社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

基于传感网的无线监护系统中MAC层协议的研究

目的：针对无线监护系统的特点,寻找一种适合应用的无线传感器网络MAC层协议。方法：通过分析无线局域网协议802.11中PCF机制,根据无线监护系统的特点对其提出一些改进。结果：通过动态地改变PCF机制中超帧的长度,从而使节点在保证通讯质量的前提下减少了侦听时间,延长了寿命。结论：实验表明该方法可以有效地提高网络的容量,减少时延,节省能量。     

医学模式内涵中的哲学思想探析

考察医学与哲学的互动关系,探讨其现代意义及提供的启示有助于加深对医学哲学的理解。以此为目的,用历史和逻辑的方法就医学发展的几个主要历史阶段医学模式之中的哲学思想进行分析和探讨,以期建构医学哲学。     

创新教学督导模式以提高教学质量

坚持科学发展观,创新教学督导模式,完善教学督导体制,开拓以“导”为主,“督导结合”的工作思路;树立“以人为本”的督导观念;拓展教学督导工作的内容。所实施的学校教学督导工作模式的改革与创新,对改变学风、教风、管理作风等影响本科教育教学质量的重要环节,增强教师师德意识、教学质量意识和敬业精神,全面提高教学质量等起到了极其重要的作用。     

标准化病人教学模式存在的问题及解决措施探讨

目前国内多所医学院校正将标准化病人（Standardized patient）教学模式引入医学生的教学培养中,但标准化病人的应用并非十全十美,通过深入分析其存在的不足,有助于进一步提高标准化病人教学效果。     

广州市玻璃制品及宝石加工行业粉尘、噪声监督抽检结果

目的为了解和掌握广州市玻璃制品、宝石加工行业职业病危害的基本情况,加强职业卫生监督执法工作,为职业卫生监督管理工作提供科学依据。方法抽取广州市6个区玻璃制品宝石加工企业28家,检测其工作环境中粉尘、噪声等职业危害因素,并对企业进行职业病防治管理工作调查。结果防尘口罩和耳塞佩戴率：玻璃制品行业分别为12.03%和34.44%,宝石加工企业分别为37.50%和44.55%。企业工作场所总尘浓度超标以玻璃行业为主,TWA平均超标率24.62%,STEL平均超标率26.83%,均以SiO2浓度在10%～50%为主;噪声超标率：玻璃及宝石行业分别为59.6%和58.3%。结论应加强玻璃制品及宝石加工行业的职业卫生培训工作和工作环境职业危害因素的日常监测,同时督促企业尽快组织职业健康检查,建立健康监护档案。     

基于ACE-Star循证模式的快速康复护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用

目的　探讨基于ACE-Star循证模式的快速康复护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法　选取2018年3月至2022年3月广州医科大学附属广州市第八人民医院收治的输尿管软镜钬激光碎石术患者94例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。研究组男24例、女23例,年龄（40.05±12.21）岁;对照组男26例、女21例,年龄（39.67±11.78）岁。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于ACE-Star循证模式的快速康复护理。分析两组术后康复情况、并发症发生率、术后疼痛程度、护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组首次排便时间为（14.79±5.35）h、首次排气时间为（7.28±2.84）h、首次下床活动时间为（3.11±1.05）h、住院时间为（7.53±1.71）d,均短于对照组的（25.28±7.75）h、（12.68±4.04）h、（5.15±1.29）h、（9.28±1.59）d,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;研究组并发症发生率低于对照组［4.26%（2/47）比17.02%（8/47）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.029,P=0.045）;术后不同时间段研究组的视觉模拟评分法评分均低于对照组（均P<0.05）;研究组患者的护理满意度高于对照组［93.62%（44/47）比78.72%（37/47）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.374,P=0.036）。结论　采取基于ACE-Star循证模式的快速康复护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者实施干预,可减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,利于缩短术后康复进程,且患者满意度较高。     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

ICP-MS法测定注射用头孢美唑钠中31种元素杂质的含量

摘 要 目的：建立电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法,测定注射用头孢美唑钠中的31种具有潜在风险的元素杂质：砷（As）、镉（Cd）、汞（Hg）、铅（Pb）、钴（Co）、镍（Ni）、钒（V）、金（Au）、铱（Ir）、锇（Os）、钯（Pd）、铂（Pt）、铑（Rh）、钌（Ru）、银（Ag）、硒（Se）、铊（Tl）、钡（Ba）、钼（Mo）、铬（Cr）、铜（Cu）、锂（Li）、锑（Sb）、锡（Sn）、硼（B）、铝（Al）、硅（Si）、钛（Ti）、锰（Mn）、铁（Fe）,锌（Zn）的含量。方法：采用Agilent 8900 ICP-MS Triple Quad电感耦合等离子体质谱仪,运用碰撞模式消除双电荷干扰,以高基体样品进样系统模式进样,通过在线内标方式消除基质效应,样品稀释直接进样测定。结果：该方法能同时测定31种元素杂质含量,其线性关系良好（r ＞ 0.99）、重复性试验的RSD小于20%（n = 6）、回收率在70%～140%（n = 9）,均满足USP 43 < 233 > 方法学验证碰撞模式的要求。应用该方法测定了20批来自不同生产企业的国产制剂及1批原研制剂中上述元素的含量。结论：国产及原研制剂中元素杂质含量均低于限度的30%,风险可控;所建立的方法操作简便,准确灵敏,专属性强,重复性好,可为化学药品中元素杂质控制方法提供参考。本试验对国评样品的元素杂质迁移情况开展筛查,不仅能够掌握注射用头孢美唑钠质量整体水平,并且可以为监管部门对上市后药品再评价提供技术储备和数据支持。     

以家庭为中心的护理模式对风湿性疾病患儿心理及家长照顾能力的影响

目的探讨以家庭为中心的护理模式对风湿性疾病患儿心理及家长照顾能力影响。方法选择2019年2—8月就诊的50例风湿性疾病患儿作为对照组,2019年9月—2020年2月就诊患儿50例作为观察组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予以家庭为中心的护理模式干预,干预时间为3个月,比较干预前后两组患儿及其家长心理状态;采用主观生活质量问卷(ISLQ)评价两组患儿干预前后生活质量;采用照顾者照顾能力测量表(FCTI)评价两组患儿家长干预前后对患儿的照顾能力。结果干预后,观察组患儿及其家长SDS、SAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿干预结束时、干预后3月ISLQ得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患儿家长干预结束时、干预后3月FCTI得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的护理模式能明显调节风湿性疾病患儿及其家长的心理状态,可改善患儿生活质量,提高患儿家长照顾能力。