影响肝外伤手术死亡的危险因素分析

目的分析影响肝外伤手术死亡的危险因素,探讨其临床意义。方法根据AAST和ISS标准,回顾性分析90例肝外伤手术病例,对影响手术死亡的危险因素进行单因素比较和Logistic回归分析。结果死亡15例,其中Ⅲ级2例、Ⅳ级4例、Ⅴ级9例,总体手术死亡率17%。Ⅳ~Ⅴ级肝外伤手术方式的单因素比较提示:清创性肝切除术的相对危险度是0.73;而规则性肝切除术、肝静脉或肝后下腔静脉修补术相对危险度分别是1.32、1.52。Logistic回归分析提示:ISS分会和术中失血量是影响手术死亡率的2个独立因素。结论ISS分值、术中失出血量和手术方式是影响肝外伤手术死亡的3个重要因素,娴熟的手术技能和合理的手术方式可以减少术中出血量和降低手术死亡率。     

工频磁场对星形胶质细胞间隙连接通讯功能的影响

目的　探讨工频磁场 (PFMF)是否有促癌或协同促癌作用。方法　利用荧光光漂白后再恢复法观察漂白细胞荧光强度的恢复以判断经间隙连接的细胞间通讯 ,以相对荧光强度恢复速率(CFIRR)作为对细胞间隙连接通讯 (GJIC)作用的评价指标 ,研究不同磁场强度单独作用或协同佛波酯(TPA)对星形胶质细胞GJIC功能的影响。结果　 3ng/mlTPA作用 1h时CFIRR的中位数 (Md)值为4 .53 % /min ,空白对照组为 9.74% /min ,两组的差异有显著性 (H =1 2 .0 84,P <0 .0 0 5)。 0 .8或 1 .6mT磁场作用 2 4h时CFIRR的Md 分别 8.2 5、6 .68% /min ,与空白对照组比较 ,差异无显著性 (H =32 .61 7,P >0 .0 5)。 0 .8或 1 .6mT磁场作用 2 3h ,再与TPA共同作用 1h时CFIRR的Md 分别为 3 .32、2 .85% /min ,与TPA组比较 ,差异无显著性 (H =2 .589,P >0 .0 5)。结论　 0～ 1 .6mT的 50Hz磁场单独作用不能抑制星形胶质细胞GJIC功能 ;协同TPA ,不能增强TPA对星形胶质细胞GJIC的抑制作用 ;但是磁场对星形胶质细胞GJIC的抑制作用随着磁场强度增强呈递增趋势     

不良生活方式与高血压病的流行病学调查分析

目的:调查不良生活方式对高血压发病的影响。方法:以国际通用血压测量方法对全区15 384人进行整群随机抽样调查,着重对有、无不良生活方式的两组人群进行高血压患病率调查,及相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、人群归因危险度(ARp)、U检验等的检测,以及相关及多元回归分析。结果:食盐量≥12 g/d高血压患病率31.6％,<12 g/d的为 4.4％(P<0.001,RR 7.3,AR 27.3,ARp 57.2％,r=0.8517);BMI>24高血压患病率 23.2％,<24者 6.4％(P<0.001,RR 3.7,AR 16.9,ARp 37.2％,r=0.3215);肥胖患病率 34.7％,无肥胖8.1％(P<0.001,RR 4.3,AR 26.6％,ARp 19.7％,r=0.3529);油腻饮食高血压患病率14.8％,非油腻饮食8.7％(P<0.001,RR1.7,AR 6.1,ARp 13.9％,r=0.3853);吸烟高血压患病率 12.5％,非吸烟 9.2％(P<0.001,RR1.4,AR 3.3,ARp 8.3％,r=0.8403);饮酒患病率 12.7％,非饮酒 9.4％(P<0.001,RR1.35,AR 3.3,ARp6.7％,r=0.4650)。为进一步了解各危险因子与高血压患病率之间的数量关系和对高血压影响作用的大小,对所有对象用年龄(15～80岁)进行了分组,龄差1岁,共66组,多元回归结果为:偏相关系数0.3775～0.0809,建立的统计模型达到极显著水平(P<0.001),复相关系数0.9525。6个回归因子中按对高血压患病率影响(偏相关系数)大小排序:     

Mothers' discrimination of their neonates' cry in relation to cry acoustics: The first week of life

This study investigated the temporal evolution in the discrimination of the newborn's crying by the mother, from the first to the eighth day after birth. The sample included twenty human mothers who had had an uneventful pregnancy, labour and delivery. They were asked to identify the spontaneous cries of their newborn babies from tape-recorded cries containing cries from their own newborn and from three other newborns. On the first day, the percentage of correct answers was 48#pc, then 81 #pc on the eighth day. Two acoustic features that may underlie this discrimination were analyzed: the maximum Fo values and the average number of cry bursts per second. On the seventh day, these two acoustic variables and the discrimination abilities significantly correlate.     

应用Meta分析有效估计人群归因危险度百分比的探讨

人群归因危险度百分比 (populationattributableriskproportion ,PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的百分比 ,反映该因素所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的比重。通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响 ,亦即消除某危险因素后 ,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重。它能够为卫生政策的制订提供依据 ,有着重要的公共卫生的实际意义。目前常用的估计PARP的方法有两种 :一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计 ;另一种是利用某地区…     

阳江高本底地区居民健康流行病学调查数据库与统计分析方法

目的 研究应用计算机数据库技术及先进统计分析方法,对阳江高本底地区10多万人20余年的健康随访研究资料和剂量学调查资料进行储存、管理和分析。方法 通过调研和比较分析,确定采用Foxbase系列数据库管理系统按专题建立数据库,借助于ID号实现记录连接；一般统计分析由SAS完成；交叉分组人年列表由Epicure中的Datab完成；癌症相对危险分析用AMFIT程序。结果 建立了40MB的各专题研究库,主要包括：10余万人的人口学数据库(1979～1995)、1.2万人的死因数据库(1979～1995)和526个村庄6783户、5273人的剂量数据库。提出了动态群组研究资料(1979～1986)与固定群组研究资料(1987～1995)的合并方法：首选方法是建立假想的基于记录连接的以1979年为起点的(固定)群组。另一方法是将不同阶段群组研究的人年表分层直接相加。计算了每个成员基于卧室内、起居室内、室外村平均剂量率与性别-年龄别居留因子的累积剂量。完成了以性别、atainedage、随访年代及剂量交叉分组的人年列表,对癌症死亡资料(1979～1990)进行了危险分析。结论 应用计算机数据库管理系统与统计分析技术使阳江高本底地区研     

Internet tools in the medical classroom

Summary: The Internet contains a vast amount of medically relevant information. In order to access this information, however, many networks require one to master applications written in UNIX, an operating system considered by many not to be user friendly. Although these tools may be available on the campus, it is difficult to teach their use unless there is some immediate benefit to the already busy user. From that standpoint, it is important for instructors to realize that common UNIX applications can be utilized as classroom tools to significantly enhance the learning experience by facilitating teacher/student communication. Also, whilst the student enjoys greater communication with the instructor (and with other students) he/she is also becoming adept at using information management tools.     

涉外护理专业学生社区毕业实习效果评价

目的 探讨涉外护理专业学生社区毕业实习模式。方法 随机设定实验组(36人),参加慢性疾病调查、建立健康档案和进行相应的健康教育,结束时与不参加社区毕业实习的对照Ⅰ组(31人)、对照Ⅱ组(38人)的实习生同时接受基础知识和能力闭卷测试。然后统计调查问卷和健康档案的正确率,并将三组测试成绩进行比较。结果 实验组调查问卷和健康档案的正确率≥95％。实习生基础知识得分实验组(43.14±2.78)、对照Ⅱ组(42.53±1.96)与对照Ⅰ组(40.65±2.47)比较;能力得分实验组(47.00±2.34)与对照Ⅰ组(41.61±3.41)、对照Ⅱ组(41.42±3.52)比较;总分实验组(90.14±4.30)与对照Ⅰ组(82.26±5.33)、对照Ⅱ组(83.95±4.13)比较,均P<0.01,差异有极显著性意义。结论 社区毕业实习强化了实习生社区护理的基本知识,培养了实习生社区护理的相关能力。但有待于规范化。