甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床研究

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效.方法 常规治疗糖尿病基础上,对照组早晚餐前30min注射诺和灵30R 0.3～1.0U·kg-1·d-1;观察组每餐前15min口服瑞格列奈1mg,3次/d,根据餐后2h血糖每3d调整瑞格列奈量,最大量为4mg,3次/d;每晚睡前注射甘精胰岛素,起始剂量为0.1U·kg-1·d-1,剂量均根据患者的病情进行个体化调整.治疗前后测定两组患者空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平;观察胰岛素用量、体质量和BMI、低血糖事件发生率及安全性指标.结果 观察组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、胰岛素用量、体质量和BMI、低血糖事件发生明显改善,优于对照组,未见明显不良反应.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效良好,值得推广.     

Efficacy and safety of repaglinide vs nateglinide for treatment of Japanese patients with type 2 diabetes mellitus

Aims/Introduction:  Repaglinide is a short‐acting insulin secretagogue. We assessed the efficacy and safety of repaglinide in comparison with nateglinide in Japanese patients with type 2 diabetes previously treated with diet and exercise.Materials and Methods:  In this 16‐week randomized, multicenter, double‐blind, parallel‐group, active‐controlled superiority trial, Japanese patients with type 2 diabetes and glycated hemoglobin (HbA_1c) of ≥6.9 and ≤9.4% were enrolled. Patients were randomly assigned to receive 0.5 mg repaglinide (n = 64) or 90 mg nateglinide (n = 66) three times a day. The primary end‐point was changes in HbA_1c from baseline to the end of treatment.Results:  Mean reductions of HbA_1c were significantly greater for the repaglinide group than the nateglinide group (−1.17 ± 0.62 vs −0.81 ± 0.39%, P < 0.001). The target HbA_1c values of <6.9% were achieved by 75.0% of the repaglinide group vs 59.1% for nateglinide. Mean changes in fasting plasma glucose also showed significantly greater efficacy for repaglinide than nateglinide (−26.0 ± 20.9 vs −18.3 ± 17.8 mg/dL, P < 0.001). There were no differences in the adverse event rates between the repaglinide and the nateglinide group, by 57.8% (37/64) and 60.6% (40/66), respectively. Incidences of hypoglycemic symptoms were 17.2% (11/64, 28 events) in the repaglinide group and 6.1% (4/66, 20 events) in the nateglinide group, respectively.Conclusions:  In type 2 diabetic patients treated with diet and exercise, repaglinide monotherapy gives greater glycemic improvement than nateglinide monotherapy in reducing HbA_1c and fasting plasma glucose values after 16 weeks. This trial was registered with JapicCTI (no. JapicCTI‐080521). (J Diabetes Invest, doi: 10.1111/j.2040‐1124.2011.00188.x, 2011)     

有机阴离子转运蛋白1B1基因多态性与瑞格列奈药物疗效的关系

目的 研究有机阴离子转运蛋白1B1(SLCO1B1)基因D130N多态性与瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病疗效之间的相关性.方法 选取新诊断的2型糖尿病患者100例,口服瑞格列奈单药治疗48周,测昔治疗前后人体基本参数及糖脂代谢相关指标.用PCR-限制性片段长度多态性及直接测序的方法检测SLCO1B1基因D130N和V174A变异.结果 89例患者完成48周随访,瑞格列奈对DD基因型者HbA<,1C>的控制较N等位基因携带者好[AHbA<,1C>(-2.29±0.23)% vs (-1.49±0.21)%,P<0.05],未发现D130N与其它糖代谢相关指标的相关性.结论 SLCO1B1基因D130N变异与瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效相关,DD基因型者疗效更好.     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的效果分析

目的分析二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的效果。方法按照该院收治的100例患者先后顺序,将其划分为两组。2018年1—6月收治的50例纳入对照组,采取常规护理+二甲双胍干预;2018年7月—2019年1月收治的50例纳入观察组,在对照组的基础上,加入瑞格列奈治疗。对两组患者的血糖控制状况与不良反应发生状况进行统计与比较。结果两组患者干预前的血糖指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);在干预后,观察组患者的血糖指标改善状况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生状况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果较好,能够对其血糖进行有效控制,降低并发症的发生,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果观察

摘 要 目的：比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。方法: 160例餐后高血糖的糖尿病患者随机分为阿卡波糖组与瑞格列奈组,每组80例。分别给予阿卡波糖联合二甲双胍治疗与瑞格列奈联合二甲双胍治疗8周。比较两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、血脂与体质指数（BMI）等指标的变化,以及两组药品不良反应发生情况。结果: 治疗后,两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及HbA1c水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且瑞格列奈组FPG水平明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。治疗后,瑞格列奈组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平均较治疗前明显上升（P<0.05）,而阿卡波糖组则较治疗前明显降低（P<0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,阿卡波糖组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平和BMI均较治疗前明显降低（P<0.05）,而瑞格列奈组上述指标治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。瑞格列奈组药品不良反应发生率明显低于阿卡波糖组（P<0.05）。结论:阿卡波糖与瑞格列奈联合二甲双胍均降低2型糖尿病患者餐后高血糖,瑞格列奈降低FPG作用优于阿卡波糖,而阿卡波糖能使患者餐后胰岛素、血脂及BMI降低,对肥胖患者更为适合。     

诺和龙治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的探讨诺和龙治疗2型糖尿病的疗效。方法对60例2型糖尿病患者在合理饮食、适当运动、定期监测等措施的基础上,给予诺和龙0.5~1.0mg,每日3次,饭前服用,共观察12周。结果治疗12周后60例患者达到理想控制32例,一般控制23例,较差控制5例,总有效率91.67%,治疗后空腹血糖及三餐后2h血糖均显著低于治疗前（P〈0.01）,体重指数（BMI）无明显变化（P〉0.05）。结论诺和龙具有有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖及稳定空腹血糖的作用,而且不良反应少、患者耐受性好。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病62例临床观察

目的观察口服瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择符合诊断标准的2型糖尿病人62例,应用瑞格列奈进行治疗,观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应。结果治疗后32周的FBG（空腹血糖）和2hBG（餐后2h血糖）,HbAlc（糖化血红蛋白）水平均较治疗前显著降低（P均〈0．01）。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病,安全有效,副作用少。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察

目的评价甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法2007-06-2007-12对山东省生建八三医院所处社区的58例2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,治疗前后测量空腹血糖（FHG）,餐后2h血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体重及体重指数（BMI）,观察低血糖发生率。结果58例入选患者全部完成治疗观察。治疗24周后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的平均值分别下降了2．17mmol／L、3．26mmol／L和1．45％,差异均有统计学意义（P〈0．05）;体重和体重指数略有增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）;低血糖发生率较低。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病血糖控制效果好,低血糖发生率低,依从性良好。     

甘精胰岛素联合口服药治疗初诊2型糖尿病临床观察

目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：对40例初诊的2型糖尿病患者分为对照组20例和治疗组20例。所有患者均接受了同等糖尿病知识的教育,予饮食控制、运动治疗及血糖监测。对照组采用皮下注射预混胰岛素,2次/d;治疗组在口服瑞格列奈、二甲双胍的基础上加用甘精胰岛素皮下注射,1次/晚,疗程均为12周。12周后比较两组治疗前后组内及组间的FPG、2 h PG、HbAlc、BMI及低血糖频率、程度等情况。结果：治疗前两组患者各项观察指标差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组患者FPG、2 h PG、HbAlc显著下降,比较差异有统计学差异（P<0.05）;BMI具有增加趋势,但对照组增加更明显;治疗组低血糖频率低于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合应用甘精胰岛素、瑞格列奈、二甲双胍治疗初诊2型糖尿病有较好的疗效,且不良反应较少,患者依从性好,值得临床推广。     

甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素辅助治疗老年糖尿病的临床疗效。方法：对应用口服降糖药治疗但血糖控制不佳的49例老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素、瑞格列奈治疗。结果：治疗3个月后,49例患者空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显改善(P＜0.05)。治疗期间49例患者有3例患者出现了低血糖症状,无1例发生夜间低血糖。结论：对口服降糖...