南京市公立医院医务人员内外部工作动机对工作投入的影响研究

目的 分析公立医院医务人员的内外部工作动机对工作投入的影响机制及内外部动机之间的关系,为提高医务人员的工作投入提供借鉴。方法 利用工作动机量表和工作投入量表,采用分层抽样方法,选取南京市3家三级医院、4家二级医院和16家社区卫生服务中心的医务人员进行问卷调查。结果 结构方程模型显示,内部动机和外部动机对工作投入的各个维度的路径系数分别为0.42、0.35、0.33（P＜0.001）和0.21、0.23、0.29（P＜0.001）,内部动机和外部动机的交互项对工作投入的路径系数为- 0.13（P = 0.003）。说明医务人员内部动机、外部动机对工作投入各维度:工作活力、工作奉献和工作专注都有正向影响;外部动机与内部动机协同影响医务人员的工作投入。结论 医院应关注医生内部动机与外部动机间的差异以及工作动机对医生工作投入的影响的不同,有针对性地采用不同的激励手段,全面提升医务人员的职业素养。     

国际典型综合类科技期刊公众传播特点及对我国综合类科技期刊公众传播能力建设的启示

【目的】 分析国际顶级综合类科技期刊公众传播模式及特点,为我国科技期刊公众传播能力建设提供建议。【方法】 以Altmetric Top 100入选论文数量最多的Nature、Science和PNAS三刊为研究对象,剖析其在公众传播产品、媒体传播体系和新闻媒体人才支撑等方面的模式和特征。对照分析我国最有影响力的综合类科技期刊《国家科学评论》和《科学通报》的公众传播特点。【结果】 以《国家科学评论》和《科学通报》为代表的我国综合类科技期刊的公众传播能力提升迅速,但仍存在新闻传媒人才短缺、期刊集约化程度不高、公众传播机制尚未建立等问题。【结论】 我国综合类科技期刊需要着力增强传媒人才培育、集约化品牌发展、公众传播机制建设,以促进我国科技期刊公众传播能力提升。     

生物医学科技论文存在的利益冲突问题及其应对措施

【目的】 探讨生物医学科技论文存在的主要利益冲突(Conflict of Interest, COI)问题及其应对措施。【方法】 通过检索Retraction Watch 数据库,收集2016—2021年生物医学期刊中因COI相关问题被撤销、更正或关注的95篇论文为研究对象。回顾性调查论文及其处理(撤稿、更正或关注)声明的主要特征、存在的COI问题及处理措施。【结果】 本研究纳入的95篇论文中,72篇被撤销,23篇被更正或关注。论文存在的主要COI问题包括COI披露不完整(46.3%)、确实存在COI(18.9%)、对已披露COI的完整性存在质疑(12.6%)、潜在的COI披露不完整(12.6%)、COI披露错误(5.3%)等;具体COI表现为作者与企业(42.1%)、其他研究者(9.7%)、其他作者(7.0%)、研究机构(6.1%),以及期刊编辑或审稿人(5.3%)等之间存在的潜在COI或COI。【结论】 生物医学期刊论文发表过程中存在多种COI问题,并且表现形式多样。建立并完善COI相关编辑政策,可预防COI相关问题的发生,从而减少发表偏倚。     

政策反馈理论视域：中国医疗卫生政策钟摆式变迁及其逻辑

新中国成立以来,党和国家不断强化医疗卫生建设,70余年来医疗卫生政策演进呈钟摆式变迁的特征,即从公益导向的福利性医疗卫生政策摆向效率导向的市场化政策,再摆向公益为主兼顾效率的民生导向政策,在公益与效率间发生三次摆动。本文借助政策反馈理论分析医疗卫生政策钟摆式变迁的内在逻辑,发现政策变迁过程中原有政策通过资源效应、解释效应、演化效应和学习效应影响新政策的制定,使得新政策留有原政策的烙印,呈现出摆动式变迁而非剧烈或范式变迁。政策反馈理论为医疗卫生政策制定提供新视角,制定医疗卫生政策需注重原政策的历史影响力,以公共价值引领医疗医保医药政策,从多重政策反馈效应视角出发优化卫生政策的制定。     

医院三公经费内控管理的思考

“三公经费”是我国事业单位经费中一项主要组成部分,医院作为事业单位,“三公经费”的管理也尤为重要。目前,我国医院的“三公管理”尚且存在一些问题有待解决,该文先就目前三公经费现状与不足三公经费问题成因分析进行简单概述,再对加强医院三公经费管理的对策进行进一步分析。     

城市社区在公共卫生管理中的干预机制构建

公共卫生管理和防控作为基础性、长期性的重大民生工程,对人民群众的身体健康、生命安全有着重要影响。社区作为社会基层,在突发公共卫生事件的防控中成为工作重心。当前城市社区在公共卫生管理和防控中还存在诸多问题,应从激发社区内生动力、精准施策、强化社区主体责任、加强信息化建设、科学舆情疏导等方面着力实施,不断提升社区干预在突发公共卫生事件防控中的治理水平。     

Legiolert酶底物法与传统培养法对公共场所水体样本中嗜肺军团菌检出结果的比较

目的比较Legiolert酶底物法与传统培养法对公共场所水体样本中嗜肺军团菌的检出效果。方法分别利用Legiolert酶底物法与传统培养法对采集于公共场所的冷却水、淋浴水样本进行嗜肺军团菌检测,并对分离株进行验证及血清分型。结果共采集并检测样品68份,传统培养法与Legiolert酶底物法的检出率分别为5.88%(4/68)及35.29%(24/68),差异有统计学意义(χ2=16.41,P<0.01)。两种方法的检测符合率为64.71%(44/68),检测效果的差异有统计学意义(配对χ2=16.41,P=0.000)。分离出的25株嗜肺军团菌血清型以LP1为主(14/25)。结论Legiolert酶底物法对公共场所水体样本中嗜肺军团菌的检出率高于传统培养法。     

RBRVS-KPI模式下公立医院绩效考核体系构建及应用

目的探讨如何将以资源为基础的相对价值比率（RBRVS）与关键绩效指标法（KPI）相结合,运用于公立医院绩效考核体系实践中。方法分析样本医院绩效考核体系的应用效果,根据医院总体目标,经过点值测算、指标选择,建立了一套具有医院特色的改良型RBRVS-KPI模式绩效考核体系。结果经实践,医疗质量和运行效率大幅度提高,在一定程度上促进了医院管理的精细化。结论RBRVS-KPI模式下的绩效考核体系较唯财务导向的绩效模式更能体现医护人员劳动价值,值得探索与推广。     

基于DRGs的医疗服务绩效差异分析:以二级综合医院为例

目的对成都市二级民营综合医院与公立综合医院住院医疗服务绩效进行DRGs分析和比较,找出差异,提出建议。方法收集2019年成都市二级民营综合医院和二级公立综合医院住院病案首页数据,利用四川省DRGs应用平台进行分组计算,使用SPSS 20.0软件进行指标分析。结果成都市二级民营综合医院与二级公立综合医院2019年住院医疗服务绩效在医疗服务（总权重、覆盖DRGs组数和CMI值）、医疗效率（时间消耗指数、费用消耗指数）上并无显著差异,但在医疗质量与安全（中低风险及以下组病死率、标化病死率）上差异明显。结论二级民营综合医院与二级公立综合医院整体医疗服务差距逐渐缩小;二级民营综合医院内部发展不均衡,医疗质量与安全水平低于二级公立综合医院。建议持续提升民营综合医院服务能力,加强民营综合医院医疗质量与安全管理,同时政府须对民营医院强化监管。