海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染随机平行对照研究

[目的]观察海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将220例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组110例三联疗法,兰索拉唑,30mg／次,2次／d。克拉霉素,500mg／次,2次／d。阿莫西林,lg／次,2次／d。治疗组110例海螵左金丸（海螵蛸30g,黄连10g,吴茱萸5g;胃热或湿热加蒲公英15g,麸炒枳壳、胆南星、竹茹各10g,车前草、扁豆花各30g;胃热或胃阴不足加蒲公英15g,玉竹、生地、知母、竹茹、沙参各10g,扁豆花30g,山药20g;脾胃虚弱加党参20g,茯苓、陈皮、炒白术各10g,砂仁5g,薏苡仁、扁豆花各30g）。1剂／d,水煎120mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、14C-UBT检测、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈76例,有效16例,无效18例,总有效率83．64％。对照组痊愈48例,有效27例,无效35例,总有效率68．18％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染效果显著,值得推广。     

夹脊穴温针灸联合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛随机平行对照研究

[目的]观察夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将68例门诊患者按就诊顺序编号简单随机法分为两组。对照组34例夹脊穴针刺,取病变相应脊髓节段夹脊穴:胸背部疼痛取胸4~胸11;腰腹取胸10~腰2;上肢取颈5~胸2;下肢取腰1~腰5;操作方法,稍向内斜刺0.5~1寸,待有麻胀感即停止进针,留针20~30min,1次/d。治疗组34例夹脊穴温针灸配合局部艾灸,夹脊穴针刺同对照组,留针时,用一段长约1~2cm艾条,插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,将针取出;温针灸同时配合患处温和灸,将艾条的一端点燃,对准患处,约距离皮肤2~3cm,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,灸10~15min,至皮肤红晕潮湿为度。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、疼痛程度(视觉模拟评分)、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.12%。对照组痊愈12例,显效5例,有效7例,无效10例,总有效率70.59%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]夹脊穴温针灸配合局部艾灸治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效满意,无副作用,值得推广。     

循经指针推拿联合常规推拿治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究

[目的]观察循经指针推拿联合常规推拿治疗神经根型颈椎病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将208例门诊患者按随机数字表分为两组,对照组104例常规推拿,1次／d,30min／次。治疗组104例循经指针推拿：①足太阳膀胱经：一指禅法弹披风门穴（多可触及痛性结节）、昆仑3～5min。②手阳明大肠经：用拇指指腹之前部按压巨骨、肩髑、曲池、温溜、阳溪、合谷诸穴3～5min;按压片刻后放松,然后再按压,反复按压时可配合局部揉压动作,肩部捋筋同时偏向外展位牵拉2次,沿手阳明大肠经循行线施以滚法3～5min,拔伸食指、中指。③手太阳小肠经：拇指指腹之前部按压肩外俞、肩贞、小海、支正、养老、阳谷、腕骨、后溪等3～5min,肩部捋筋同时向患者前方牵拉2次,沿手太阳经循行线施以滚法3～5min,拔伸无名指、小指。1次／d,30min／次;常规推拿同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、脊柱颈段活动度、不良反应。治疗l疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效36例,有效66例,无效2例,总有效率98．08％;对照组显效24例,有效71例,无效9例,总有效率91．39％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]循经指针推拿联合常规推拿治疗神经根型颈椎病,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡随机平行对照研究

[目的]观察中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将55例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组27例氟康唑滴眼液与那他霉素滴眼液交替点眼,1次/h;托吡卡胺滴眼液,3次/d;妥布霉素滴眼液冲洗结膜囊,6次/d;维生素C,50mg/次,3次/d。治疗组28例早期龙胆泻肝汤(龙胆草12g,栀子9g,黄芩6g,柴胡12g,车前子10g,生地黄12g,泽泻、夏枯草、茯苓、厚朴各9g,甘草6g);中晚期托里消毒散(黄芪20g,当归、白芍、川芎、党参、白术、茯苓各10g,甘草6g,金银花15g,连翘、蝉蜕、白蒺藜各10g);水煎200mL,1剂/d,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、角膜、前房、视力、真菌菌丝、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,有效14例,无效3例,总有效率89.29%。对照组痊愈4例,有效14例,无效9例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]中医药分期联合西药治疗真菌性角膜溃疡效果显著,值得推广。     

扶正解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后并发症随机平行对照研究

[目的]观察扶正解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后并发症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表随机分为两组,对照组30例维生素B2,1片／次,3次／d,庆大霉素877U雾化喷敷口咽,5mim/次,1次／d,治疗组30例扶正解毒汤（黄芪20g,党参15g,白术10g,茯苓15g,炙甘草10g,太子参、生地、玄参、麦冬、白花蛇舌草各15g,半枝莲、牛蒡子、菊花、金银花、连翘各10g）1剂／d,水煎400mL,早晚分服。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效5例,总有效率83．33％。对照组痊愈5例,显效9例,有效6例,无效10例,总有效率66．67％。治疗组疗效优于对照圣且（P〈0．05）。[结论]扶正解毒汤治疗鼻咽癌放疗术后并发症,疗效满意,无副作用,值得推广。     

森林脑炎临床与脑电图变化分析

目的 观察森林脑炎患者临床与脑电图变化情况。方法 对114例森林脑炎患者临床与脑电图进行分析。结果 临床为轻型森林脑炎患者脑电图基本正常或轻度异常,占70．2％;普通型脑炎患者脑电图以中度异常为主,占22．8％;重度型脑炎患者脑电图以重度异常为主,占7％。结论 通过临床与脑电图变化对比观察判定森林脑炎患者脑皮层受损程度及预后。     

丰度加权法分析冬虫夏草RAPD多态性高度差异及动态变化

目的:检测在冬虫夏草僵虫体、子座和子囊果部位多菌共存和差异表达导致的随机扩增多态性DNA(random amplified polymorphic DNA,RAPD)分子标记多态性及其在冬虫夏草成熟过程中的动态变化.方法:采用模糊、整体性RAPD分子标记多态性研究法,选用20条随机引物,应用ZUNIX丰度加权相似度公式和丰度加权聚类法,比对冬虫夏草3个成熟期僵虫体、子座和子囊果部位RAPD分子标记多态性,以及与中国被毛孢的差异.结果:丰度非加权算法忽略了RAPD共有扩增子的丰度差异,而丰度加权ZUNIX相似度算法和聚类法,将扩增子的丰度差异及其在冬虫夏草成熟过程中的动态变化所蕴含的全部菌物分子信息汇入分析,准确获取样本间相似度和构建聚类图.冬虫夏草全部样本的总相似度为0.42,小于总相异度0.58.3个成熟期子座样本的相似度为0.57,僵虫体为0.50.同株冬虫夏草的子座和僵虫体样本的相似度随着成熟过程出现低→高→低的变化.子囊果部位与成熟子座的相似度最高(0.87),汇入一个聚类分枝;未成熟子座和僵虫体聚为另一分枝;这两个分枝聚为一群.而成熟中子座和僵虫体聚为一个分枝,与成熟僵虫体聚为另一群.中国被毛孢与冬虫夏草样本的相似度为0.55～0.69,与冬虫夏草聚类群之间被外群对照蛹虫草拟青霉分隔.结论:冬虫夏草各部位的RAPD分子标记多态性丰富,随着冬虫夏草的成熟而变化;冬虫夏草与中国被毛孢的RAPD多态性存在巨大差异,支持冬虫夏草是多菌和多种突变基因型菌共生的统一微生态系统的学说,不支持“冬虫夏草是一种真菌”和“中国被毛孢是冬虫夏草的无性世代”的学说.     

电离辐射与放射工作者染色体畸变率研究的meta分析

目的用meta分析方法进一步总结电离辐射与放射工作者外周血淋巴细胞染色体畸变的关系。方法搜索有关文献,以检查细胞数、染色体畸变细胞数和畸变率为基本数据,根据对研究数据的异质性检验,用率差（RD）作为效应值,然后使用固定效应模型或随机效应模型进行meta分析。结果电离辐射对放射工作者外周血淋巴细胞染色体RD合并值为0.006,RD合并值的95%CI为（0.002,0.009）,放射组的染色体畸变率高于对照组。结论电离辐射与放射工作者的外周血淋巴细胞染色体畸变率有显著的相关性。     

含有缺失机制的多元纵向数据分析

目的本文旨在对含有不可忽略缺失机制的多元纵向数据建立一个适当的统计模型。方法对纵向数据建立含有潜在变量的线性混合模型;由于潜在变量在本文中代表治疗效果,而且随着时间变化在不断改进,所以本文用一阶的马氏链来反应潜在变量之间的这种联系;引入logistic回归模型来描述数据的缺失机制。最后利用EM算法对参数进行估计,并且给出了数据的模拟结果。结果从模拟的结果可以看出,参数的96%置信区间包含了待估计参数的真值。结论本文所提出的方法对于估计类似数据的参数具有一定的有效性,相对于传统方法,适用性更广泛,且大大简化了计算的工作量。     

冻干水痘减毒活疫苗现场流行病学效果研究（Ⅰ）

目的评价冻干水痘减毒活疫苗（Varicella Freeze—dried Attenuated Live Vaccine,VarV）的现场流行病学效果和疫苗安全性。方法选择近3年未发生过水痘流行、无水痘患病史、未接种过VarV的小学生和托幼机构儿童作为观察对象。采取随机、盲法、对照的方法,将入选的观察对象分成试验组2476人,接种VarV;对照组2534人,接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。结果经追踪随访,水痘发病率试验组为0．8‰,对照组为8．7‰。根据二项分布概率法检验,差异有非常显著的统计学意义（B．P=0．000017）。疫苗效果（Vaccine Efficacy,VE）为90．8％,VE95％可信限下限为88．8％。结论VarV具有良好的现场流行病学保护效果和安全性。