经皮射频治疗肺部恶性肿瘤的螺旋CT评价

目的应用螺旋CT评价射频治疗肺部恶性肿瘤的近期疗效.方法对40例肺癌43个病灶射频治疗前、后肿瘤大小、密度的变化、肿瘤凝固性坏死的形态、范围及并发症进行观察.结果 40例肺癌射频治疗后5min90.69%(39/43)的肺癌病灶扩大,6.9%(3/43)病灶大小无变化,2.3%(1/43)病灶缩小.97.67%(42/43)病灶密度减低,2.3%(1/43)病灶密度增高.术后20例肺癌随访1～17个月,平均随访4.3个月,55%(11/20)病灶较原病灶缩小,40%(8/20)病灶较术前增大,5%(1/20)病灶大小无变化,95%(19/20)肿瘤密度减低,CT值平均减低13 Hu,5%(1/20)密度增高.结论螺旋CT可准确评价肺癌射频治疗的效果,为临床治疗提供依据.     

核磁射频系统描述及平板线圈连续烧毁的原因分析

简述核磁共振射频系统和体部线圈的作用和相互作用,描述并分析可能引起同一线圈连续烧毁的原因,提出维修方案,总结经验供同行参考。     

三维标测系统指导下射频消融治疗室性早搏的护理

目的 探讨在(CARTO)三维标测系统指导下进行射频消融治疗室性早搏的护理方法.方法 对28例行射频消融术治疗的室性早搏患者进行观察和护理.术前做好准备和心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强并发症的观察和护理.结果 28例均完成了射频消融治疗.随访2～20个月,治愈率92.9％.结论 Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗室性早搏安全有效.合理、细致的护理,可消除患者的恐惧心理,提高手术耐受性,且能及早发现和防治并发症,增加手术的安全性.     

射频辐射对哺乳动物体细胞遗传学效应的Meta分析

目的 探讨射频辐射对哺乳动物体细胞的遗传学影响。方法 采用Meta分析方法,对国内外1991—2009年关于哺乳动物体细胞遗传学损伤与射频辐射暴露关系的研究文献共计46篇进行综合定量分析。结果 射频辐射暴露后,辐射组与对照组彗尾尾长的加权均数差(WMD)及95%CI为1.03(0.74, 1.31),尾距为0.10 (0.04, 0.16);和对照组比较,2000 MHz以下的射频辐射组染色体畸变RR及95%CI为1.21(0.68,2.13),大于2000 MHz组为1.76(1.05,2.97);射频辐射与微核发生的合并RR及95%CI为1.39(1.18,1.64);射频辐射组与对照组SCE发生数目的WMD及95%CI为0.40(-0.33,1.14)。结论 射频辐射暴露一定程度上会加重哺乳动物体细胞DNA损伤,增加微核发生率;2000 MHz以上的射频辐射可能会引起染色体畸变率的上升,低于2000 MHz的射频辐射对染色体畸变发生无显著影响;射频辐射暴露对哺乳动物体细胞姐妹染色单体交换的发生无显著影响。     

早-中期原发性肝癌三种不同治疗方法的疗效比较:附428例分析

目的 比较三种不同方法治疗早-中期原发性肝癌的效果.方法 回顾性分析本中心自2004年4月至2010年7月治疗的428例早-中期原发性肝癌的临床资料,根据治疗方法的不同分为三组:手术切除(A)组231例、射频消融治疗(B)组63例、肝移植(C)组134例.比较三组患者的1、3、5年累计生存率及复发率.结果 A组1、3、5年累计生存率分别为93.3%、71.9%、57.2%;B组为86.7%、46.5%、38.8%;C组为95.7%、78.3%、72.1%.A组1、3、5年累计复发率分别为30.3%、49.7%、68.6%;B组为39.3%、58.7%、79.3%;C组为7.0%、12.1%、12.1%.三组患者生存率及复发率差异显著.C组5年生存率显著高于A、B两组(P<0.01,P<0.001).C组1、3、5年复发率均显著低于A组和B组(P<0.001).A组与B组复发率无显著差异.结论 肝移植治疗早-中期原发性肝癌可获得较好的5年生存率及较低的近、远期肿瘤复发率,可作为首选治疗方案.

Abstract：

Objective To compare the curative results of three different therapies for earlyintermediate stage primary liver cancer. Methods The data of 428 patients with early-intermediate stage primary liver cancer treated with one of three curative therapies from April 2004 to July 2010 in our center were analyzed retrospectively. The patients were divided non-randomly into three groups: group A liver-cancer resection (n = 231), group B radio-frequency ablation (RFA) (n = 63), and group C liver transplantation (n=134). The 1-, 3-, 5-year accululative survival and recurrence rate in each group were compared. Results The accumulative 1-, 3-, 5-year survival rates were 93.3%, 71.9%, 57.2% for group A; 86.7%, 46.5%, 38.8% for group B; 95.7%, 78.3%, 72.1% for group C,respectively. The 1-, 3-, 5-year recurrence rates were 30. 3% , 49. 7%, 68. 6% for group A; 39. 3% , 58. 7% , 79. 3% for group B; 7. 0% , 12. 1% , 12. 1% for group C,respectively. There was a highly significant difference between groups A, B and C in the survival rates and the recurrence rates. The 5-year survival rate was significantly higher for group C than group A and group B (P<0. 01, P<0. 001), and the recurrence rate of 1, 3, 5-years were significantly lower for group C than for group A and B (P<0. 001). Conclusion Liver transplantation was the most effective therapy for the early-intermediate stage primary liver cancer.     

低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征60例

目的 探讨低温等离子射频减容（RFA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床方法和疗效。方法 采用ENTec CobatorTM手术系统治疗仪和 一次性Reflex45、Reflex55刀头,对60例OSAHS患者肥厚的下鼻甲、软腭、悬雍垂、咽侧索及舌根等进行黏膜下打孔减容手术（RFA）。术中根据患者的阻塞部位不同而采取不同的手术方法,变应性鼻炎患者并行抗过敏治疗。手术均在局麻下进行。结果 所有患者术中、术后无明显并发症发生。手术后6个月、12个月呼吸暂停低通气指数（AHI）最低血氧饱和度（LSaO2）指标均明显改善（P＜0.01）,手术后软腭、舌根部体积较术前明显缩小,咽腔扩大,症状明显减轻 或消失,呼吸暂停次数明显减少,白天嗜睡消失或基本消失,精力充沛。按照OSAHS诊断依据和疗效评定标准,6个月后治愈18例,显效28例,有效10例,无效4例,总有效率为93.33%;12个月后治愈15例,显效25例,有效13例,无效7例,总有效率为88.33%;轻度较中重度有效率高（分别为100%,67.3%）。结论 低温等离子射频减容（RFA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）简便、省时、无并发症,患者易接受且可重复治疗,临床疗效确切,值得临床推广,但其远期疗效尚有待观察和探讨。     

Fecal incontinence: an up-to-date critical overview of surgical treatment options

Background Surgery is the last resort for patients suffering from severe fecal incontinence. The armamentarium of surgical options for this condition has increased impressively during the last decade. Nevertheless, this fact seems to make neither patients nor surgeons feel more comfortable. Treatment of fecal incontinence still remains a challenge to modern medicine due to many specific sides of this problem.Aims This article gives an up-to-date overview of existing operative treatment options.Methods An unbiased review of relevant literature was performed to assess the role of all methods of surgical treatment for fecal incontinence available nowadays.Results Recent studies have shown poor late results after primary sphincter repair and low predictive value for most preoperative diagnostic tests. New surgical options such as artificial devices and electrically stimulated muscle transpositions are doomed by low success rates and unacceptably frequent complications. That is why current attention has focused on non- or minimally invasive therapies such as sacral nerve stimulation and temperature-controlled radio-frequency energy delivery to the anal canal. However, all these innovative techniques remain experimental till enough high-evidence data are gathered for their objective evaluation.Conclusion Careful and detailed preoperative assessment to exactly determine the etiology of incontinence and individual approach remain the cornerstones of surgical treatment of fecal incontinence nowadays.     

细胞凋亡在子宫肌瘤组织射频治疗中的作用

目的研究细胞凋亡在子宫肌瘤组织射频治疗中的作用。方法光镜和电镜检测多电极射频消融的子宫肌瘤组织及未消融的子宫肌瘤组织中的凋亡细胞。用免疫组化二步法检测20例多电极射频消融的子宫肌瘤组织及未消融的子宫肌瘤组织中Bc l-2(B cell lymhpom a/leukem ia-2)和Bax(Bc l-2 assoc iated x-prote in)蛋白的表达。结果在消融灶边缘及其外0.5 cm的子宫肌瘤组织,细胞凋亡指数(16.3±3.4)高于未消融的子宫肌瘤组织(7.1±1.6,P<0.01);同时Bc l-2蛋白表达减弱(P<0.05),Bax蛋白表达增强(P<0.05)。结论高温诱导的细胞凋亡在射频消融致子宫肌瘤治疗中起着相关作用,可能是消融引起肌瘤坏死的机制之一。     

热敏型纳米粒的制备及术中评估射频消融边界的实验研究

目的 制备一种热敏型纳米粒----包裹液态全氟己烷（PFH）的脂质纳米乳，探讨其术中评估射频消融边界的可行性。方法 采用均质-乳匀法制备包裹PFH的纳米粒。马尔文激光粒度分析仪检测纳米粒粒径范围，水囊实验观察纳米粒热相变情况。30只离体猪肝分别给予单纯射频消融、射频消融联合纳米粒处理，术中观察气化区的形成，并测量气化区及大体病理的大小，分析其相关性。结果 制备了平均粒径为（328±65.57）nm的热敏型纳米粒；体外加热实验示，当温度达到70℃时，二维超声观察纳米粒回声较加热前明显增强。离体猪肝实验示，加入纳米粒后射频消融产生的气化区更明显，而且与大体病理所示坏死范围呈高度相关。结论 通过均质-乳匀法成功制备了纳米粒，其粒径小且均一、具有热敏相变潜能，有望成为术中实时监控、评估射频消融边界的新方法。     

基于嵌入式系统的微针射频治疗仪的设计

目的设计一种通过微针刺破皮肤表皮层,将射频能量直接作用于真皮层,达到换肤、美容效果的医疗设备。方法系统以STM32F103处理器作为核心控制器,开发了人机交互电流、射频发生电路、微针长度检测电流、音频电流等硬件模块,开发了软件系统提供人机交互图形界面。结果系统运行稳定,简便易用,达到了设计要求。结论为换肤、皮肤病治疗等临床应用及研究搭建了良好的应用平台。