社区卫生服务中心预防性健康体检浅析

目的对社区卫生服务中心预防性健康体检的检查,监督医疗机构预防性健康体检的执业行为,探索规范其执业行为的监督方法。方法通过对区内有资质的13家社区卫生医疗机构2008年预防性健康体检的两次监督结果比较分析。结果通过监管力度加强和今年各医疗机构预防性健康体检检查结果有明显的进步。结论医疗卫生执业监督对进一步规范医疗机构执业行为有着不可缺少的作用。     

中国医疗卫生法治的历史、现状与走向——中国医疗卫生法治30年之评析

1978年以来,我国的医疗卫生立法、医疗卫生执法、医疗卫生司法、医疗卫生守法、医疗卫生参与和医疗卫生法律监督工作取得了巨大的成就。1997年国家正式提出依法治国方略后,我国的医疗卫生工作正式走向法治化的轨道。目前,无论是从环节上,还是从整体的判断指标上分析,或者从实效上评估,都说明我国的医疗卫生法制架构已经基本形成。符合科学发展观和和谐社会的医疗卫生法治工作正在完善之中。完善的措施既包括立法完善工作,还包括执法、司法、守法、参与和监督环节的体制、制度和机制的创新工作。     

Randomized clinical trial of torsional versus linear mode ultrasonically activated devices for laparoscopic cholecystectomy

Background  Conventional ultrasonically activated devices use linear mode vibration. Torsional mode ultrasonically activated device (TM) that oscillate around an arc have been recently introduced in the hope that the design may result in faster cutting and better hemostasis. Methods  Patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy were randomized to TM or linear mode ultrasonically activated device (LM). Intraoperative events were recorded. Postoperatively, a sample of suction fluid was analyzed for hemoglobin concentration to calculate intraoperative blood loss. Results  Seventy-five patients were randomized to TM and 76 patients to LM. Median blood loss was 5 (interquartile range (IQR), 1–19.7) ml with TM and 10.5 (IQR, 2.3–23) ml with LM (p = 0.105). The 95% confidence interval for the difference in median operative blood loss was −1.3 to +9.5 ml. Median gallbladder dissection time was similar in both groups (17 (IQR 11–29) minutes for TM vs. 21 (IQR, 12–29) minutes for LM; p = 0.248). Other modalities of hemostasis were required in 14 patients (19%) in the TM group compared with 21 patients (28%) in the LM group. One patient in the LM group developed postoperative hemoperitoneum and required urgent laparoscopic exploration. No patient required blood transfusion or suffered any other significant complication. Conclusion  TM has similar effectiveness to LM for laparoscopic cholecystectomy. Registration number: ISRCTN87527062 (). This paper was based on a previous presentation at the International Surgical Congress of the Association of Surgeons in Great Britain and Ireland, Bournemouth, May 16, 2008.     

社区卫生服务中心全科团队服务模式与效能研究

目的通过对上海市彭浦新村街道社区卫生服务中心所辖6个全科团队现有的卫生资源与服务功能进行研究．了解社区全科团队服务管理模式、服务效能和对居民健康服务需求的影响。方法通过问卷调查、定性访谈和观察法等定量与定性结合的方法,分析6个全科团队的服务模式、运行现况和服务效能。结果6个全科团队人员素质较好,提供综合卫生服务,服务内容基本能满足居民健康需求,但医务人员工作负荷较大。结论社区全科团队的建立．可为居民健康提供全方位的功能服务,解决部分居民就医罐的问题。     

基于传感网的无线监护系统中MAC层协议的研究

目的：针对无线监护系统的特点,寻找一种适合应用的无线传感器网络MAC层协议。方法：通过分析无线局域网协议802.11中PCF机制,根据无线监护系统的特点对其提出一些改进。结果：通过动态地改变PCF机制中超帧的长度,从而使节点在保证通讯质量的前提下减少了侦听时间,延长了寿命。结论：实验表明该方法可以有效地提高网络的容量,减少时延,节省能量。     

医学模式内涵中的哲学思想探析

考察医学与哲学的互动关系,探讨其现代意义及提供的启示有助于加深对医学哲学的理解。以此为目的,用历史和逻辑的方法就医学发展的几个主要历史阶段医学模式之中的哲学思想进行分析和探讨,以期建构医学哲学。     

创新教学督导模式以提高教学质量

坚持科学发展观,创新教学督导模式,完善教学督导体制,开拓以“导”为主,“督导结合”的工作思路;树立“以人为本”的督导观念;拓展教学督导工作的内容。所实施的学校教学督导工作模式的改革与创新,对改变学风、教风、管理作风等影响本科教育教学质量的重要环节,增强教师师德意识、教学质量意识和敬业精神,全面提高教学质量等起到了极其重要的作用。     

标准化病人教学模式存在的问题及解决措施探讨

目前国内多所医学院校正将标准化病人（Standardized patient）教学模式引入医学生的教学培养中,但标准化病人的应用并非十全十美,通过深入分析其存在的不足,有助于进一步提高标准化病人教学效果。     

广州市玻璃制品及宝石加工行业粉尘、噪声监督抽检结果

目的为了解和掌握广州市玻璃制品、宝石加工行业职业病危害的基本情况,加强职业卫生监督执法工作,为职业卫生监督管理工作提供科学依据。方法抽取广州市6个区玻璃制品宝石加工企业28家,检测其工作环境中粉尘、噪声等职业危害因素,并对企业进行职业病防治管理工作调查。结果防尘口罩和耳塞佩戴率：玻璃制品行业分别为12.03%和34.44%,宝石加工企业分别为37.50%和44.55%。企业工作场所总尘浓度超标以玻璃行业为主,TWA平均超标率24.62%,STEL平均超标率26.83%,均以SiO2浓度在10%～50%为主;噪声超标率：玻璃及宝石行业分别为59.6%和58.3%。结论应加强玻璃制品及宝石加工行业的职业卫生培训工作和工作环境职业危害因素的日常监测,同时督促企业尽快组织职业健康检查,建立健康监护档案。     

基于ACE-Star循证模式的快速康复护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用

目的　探讨基于ACE-Star循证模式的快速康复护理在输尿管软镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法　选取2018年3月至2022年3月广州医科大学附属广州市第八人民医院收治的输尿管软镜钬激光碎石术患者94例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组47例。研究组男24例、女23例,年龄（40.05±12.21）岁;对照组男26例、女21例,年龄（39.67±11.78）岁。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于ACE-Star循证模式的快速康复护理。分析两组术后康复情况、并发症发生率、术后疼痛程度、护理满意度。统计学方法采用独立样本t检验、χ²检验。结果　研究组首次排便时间为（14.79±5.35）h、首次排气时间为（7.28±2.84）h、首次下床活动时间为（3.11±1.05）h、住院时间为（7.53±1.71）d,均短于对照组的（25.28±7.75）h、（12.68±4.04）h、（5.15±1.29）h、（9.28±1.59）d,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.001）;研究组并发症发生率低于对照组［4.26%（2/47）比17.02%（8/47）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.029,P=0.045）;术后不同时间段研究组的视觉模拟评分法评分均低于对照组（均P<0.05）;研究组患者的护理满意度高于对照组［93.62%（44/47）比78.72%（37/47）］,两组比较差异有统计学意义（χ²=4.374,P=0.036）。结论　采取基于ACE-Star循证模式的快速康复护理对输尿管软镜钬激光碎石术患者实施干预,可减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,利于缩短术后康复进程,且患者满意度较高。