血浆内皮素与降钙素基因相关肽改变在高血压病中的意义

用特异性放射免疫分析法测定50例原发性高血压（EH）患者和32名正常人的血浆内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平，结果显示：EH患者ET的水平明显高于对照组，且有左室重塑组明显高于无左室重塑组。EH患者的CGRP水平明显低于对照组，有左室重塑组明显低于无左室重塑组。ET／ＣＧＲP比值越大，病情越重，预后越差。提示：循环血中ET增高，CGRP含量不足可能是EH发病及导致左室重塑的重要因素之一。     

“一院两区”医疗质量管理信息平台的研制与应用

医疗质量同质化是“一院多区”医院管理工作中的难点。同济大学附属东方医院通过搭建“一院两区”医疗质量管理信息平台,充分借助信息化手段,实现医疗质量管理委员会、医疗质量管理部门、临床科室三级联动的闭环管理模式,助力提升院区间医疗质量同质化水平。     

新疆某铀矿山周边食品放射性核素监测与分析

目的 了解新疆某铀矿山周边食品的放射性水平,补充新疆食品放射性核素基线数据库,分析放射性核素含量,估算居民由膳食摄入所致内照射剂量。方法 2018—2020年采集食品样品6类71份,用高纯锗γ能谱仪对感兴趣核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度进行测量、统计、分析,并对其所致居民年有效剂量进行估算。结果 2018—2020年食品样品中均未检出核素²³⁸U,其余放射性核素的平均活度浓度和检出率分别为²³²Th：0.428 ±0.038 Bq/kg（18.3%）、²²⁶Ra：0.477 ±0.063 Bq/kg（38%）、⁴⁰K：162 ±7 Bq/kg（100%）、¹³⁷Cs：0.071 ±0.011 Bq/kg（29.6%）,居民因食品放射性核素所致年有效剂量约为0.198 mSv。结论 新疆某含铀矿山周边食品的放射性水平在国家标准限值以内,居民因膳食所致年平均有效剂量与(UNSCEAR)2000年报告相符合,食品样品中检出的人工放射性核素¹³⁷Cs的含量不会对居民健康造成危害。     

杭州市部分非医疗机构辐射水平分析

目的 了解杭州市部分非医疗机构辐射防护现状,为相关主管部门制定非医疗机构放射性危害因素监测规划提供依据和参考。方法 采用问卷调查和现场检测相结合的方式对杭州市5家非医疗监测机构的人员防护用品配置及放射源和射线装置的辐射水平进行调查与分析。结果 5家监测机构均已开展个人剂量监测,且个人年剂量当量满足国家相关标准的要求;放射源和射线装置机房周围剂量当量率检测结果均低于检测仪器的最低探测下限;储源状态时,距源容器外表面5 cm 和100 cm处的最大周围剂量当量率值分别为22.2 μSv/h和2.0 μSv/h;源使用状态时,距源容器外表面5 cm 和100 cm处的最大周围剂量当量率值分别为44.3 μSv/h和5.0 μSv/h。结论 正常运行状态下,杭州市部分非医疗监测机构的放射源和射线装置所产生的辐射剂量水平处于低水平状态,但部分距源容器外表面周围剂量当量率值处于较高水平,非医疗机构需提高辐射防护意识,加强辐射管理工作。     

Consciousness and disturbances of consciousness

Summary The problem of consciousness is discussed briefly, including the contrary views of consciousness as a transcendental phenomenon and as an animistic fiction. Measurement of consciousness is possible only indirectly by means of quantitative assessment of accompanying behavioral deficits.Knowledge of the structural basis of consciousness is incomplete. The ascending reticular activating system (ARAS) is necessary for the maintenance of the state of consciousness. The monoamine and a great number of descending projections modulate the ARAS. The contents of consciousness depend also on telencephalic structures, primarily on the telencephalic cortex. Certain localized telencephalic lesions bring about disturbances of consciousness. The role of the corpus callosum in the problem of consciousness is discussed (one brain—two minds hypothesis).Then a classification of the various disturbances of consciousness is proposed. The term disturbances of vigilance is used for all disturbances of consciousness which are caused by a lesion in or a functional disorder of the ARAS or any of its modulating subsystems. The term disturbances of the contents of consciousness refers to disturbances of consciousness due to global or localized lesions or functional disorders of telencephalic structures. A list of characteristic features is given for each class of disturbance of consciousness.

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Zusammenfassung Das Problem Bewußtsein wird kurz skizziert. Dabei werden die gegensätzlichen Auffassungen über Bewußtsein als transzendentales Phänomen bzw. als animistische Fiktion erörtert. Die Messung von Bewußtsein ist indirekt nur über die Bestimmung des begleitenden Verhaltensdefizits möglich. Die Kenntnis über die strukturellen Grundlagen des Bewußtseins ist lückenhaft. Für die Aufrechterhaltung des Bewußtseinsgrades kommt dem aufsteigenden retikulären aktivierenden System (ARAS) eine notwendige — wenngleich nicht hinreichende — Bedeutung zu. Das ARAS wird durch monoaminerge und eine große Zahl vom Großhirn absteigender Projektionssysteme moduliert.Telenzephale Strukturen und vor allem der telenzephale Kortex scheinen für die Entfaltung von Bewußtseinsinhalten unentbehrlich. Auch umschriebene telenzephale Läsionen können partielle Störungen der Bewußtseinsinhalte verursachen. Die Bedeutung des Balkens für das Bewußtsein wird diskutiert (one brain—two minds-Hypothese).Im letzten Abschnitt wird eine Taxonomie der verschiedenartigen Bewußtseinsstörungen versucht. Unter dem Begriff Vigilanzstörungen werden alle Bewußtseinsstörungen zusammengefaßt, die durch Läsion oder Funktionsstörungen des aufsteigenden retikulären aktivierenden Systems (ARAS) — einschließlich seiner modulierenden Subsysteme — bedingt sind. Unter Störung der Bewußtseinsinhalte werden Bewußtseinsstörungen verstanden, die durch globale oder lokale Läsion bzw. Funktionsstörung telenzephaler Strukturen verursacht werden. Für beide Klassen von Bewußtseinsstörungen wird ein Merkmalskatalog beschrieben.

     

Two-step tumour targetting in ovarian cancer patients using biotinylated monoclonal antibodies and radioactive streptavidin

A new method for intraperitoneal tumour targetting in ovarian cancer using biotinylated monoclonal antibodies (MoAb) and radioactive streptavidin is described. Fifteen patients with histologically documented ovarian carcinoma were injected intraperitoneally with 2 mg of biotinylated MoAb MOv18, followed 3–5 days later by 100–150 g of indium-111 streptavidin, at the specific activity of 280–370 MBq/mg in 500 ml of normal saline. No toxicity was observed. Tumours were imaged from 2 to 48 h after radioactivity injection by recording both planar and single photon emission tomography (SPET) data. All patients underwent surgery 1–8 days later (mean 3 days) after scanning. The resected tumour and normal tissue radioactivity were measured. On the day of surgery, the tumour to normal tissue ratio was 9:1 (range 3:1–30:1) and 45:1 (range 12:1–120:1) for intra- and extraperitoneal samples, respectively. The mean tumor to blood ratio was 14:1 (range 4:1–30:1). The injected dose (i.d.) per gram of tumour was 0.112 (range 0.01–0.3) for recurrences and 0.05 for primary tumour (range 0.005–0.2). Over 24–48 h 14% i.d. (range 8–18% i.d.) was found in the urine, 14% i.d. (range 629% i.d.) in the blood and 63% i.d. (range 56–70% i.d.) was still in the peritoneal cavity. These preliminary clinical data suggest that this two-step strategy may be superior to the conventional approach (radiolabelled antibodies) for intraperitoneal radioimmunolocalization and radioimmunotherapy of ovarian cancer. Offprint requests to: G. Paganelli     

Chromosomal study after radioactive synoviorthesis for haemophilic haemarthrosis

Summary Twenty joints in 19 haemophiliacs were treated by radioactive synoviorthesis with gold (Au 198) to prevent recurrent haemarthrosis. Twelve knees, six elbows and two ankles were treated in two separate groups (29. 9. 76 and 9. 5. 77).In eight cases (40%) no further haemarthrosis occurred. A diminution of bleeding was obtained in nine cases (45%), a total of 85% good results with 15% failures. One failure in the first group (an elbow) had a second synoviorthesis and was included in the second group also.Prior to synoviorthesis the joint was scanned with technetium (Tc99m) to compare the inflammation of the synovium with that of six months later. The technique including the dosage of Tc99m, Au 198, and factor VIII cover is presented.A leucocyte culture was performed in 16 cases to study any chromosomal breakage, by banding and fluorescent techniques.Paper read at the SICOT meeting in Kyoto, Japan, October 1978     

Graves病患者131 碘治疗前后可溶性Fas水平变化及其临床意义

目的 探讨Graves病(GD)患者放射性131碘治疗前后可溶性Fas(sFas)的水平变化及其临床意义。方法 采用免疫酶联分析法(ELISA法),测定50例GD患者放射性131碘治疗前后外周血sFas的水平变化。结果 GD患者外周血sFas水平(3.41±1.58ng/ml)显著高于正常对照组(0.85±0.42ng/ml,P<0.001),放射性131碘治疗3个月后,血清sFas水平(1.95±2.03ng/ml)较治疗前显著下降(P<0.001),但仍高于正常水平(P<0.001)。sFas水平与FT3、FT4呈显著正相关(P<0.01),而与T3、T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGA-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺摄碘率无明显相关性。结论 sFas异常增加参与GD发病过程,放射性131碘治疗GD具有免疫调节功能。