antibody EH-123 reacting with an asialosugar chain on KL-6 was established. A new KL-6-associated molecule detected by a bimonoclonal bideterminant sandwich assay using the EH-123 antibody as a catcher and horseradish peroxidase-labeled KL-6 as a tracer was designated as CAM 123-6. In 59% (22 of 37) of patients with pulmonary adenocarcinoma, serum levels of CAM 123-6 were abnormally elevated and the positive rate increased with the progression of clinical stage. Elevated levels were not detected in normal individuals or in patients with benign lung diseases, other histologic types of lung cancer, gastric cancer, colon cancer or breast cancer. CAM 123-6 was more specific to pulmonary adenocarcinoma than carcinoembryonic antigen (CEA), but the sensitivity of CAM 123-6 for pulmonary adenocarcinoma was similar to that of CEA. CAM 123-6 is a promising candidate as a serum tumor marker for pulmonary adenocarcinoma.