An Unusual Cause of Fixed Dilated Pupils After Cardiac Surgery

Background  The presence of fixed, dilated pupils after cardiac surgery is an ominous sign, typically indicating severe diffuse hypoxic-ischemic brain injury. Rarely, however, this finding can be seen as a result of focal midbrain ischemia. It is important to differentiate between these syndromes, as the latter might be amenable to acute stroke treatments, and because they affect consciousness very differently. Case  A 46-year-old man with diffuse atherosclerosis underwent coronary artery bypass grafting and closure of an incidentally discovered patent foramen ovale. He underwent neurologic evaluation on post-operative day 6 because he was not speaking and appeared to have a new right hemiparesis. Eye movements, pupillary, and lid function were all normal at this time. MRI showed multiple posterior circulation infarcts, involving both cerebral peduncles. On post-operative day 12, he became unresponsive, quadriplegic, and had bilaterally fixed, dilated pupils. CT showed low attenuation in nearly the entirety of both cerebral peduncles. Discussion  Midbrain infarction is rare. Bilateral midbrain infarction is even rarer and typically presents as locked-in syndrome with preservation of pupillary function and at least vertical eye movements. In our review of the literature, we found only three other cases of midbrain infarction associated with bilateral mydriasis. As in our case, these characteristically involved the anteromedial midbrain bilaterally. Conclusions  Fixed, dilated pupils after cardiac surgery can rarely be caused by bilateral anteromedial midbrain infarctions. It is important to differentiate this from the much more common diffuse hypoxic-ischemic injury.     

小学生近视与发中铜铁锌含量的相关性研究

目的:通过对小学生发中铜、铁、锌含量分析,研究其含量变化与近视之间的相关性,为预防近视提供依据。方法:采用随机抽样方法在包头市东河区牛桥街小学抽取187例视力正常小学生(非近视组)和142例近视小学生(近视组),采集发样,清洗和消化处理后用火焰原子吸收分光光度法对其进行铜、铁、锌的含量测定。结果:近视组小学生发中Cu含量高于视力正常组,Fe和Zn的含量低于视力正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);近视组小学生发中Cu/Fe比值和Cu/Zn比值比非近视组升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Fe/Zn差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小学生近视与发中Cu、Fe、Zn的含量有相关性。     

某小学四年级开设心理健康团体辅导的实验研究

目的了解唐山市某小学四年级学生的心理健康状况,探讨团体辅导对提高该小学四年级学生心理健康水平的干预效果。方法使用心理健康诊断测验(MHT)对唐山市某小学四年级2个班的学生进行问卷调查,分别从2个班选出量表总分前15名的学生作为实验组,另外的47名学生作为参照组,对实验组给予为期8周的团体心理辅导,并在辅导后再次使用心理健康测验对实验组和对照组进行问卷调查。结果①MHT量表总均分为(36.32±11.97),有2名学生的MHT全量表得分在60分(标准不健康值)以上,检出率为2.6%,有12名学生的全量表得分在50～59之间(心理状态欠佳);除学习焦虑量表得分外,其余内容量表得分的平均分均在正常范围之内,学习焦虑的检出率和平均分最高;②实验组干预前后的心理健康总体水平有显著性差异(t=3.185,P<0.001);③对照组前测和后测的心理健康总体水平差异不显著(t=-1.397,P>0.05);④实验组与对照组的心理健康水平在干预前后有显著性差异(t=3.774,P<0.001)。结论唐山市某小学四年级学生心理健康问题主要表现在学习焦虑上,团体心理辅导能提高小学生的心理健康水平。     

综合干预对受虐待小学生行为问题和社会能力的影响

目的探讨综合干预措施对小学生受虐待现象及其行为问题的影响作用。方法采取整群抽样的方法对徐州市某区小学179名小学生进行儿童期虐待史自评量表（PRCA）和Achenbach儿童行为量表（CBCL）的调查。把179名小学生按班级随机分为干预组（88人）与对照组（91人）。对干预组进行2个月的综合干预,干预方法包括教师干预、家长干预、学生干预和媒体宣传。干预结束半年后,对两组小学生重测儿童期虐待史自评量表和Achenbach儿童行为量表。结果与对照组相比,干预组小学生的受虐待率和行为问题减少较明显（33.8%对20.5%,χ^25.13,P〈0.05;17.6%对8.2%,χ^24.56,P〈0.05）。重复测量的方差分析发现,综合干预对社会能力得分改变值没有明显影响（P〉0.05）。回归分析表明,影响活动情况和社交情况得分改变值的因素有性别和干预前社会能力（Beta值=-0.127,P〈0.05;Beta值=0.629～0.752,P〈0.001）。结论综合干预能减少小学生受虐待现象和行为问题的发生,可以促进小学生行为能力的发展,但短期内难以改善儿童社会能力的发展状况。     

武山县小学生病毒性肝炎健康促进项目结果分析

目的评估小学生病毒性肝炎(肝炎)健康促进项目的实施效果,提出健康促进项目的工作策略。方法采用在小学校以肝炎健康教育课为主导,多种形式渗透的互动式,宣传肝炎预防知识的干预模式,实施肝炎健康促进项目。结果通过对全县213所小学的班主任和骨干教师、小学生和家长进行随机抽查,教师、小学生和家长预防肝炎知识知晓率均达到了100%,学生甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗接种率均提高到>93%。结论在小学生中实施肝炎健康促进项目有良好的干预效果,是提高小学生肝炎健康知识的好方法。     

7～11岁小学生对学习成功和失败的情绪反应与情绪归因研究

目的:研究7～11岁小学生成功和失败的学习结果的情绪反应和情绪归因特点.方法:采用结构式临床访谈法,访谈了90名7～11岁儿童对成功和失败的学习结果的情绪反应和情绪归因.结果:(1)成功学习情景下的情绪反应强度没有年龄和性别差异,失败的学习情景下的情绪反应强度存在年龄和性别差异.(2)成功和失败的学习情景下的情绪归因没有性别差异,但存在年龄差异.成功和失败的学习情景的情绪归因趋势不一致,成功情景下趋向他人归因,失败情景下倾向于自我归因.(3)成功和失败情景的成绩归因都是自我努力趋向,应对策略也是自我个人努力趋向.结论:儿童对成功和失败的学习结果的情绪反应和情绪归因具有不同的特点.     

不同海拔地区学生血红蛋白含量及贫血率比较

目的：对处于不同海拔地区学生的血红蛋白（Ｈｂ）含量进行比较；方法：对敦煌地区中小学生６３８５人和格尔木地区中小学生３６１８人采用氰化高铁法测定Ｈｂ；结果：按海拔每增加１０００ｍ，Ｈｂ相应增加５ｇ／Ｌ的不同标准诊断贫血，贫血率分别为７．５５％和３４．８５％（经ｘ＾２检验，Ｐ〈０．００５），有很大差异；结论：作者认为海拔每增加１０００ｍ，Ｈｂ相应增加５ｇ／Ｌ的标准偏低，应提高到８ｇ／Ｌ为宜。     

2008—2011年曲靖市第一小学学生视力不良状况分析

目的了解曲靖市第一小学学生的视力不良状况,为有效防治学生近视工作提供理论依据。方法采用标准对数视力表,对曲靖市第一小学2008—2011年在校小学生进行裸眼远视力检测。结果 2008—2011年曲靖市第一小学学生总体视力不良率53.37%,其中男生视力不良率为49.92%,女生视力不良率为57.57%,差异有统计学意义(χ2=57.71,P0.01)。2009年视力不良检出率最高(63.59%)。二到六年级随年级的升高视力不良的检出率也随之升高,轻度不良随着年级的升高而降低,中度和重度视力不良随着年级的升高而增高。结论该学校视力不良问题应引起重视,要尽快采取综合措施加强对小学生的视力保护。     

深圳市小学生恒牙龋病的流行病学分析

目的：了解深圳市小学生恒牙龋病分布及治疗现状,为深圳市小学生恒牙龋病防治提供参考。方法运用整群随机抽样方法,在深圳市10个区中随机抽取63所小学,合计74308名在校学生,进行患龋情况调查。结果小学生恒牙患龋率为15.7%,龋均为0.37±0.18;不同性别、不同年龄组间的恒牙患龋率差异均具有统计学意义（P<0.05）;恒牙患龋率与学生年龄之间存在关联性（P<0.05）;小学生窝沟封闭率、恒牙龋充填率分别为31.17%、19.05%;控制年龄因素后恒牙龋充填率（c2=12.897,P<0.001）和窝沟封闭率（c2=5.659,P =0.017）的性别差异均有统计学意义（P <0.05）。结论深圳市小学生的龋齿预防需要加强。     

2009年珲春市城乡中小学生贫血患病情况调查

[目的]了解和掌握珲春市中小学生贫血患病情况。[方法]2009年8月,在珲春市抽取部分城乡中小学校,抽取部分7、9、12、14、17岁男、女学生进行血红蛋白含量检测。[结果]检测男生3 900人,贫血患病率为16.44%,其中城区、乡镇学生患病率分别为18.71%、13.33%（P〈0.01）;检测女生3 900人,贫血患病率为25.33%,其中城区、乡镇学生患病率分别为27.11%、22.91%（P〈0.01）。贫血患病率,城区、乡镇均为女生高于男生,男生、女生各个年龄组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。汉族男生（2 354人）、朝鲜族男生（1 546人）贫血患病率分别为16.53%、16.30%（P〉0.05）;汉族女生（2 215人）、朝鲜族女生（1 685人）贫血患病率分别为25.64%、24.93%（P〉0.01）。[结论]中小学生贫血患病率女生高于男生,城区高于乡镇,汉族与朝鲜族的差异不明显。