癌症患者血清代谢组学的HPLC和LC-MS研究

目的 本实验采用HPLC法和LC-MS技术检测了健康人和肿瘤患者人血清样品中的代谢产物,鉴定了与肿瘤生长相关的代谢物,以阐明癌症患者血清代谢组学规律.方法 HPLC条件:色谱柱为Phenomenex Luna(150mm×4.6mm,5μm),流动相为水-75％甲醇(0.1％醋酸铵水溶液);检测波长为215nm,进样量为l0μL;质谱条件为电喷雾离子检测器(ESI)负离子模式下检测;毛细管电压为2.74kV;锥孔电压为25.52V;离子源温度为100℃;得到保留时间和峰面积,数据经SIMCA-P+软件进行正交-偏最小二乘投影判别分析(OPLS-DA),表达出与肿瘤相关的差异代谢物;利用LC-MS对相关代谢物进行鉴定.结果 检测精密度RSD在0.04％～0.61％之间,健康人血清和肿瘤人血清中代谢规律得到明显区分;5种相关代谢组分得到提取和鉴定,分别为苏氨酸,色氨酸,甘油二酯,磷酰胆碱和硬脂酸.结论 肿瘤患者和健康人血清代谢规律有明显差异,鉴定出的化合物与肿瘤生长代谢密切相关,可为肿瘤疾病生物标记物的研究提供相关基础依据.     

囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值

目的研究囊性小肾癌、复杂性肾囊肿MSCT动态增强影像学表现及其诊断价值。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的经病理学检查确诊的41例囊性小肾癌患者的临床资料,为肾癌组;再另选40例同时期入院诊断为囊性小肾癌,病理学检查确诊为复杂性肾囊肿的患者为囊肿组。两组均进行MSCT平扫和动态增强检查,通过对比结果,分析MSCT动态增强的诊断价值。结果 CT平扫时可见囊肿组病灶形态规则、边界清晰、密度均匀;肾癌组病灶形态不规则、边界不清晰、密度不均匀;肾癌组囊壁厚度明显大于囊肿组(P<0.05)。增强后,囊肿组在皮质期、皮髓质期、排泄期的CT值显著低于肾癌组(P<0.05)。结合病理学检查,CT增强对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿诊断的正确度达到91.36%。结论 MSCT动态增强扫描对囊性小肾癌和复杂性肾囊肿具有重要的诊断价值,能有效判断病灶位置、形态、边界、囊壁厚度等,且准确性较高,值得推广应用。     

辛伐他汀治疗骨质疏松症的相关研究

目的探讨辛伐他汀治疗骨质疏松症的相关研究。方法查阅国内文献,总结辛伐他汀对各类骨质疏松症的影响。结果辛伐他汀能增加骨密度,提高骨钙素水平,促进新骨形成。结论辛伐他汀治疗骨质疏松症需要更多的临床研究。     

Brunnstrom运动分期综合治疗脑梗死初探

目的:评估针刺结合推拿和康复治疗脑梗死神经功能、日常生活活动能力。方法:43例均采用西医对症治疗,同时进行针刺、推拿和康复治疗。结果:针刺治疗前、第20、40次针刺治疗后斯堪的纳雏亚卒中量表评分依次升高(P<0．01), Brarthel指数也依次升高(P<0．01)。结论:针刺结合推拿和康复治疗可明显改善脑梗死患者神经功能和日常生活活动能力。     

ICD术后患者生存质量及心理状况的调查研究

目的了解植入型心律转复除颤器（implantable cardioverter defibrillator, ICD）置人术后患者生存质量（quality of life,QOL）及心理状况。方法对2012年1月-2013年1月在我院植入ICD的患者及正常人群各67例,应用MOSSF-36量表及SCL-90症状自评量表分别对整体QOL及心理QOL进行调查。结果ICD术后患者QOL的评分比正常人群低,而心理QOL评分在ICD术后患者中比正常人群高,二者之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在ICD患者中,是否放电、病程长短（以3年为分界点）是QOL及心理状况的影响因素,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而两者间性别差异则无统计学意义。结论ICD术后患者的QOL评分整体低于正常人,心理状况评分高于正常人,说明ICD患者合并心理疾病如压抑、焦虑、恐慌,尤其是ICD植入术后放电的部分患者,需要医护人员在日常临床工作中注意干预。病程长短主要对心理因素产生影响,因此对于病程较长的患者需要加强心理干预,以进一步改善ICD术后患者的QOL。     

家庭干预在精神分裂症患者社会功能障碍康复中的效果分析

目的分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响。方法分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况;患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例;对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表（SDSS）及康复状态量表（MRSS）评估患者的治疗效果;并观察患者的服药依从性及病情复发情况。结果 120（93.7%）例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面;家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异（P〉0.05）,干预后干预组此两项得分均低于对照组（P〈0.05）;同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组（P〈0.05）。结论精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率。     

汉密顿抑郁量表的因素结构研究

目的探索和检验汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中的因素结构。方法采用探索性因素分析和验证性因素分析的方法评价汉密顿抑郁量表在抑郁障碍人群中的因素结构。结果探索性主成分分析显示，汉密顿抑郁量表由8个因子组成，因素负荷为0．428—0．912，与原7因子模型不一致；验证性因素分析也不支持汉密顿抑郁量表的7因子结构模型。结论汉密顿抑郁量表在中国抑郁障碍人群中可能呈现多因子结构，不同人群体可能因子结构不同。     

知人能力测验在重性精神疾病筛检中的有效性分析

【目的】探讨知人能力测验应用于重性精神疾病筛检的有效性问题。【方法】采用知人能力测验,对武警某部698名新兵进行团体施测,以测验、回访、诊断的结果作为效度指标,计算知人能力测验的正确诊断指数。【结果】知人能力测验的灵敏度为100％,特异度为92％,正确诊断指数为0．92。【结论】知人能力测验的效度指标符合测验学要求,可以作为重性精神疾病筛检的研究和使用工具。     

导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24h尿THP及尿钙水平影响的研究

目的：观察复方导滞排石方对单纯性肾阳性结石患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平的影响。方法：120例单纯性肾阳性结石患者采用区组随机观察化方法分配到G1组、G2组、G3组和G4组。所有入选患者均在充分术前准备的情况下根据结石实际情况施行体外冲击波碎石（ESWL）或经皮肾镜下气压弹道碎石术或二者结合治疗。术后G4组按西医常规治疗,其它3组则在西医常规治疗的基础上配合口服导滞排石方。G1组每天3次,每次200 mL温服;G2组每天2次,每次200 mL温服;G3组每天1次,每次200 mL温服。用药7 d为1个疗程,共4个疗程。所有患者分别于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,并运用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及全自动生化分析仪对所有患者治疗前后的24 h尿THP及尿钙进行测定。结果：治疗前4组间基线特征均衡性良好（P〉0.05）;治疗后G1、G2和G3组中所有患者24 h尿THP水平显著升高,尿钙水平明显下降,其中G1组效果最佳（P〈0.05）;而G4组中所有患者治疗前后24 h尿THP及尿钙水平变化不大（P〉0.05）。治疗后所有患者按《外科术后康复评价量表》进行评分,发现G1组中患者外科术后康复评分情况要明显优于其他3组（P〈0.05）。结论：复方导滞排石方不仅能够显著影响患者24 h尿THP（Tamm-Horsfall蛋白）及尿钙水平,还可提高患者术后康复评分,改善症状,促进术后恢复。     

Correlation between a Bedridden Status and the Long-term Outcome in Hemodialysis Patients after Intracerebral Hemorrhaging

Objective The quality of life and activities of daily living (ADL) are generally poor among dialysis patients after intracerebral hemorrhaging, and their precise clinical course remains unclear. In addition, the association between the severity of cerebral hemorrhaging and the long-term prognosis in these patients has not been fully elucidated. This study aimed to evaluate the subsequent prognosis of hemodialysis patients who survived the acute phase of intracerebral hemorrhaging. Methods We included hemodialysis patients who were admitted to Nagasaki University Hospital between 2007 and 2015 for intracerebral hemorrhaging treatment. After excluding cases of in-hospital death, survivors were classified using the 5-point modified Rankin Scale (mRS), which specifically measures the ADL in patients with cerebrovascular diseases. The patients were followed up at the medical facilities to which they were transferred in the same medical zone until 2017. Results Out of 91 patients with cerebral hemorrhaging (65±11 years old, 66% men, hemodialysis duration 108±91 months), 62 survived until discharge. Twenty-one patients died during observation, largely due to infectious diseases, such as sepsis and pneumonia (n=16, 76%). Compared to patients with mRS 0-4 (n=31), those with mRS 5 (n=31) showed a significantly poorer prognosis. The hazard ratio adjusted for age and antiplatelets was 13.7 (95% confidence interval: 3.88-63.7, p<0.001). Conclusion Hemodialysis patients with intracerebral hemorrhaging who were bedridden showed poor outcomes. The major causes of death were infections. Therefore, these patients should be carefully monitored for infections in order to improve their prognosis.