糖尿病治疗药物的药物经济学研究

目的：采取不同口服降糖药,组成价格不等的治疗方案,比较方案的经济学、有效性和安全性的差异,探讨消渴丸在药物经济学方面的优势。方法：选取糖尿病患者296例,随机分为4组,采取4种治疗方案,观察4组患者的临床效果及成本效果。结果：在安全性和有效性方面,4种治疗方案没有统计学意义,在药物经济学研究上,二甲双胍的C/E和总花费/HbA1c比率最低,可以认为最为经济,消渴丸次之,再次为格列吡嗪和瑞格列奈。结论：从药物有效性、经济性和安全性方面综合考虑,2型糖尿病的起始降糖治疗用药可选择二甲双胍或消渴丸,必要时两药联合;通过有效的管理有助于节省成本,改善血糖控制水平。     

瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的 对新型口服降糖药－瑞格列奈（Repaglinide,商品名诺和龙）的疗效及安全性进行评价。方法 6个临床中心共对296例2型糖尿病患者进行为期12周应用瑞格列奈的观察。试验为单组、开放临床试验、由清洗期、剂量调整期和 剂量维持期组成。结果 与基础值比较,瑞格列奈治疗12周后患者空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）及糖化血红蛋白（HbA1c)水平均有显著下降,分别下降1．75mmol/L,3.08mmol/L,0.80%。瑞格列奈降低FBG、PBG、HbA1c的有效率分别为77．0％、77．4％、48．8％。药物疗效相关分析表明：药物疗效与糖尿病病程呈负相关。药物治疗的主要不良反应为低血糖和消化道反应,发生率分别为6．4％和6．1％。治疗后体重略增加。不良反应的发生与药物剂量无关。结论 瑞格列奈有明确的降低2型糖尿病患者空腹、餐后血糖以及糖化血红蛋白的效果,副反应发生率低,是2型糖尿病患者有效和安全的口服降糖药物。     

重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效分析

目的:评价重组甘精胰岛素(长秀霖)联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将110例口服降糖药控制不理想的老年2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组,给予58例观察组患者重组甘精胰岛素(长秀霖)注射,给予52例对照组患者中效胰岛素诺和灵N注射,两组同时均口服瑞格列奈治疗。比较两组治疗4个月后血糖控制情况、达标时间及低血糖发生率。结果:观察组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组血糖达标时间分别为(6.59±1.12)周、(8.92±1.07)周(P<0.05);两组低血糖发生率分别为36.2%和76.9%,观察组显著少于对照组(P<0.01)。结论:相对于中效胰岛素诺和灵N,重组甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病血糖控制良好,低血糖发生率低,作为老年人胰岛素基础治疗,更具有选择优势。     

贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病能疗效观察

目的探讨贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法运用随机数字表法将2011年6月。2012年6月在我院住院治疗的60例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予盐酸贝那普利片治疗,观察组患者则加用瑞格列奈治疗,比较两组患者的临床疗效及治疗前后SCr的变化。结果观察组患者治疗总有效率（93．33％）明显高于对照组（70．00％）,治疗前两组患者SCr比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后观察组患者SCr降低较对照组更显著（P〈0．05）。结论贝那普利联合瑞格列奈治疗早期糖尿病肾病疗效确切,不良反应少,值得进一步推广。     

瑞格列奈治疗68例2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效,并评价其安全性。方法:选取2008年10月～2012年7月我院收治的2型糖尿病患者204例,按数字表法随机分为观察组与对照组,各102例。所有患者在严格控制饮食以及运动疗法的基础上,观察组口服瑞格列奈治疗,对照组给予格列齐特。疗程均为12周,12周后比较两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及不良反应。结果:治疗后观察组和对照组的FPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者的PBG显著下降(P<0.05);两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血糖反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用瑞格列奈治疗2型糖尿病,降血糖疗效显著,且安全可靠,同时具有良好的顺应性,值得临床推广。     

地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响

目的观察地特胰岛素联合应用瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激水平的影响。方法 2型糖尿病患者60例随机分为2组,每组30例。联合组给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,单药组单纯给予瑞格列奈治疗,同时选取性别、年龄、体质量指数(BMI)等一般情况相匹配的健康体检者26例作为健康对照组,观察治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对值(MODD)、血丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的变化。结果与健康对照组比较,治疗前单药组、联合组FPG、2 hPG、HbA)(1c)、MDA均升高,SOD均降低(P<0.01);治疗后2组FPG、2 hPG、HbA_(1c)、MDA、MAGE、MODD均较治疗前降低,SOD较治疗前升高(P<0.05),且联合组MDA、MAGE、MODD、HbA_(1c)下降及SOD升高较单药组更明显(P<0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,可减少血糖波动,减轻2型糖尿病患者体内的氧化应激水平。     

瑞格列奈与二甲双胍联合治疗40例2型糖尿病患者血浆内皮素和一氧化氮水平的影响

目的:探讨瑞格列奈与二甲双胍联合治疗对2型糖尿病患者血管内皮细胞功能的影响。方法:选取新诊断2型糖尿病患者80例,随机分A、B两组,各40例,A组给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,B组给予瑞格列奈治疗,治疗3个月,观察治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)水平变化。结果:与治疗前相比,A、B两组NO水平均相应升高,ET-1水平均相应降低,均有显著性差异,两组比较,A组较B组NO水平升高更明显,ET-1水平降低更明显。结论:瑞格列奈与二甲双胍联合治疗能有效提高2型糖尿病患者血浆NO水平和降低ET-1水平,可更有效的改善血管内皮功能。     

诺和龙联合甘精胰岛素治疗48例精神病合并糖尿病的临床观察

目的:探讨诺和龙联合甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者治疗中的疗效。方法:48例精神病合并糖尿病患者随机分为诺和龙与甘精胰岛素组(治疗组)25例,格列吡嗪联合中效鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组(对照组)23例。依照空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG<7.0 mmoL/L,治疗时间12周。观察两组患者治疗前后空腹(FBG)及餐后2 h血糖(2 h PBG)水平、低血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质量指数(BMI)等指标的变化情况。结果:两组治疗后FBG、2 h PBG及HbAlc均明显低于治疗前,观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05),两组间治疗后血糖无明显差异(P>0.05)。结论:诺和龙与甘精胰岛素可迅速、有效地控制精神病合并糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,具有安全、方便的特点,是精神病合并糖尿病患者控制血糖理想的治疗方案。     

瑞格列奈与己酮可可碱等联合治疗对Ⅱ型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的观察瑞格列奈、己酮可可碱、睡前诺和灵N联合治疗对伴有明显高血糖和高甘油三酯血症的初诊Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者的血糖、血脂和胰岛β细胞功能的影响。方法对空腹血糖大于11.1mmol/L的53例初诊Ⅱ型糖尿病患者进行为期2周的住院治疗,使血糖达标后出院。出院后继续原治疗3个月,分析比较其治疗前后空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉葡萄糖耐量(IVGTT)试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素及C肽曲线下面积、由Homa模型计算的Homa-β、Homa-IR等。血浆胰岛素、C肽采用放免法测定。结果联合治疗显示出快速稳定的降血糖效果。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善:静脉注射葡萄糖后10分钟内出现了明显增加的胰岛素、C肽分泌相,相对应的每一点的血糖均较治疗前显著下降;胰岛素、C肽曲线下面积和由Homa模型计算的Homa-β均较治疗前明显提高;Homa-IR指数也较治疗前明显下降。结论瑞格列奈、己酮可可碱和睡前诺和灵N联合治疗对初诊Ⅱ型糖尿病患者能改善第一时相胰岛素分泌,可作为对初诊Ⅱ型糖尿病患者初始可行性治疗之一。     

瑞格列奈与迪沙片治疗新诊断2型糖尿病的疗效对比观察

比较对新诊断2型糖尿病患者应用瑞格列奈（11例）和迪沙片（10例）治疗4周后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、晨3点血糖（3aPG）,空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）,糖化白蛋白的值。结果显示,与迪沙片组相比,瑞格列奈组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的下降幅度更为明显,但低血糖的发生次数反而减少。