实时三平面组织多普勒技术评价睡眠呼吸暂停患者左心房整体功能的研究

目的：应用实时三平面组织多普勒技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心房整体功能。方法随机入组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者26名,将患者分为合并高血压组（HT组）及不合并高血压组（NHT组）,另收集健康志愿者10名（HC组）,应用实时三平面组织多普勒技术计算左房整体收缩期峰值速度（SG）、舒张早期峰值速度（EG）、舒张晚期峰值速度（AG）和舒张早期与晚期峰值速度比（EG/AG）。结果HT组较HC组EG（P＜0．01）及AG（P＜0．05）升高;HT组较HC组及NHT组EG/AG（P＜0．01）降低。结论合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者舒张晚期左房收缩功能代偿性增强;EG/AG可作为评价OSAS患者心房功能的快捷指标。     

Bmi-1基因表达与血管内皮细胞衰老的相关性

目的:探讨Bmi-1基因与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)衰老的相关性,为研究血管内皮细胞衰老的分子机制打下基础。方法:采用细胞传代及肿瘤坏死因子α(TNF-α)刺激方法模拟内皮细胞衰老,用SA-β-半乳糖酐酶(SA-β-gal)染色检测衰老,Real-time PCR检测P16INK4A及Bmi-1基因的表达变化。结果:随着细胞传代次数的增加,HUVECs体积变大,细胞浆内颗粒和空泡增多,β-gal阳性染色率显著增多,P16INK4A mRNA表达逐渐升高(第6、8代与第1代相比P<0.05),同时Bmi-1 mRNA表达下降(第2、4、6、8代与第1代相比均P<0.05)。TNF-α(10 ng/mL)孵育HUVECs 48 h,与对照组相比,P16INK4A mRNA表达明显增加(P<0.05),Bmi-1 mRNA表达下降(P<0.05)。结论:Bmi-1在衰老内皮细胞中表达显著降低,提示其在血管内皮细胞衰老发生发展中起重要作用。     

实时三维经食管超声指导下全胸腔镜技术二尖瓣成形术的中短期随访效果评价

目的探讨实时三维经食管超声心动图（RT3D-TEE）指导下全胸腔镜技术行二尖瓣成形术的意义及术后近中期效果评价。 方法选取2016年1月至2018年12月在空军军医大学第一附属西京医院采用全胸腔镜技术行二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的147例患者临床资料,其中男性97例（66.0%）、女性50例（34.0%）,年龄10~68岁,平均年龄（45.8±14.5）岁,术前均行RT3D-TEE检查,观察二尖瓣病变部位、分析反流机制、测量二尖瓣结构各项指标,帮助手术医师选择成形环型号及手术方式。术后即刻行RT3D-TEE评价二尖瓣成形效果,随诊时记录经胸超声心动图结果。采用单因素方差分析比较术前和术后LA左右径、LV前后径、LVEF、EDV、ESV以及二尖瓣反流或狭窄情况等指标的变化,有统计学意义的组间进行LSD-t检验。 结果全组无围手术期死亡患者,有2例术中成形失败转而选择二尖瓣置换术,二尖瓣成形即刻成功率为98.6%。中期随访超声心动图显示,二尖瓣无或微量反流114例（78.6%）,少量反流19例（13.1%）,少-中量反流10例（6.9%）,中量反流2例（1.4%）。术后出现二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）0例;二尖瓣前向血流速度加快8例。与术前比较,术后1个月、3个月、12个月LA左右径、LV前后径、EDV、ESV较术前均缩小[分别为LA左右径（50.9±8.2）mm vs（39.9±7.1） mm vs（39.3±5.4）mm vs（39.8±7.9）mm,F=87.032,P<0.05;LV前后径（56.9±6.8）mm vs（49.0±5.8）mm vs（48.2±4.3）mm vs（48.5±6.3）mm,F=71.042,P<0.05;EDV（135.4±38.6）ml vs（99.1±30.1）ml vs（93.1±21.6）ml vs（98.6±37.3）ml,F=52.639,P<0.05;ESV（58.3±20.9）ml vs（47.7±21.3）ml vs（41.8±13.4）ml vs（44.1±25.8）ml ,F=18.300,P<0.05];与术前比较,术后1个月、3个月LVEF较术前略减低[分别为（57.5±5.1）% vs（53.1±6.5）% vs（55.8±5.6）%,F=14.885,P<0.05];术后12个月与术前LVEF比较差异无统计学意义[术前（57.5±5.1）% vs（56.5±5.9）%,P>0.05]。平均随访时间为（23±10）个月,随访时所有患者均存活,无因反流复发再次行手术治疗的患者。 结论采用RT3D-TEE指导二尖瓣成形术对提高手术成功率、降低并发症的发生率有重要意义。RT3D-TEE指导下胸腔镜技术治疗二尖瓣关闭不全近中期结果满意,值得推广。     

黑色素瘤特异性抗原基因定量检测在急性髓系白血病及微小残留病监测中的应用

目的 探讨黑色素瘤特异性抗原(PRAME)mRNA在初诊急性髓系白血病(AML)患者中的表达,评估其在微小残留病(MRD)监测中的作用.方法 收集63例初诊AML患者骨髓标本,并在28个月内追踪了11例患者的34份样本,用Taqman探针的荧光定量PCR技术检测PRAME mRNA的表达.结果 初诊患者中PRAME基因表达阳性率52.4 ％(33/63),不同类型的AML中PRAME基因表达以M3最高;治疗缓解后PRAME基因转阴,形态学复发前数月可检测到PRAME mRNA的升高.结论 PRAMEmRNA在AML中高表达,可作为一个广谱的白血病标志物,用于MRD的监测.     

静态三维及实时三维超声对胎儿心脏成像的对比研究

目的采用静态三维及实时三维超声(或四维超声心动图)对胎儿心脏进行成像并对比,以探讨静态三维和实时三维超声在胎儿心脏检查中的应用价值。方法选取200名来我院行常规超声检查并准备行二维超声心动图的孕妇,使用GE Kretz Voluson E8彩色多普勒超声系统对胎儿心脏行快速静态三维扫查及时间空间关联成像技术(STIC)扫查获取其静态及动态容积数据,并对获得的数据进行重建观察并对比分析,比较两种方法重建心脏各切面的显示率。结果静态三维与实时三维超声对胎儿心脏各切面的显示率差异无统计学意义(P>0.05)。在孕18³3+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);3433+周,静态三维超声与实时三维超声对胎儿心脏各切面的完整显示率差异无统计学意义(P>0.05);34³7+周,两者的完全显示率虽然有统计学意义(P<0.05),但两者显示率都很低。所有病例中发现主动脉弓离断1例,永存动脉干1例,漏诊1例室间隔缺损。结论静态三维超声与实时三维超声均能很好地重现胎儿心脏检查所需的各切面,并能多个切面和多个角度重建分析,可减少胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖和发现心脏结构异常的时间。两者均对于大动脉的起源及位置关系异常的诊断率相对较高,而对部分结构上的缺损(如小的室间隔缺损)则诊断率不高。     

２０１０－２０１２年长沙市手足口病病原学监测结果分析

摘要：目的　探讨２０１０－２０１２年长沙市手足口病的病原学特征,为长沙市手足口病的预防和控制提供科学
依据。方法　使用肠道病毒通用引物和ＥＶ７１型、ＣＡｌ６型的特异性引物,对２０１０－２０１２年长沙市的２１７３
例手足口病患者的肛拭子、粪便、咽拭子等各类样本,进行实时荧光ＰＣＲ 检测,使用ＳＰＳＳ１３．０对检测结
果进行χ
２ 检验分析,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　在收集到的２１７３ 例手足口临床病例样本中,
１５３２例核酸检测结果为阳性（７０．５０％）,其中８０２例为ＥＶ７１型病毒核酸阳性（３６．９１％）,３５５例检测为
ＣｏｘＡｌ６型阳性（１６．３４％）,３７５例检测到其他肠道病毒（１７．２１％）,ＥＶ７１型病毒阳性率显著高于其他两
项（χ
２＝３２６．４０５,犘＜０．０５）。男女性别比为（１．５６∶１）,发病年龄主要集中０～５岁儿童（９３．９７％）,尤
其是在１～３岁年龄组幼儿发病最高（占７２．８５％） （χ
２＝６７．２９５,犘＜０．０５）;流行季节几乎贯穿全年,以
４～６月最为流行。结论　２０１０－２０１２年在长沙地区手足口病易发于０～５岁儿童,应在４～６月重点加强这
一人群的预防和控制措施。
关键词：手足口病;荧光定量ＰＣＲ;病原学;流行病学
中图分类号：Ｒ７１９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４８２ ０４     

木犀草素对重症急性胰腺炎小鼠胰腺的保护作用及可能的分子机制#br#

目的 探讨木犀草素对重症急性胰腺炎（SAP）小鼠胰腺的保护作用及其可能的分子机制。方法 将60只SPF级健康雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,对照组、SAP模型组和治疗组,每组各20只。采用雨蛙素法构建模型,成功构建SAP模型后,应用ELASA法检测脂肪酶、淀粉酶、血红素加氧酶（HO)-1、肿瘤坏死因子（TNF）-α、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）水平。使用Western blotting和Real-time PCR测定各组小鼠核因子（NF）-κB、P38及p-P38 蛋白和mRNA水平。结果 与对照组比较,模型组和治疗组小鼠胰腺干湿重比、脂肪酶及淀粉酶、TNF-α水平、氧化应激指标HO-1及MDA水平均明显升高,SOD水平明显降低（P<0.05）;与模型组小鼠比较,治疗组小鼠胰腺干湿重比、脂肪酶及淀粉酶,TNF-α、MDA水平均明显降低,HO-1、SOD水平均明显升高（P<0.05）。与对照组比较,模型组和治疗组小鼠NF-κB、p-P38蛋白和mRNA水平明显升高（P<0.05）,P38蛋白和mRNA表达水平无显著变化（P>0.05）;与模型组小鼠比较,治疗组小鼠NF-κB、p-P38蛋白和mRNA水平均明显降低（P<0.05）。结论 木犀草素对SAP小鼠胰腺具有一定的保护作用,其可能的分子机制为缓解炎症应激和氧化应激,下调NF-κB及p-P38 蛋白的表达。     

慢病毒载体介导RNA结合蛋白-5对肺腺癌细胞系H1299的增殖和凋亡的影响

目的 探讨慢病毒载体介导RNA结合蛋白-5（QKI-5）对肺腺癌细胞凋亡的影响。方法 应用GV358（过表达）和GV248（抑制表达）载体分别构建针对QKI-5基因的慢病毒过表达载体和抑制表达载体,转染293T细胞产生慢病毒颗粒,收集并测定慢病毒滴度。将经测序鉴定的QKI-5过表达的慢病毒或抑制表达的慢病毒转染到肺腺癌细胞H1299,Real-time PCR检测QKI-5 mRNA表达,集落形成实验检测H1299细胞增殖情况,膜联蛋白V（annexin V）、碘化丙啶（PI）检测H1299细胞凋亡情况,Western blotting检测促凋亡蛋白Caspase-3和Caspase-8表达。结果 成功构建QKI-5过表达慢病毒载体和抑制表达慢病毒载体,与对照组比较,QKI-5过表达后,QKI-5 mRNA表达增加,细胞集落形成减少,肺腺癌细胞早期凋亡增加,促凋亡蛋白Caspase-8表达增加;QKI-5抑制表达后,QKI-5 mRNA表达降低,细胞集落形成增加,但肺腺癌细胞凋亡无明显变化,然而促凋亡蛋白Caspase-8表达减少。结论 慢病毒介导 QKI-5抑制增殖,可能通过Caspase-8促进肺腺癌细胞系H1299的凋亡。     

CXCL10在嗜酸性粒细胞型与非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的差异表达及意义#br#

目的 探讨CXC趋化因子配体10（CXCL10）在嗜酸性粒细胞型及非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的表达及意义。 方法 采用回顾性研究方法,依据欧洲慢性鼻窦炎及鼻息肉共识（EPOS2012）,纳入诊断为慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的患者共35名,术中收集鼻息肉标本。采用Real-time PCR方法检测鼻息肉内CXCL10含量;采用HE染色法对病理活检标本染色,计算嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞百分比,并依据比值将CRSwNP分为嗜酸性粒细胞型（ECRSwNP）与非嗜酸性粒细胞型（nonECRSwNP）;采用Spearman方法分析CXCL10水平与息肉组织中炎细胞百分比的相关性;采用受试者工作特征（ROC）曲线评估CXCL10预测nonECRSwNP的可靠性。结果 nonECRSwNP中CXCL10水平显著高于ECRSwNP组（P<0.05）。鼻息肉CXCL10 mRNA水平与息肉组织嗜酸性粒细胞百分比成显著负相关（P<0.05, r=－0.395）,与组织浆细胞成显著正相关（P<0.05,r=0.389）。ROC曲线及约登指数表明,鼻息肉组织中CXCL10预测nonECRSwNP的最佳界值为0.026（以GAPDH为内参基因）,其敏感度为58.33％,特异性为100％（曲线下面积=0.761,P<0.01）。结论 非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中CXCL10表达高于嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,提示CXCL10可能作为生物学标志物预测非嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉。