The diagnostic accuracy of rapid diagnostic tests for Ebola virus disease: a systematic review

BackgroundEbola virus disease (EVD) is a dangerous condition that can cause an epidemic. Several rapid diagnostic tests (RDTs) have been developed to diagnose EVD. These RDTs promise to be quicker and easier to use than the current reference standard diagnostic test, PCR.ObjectivesTo assess the diagnostic accuracy of RDTs for EVD.MethodsA systematic review of diagnostic accuracy studies.Data sourcesThe following bibliographic databases were searched from inception to present: MEDLINE (Ovid), Embase, Global Health, Cochrane Central Register of Controlled Trials, WHO Global Index Medicus database, Web of Science, PROSPERO register of Systematic Reviews, and Clinical Trials.Gov.Study eligibility criteriaDiagnostic accuracy studies.ParticipantsPatients presenting to the Ebola treatment units with symptoms of EVD.InterventionsRDTs; reference standard, RT-PCR.Assessment of risk of biasQuality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 tool.Methods of data synthesisSummary estimates of diagnostic accuracy study were produced for each device type. Subgroup analyses were performed for RDT type and specimen material. A sensitivity analysis was performed to assess the effect of trial design and bias.ResultsWe included 15 diagnostic accuracy studies. The summary estimate of sensitivity for lateral flow assays was 86.1% (95% CI, 86–86.2%), with specificity of 97% (95% CI, 96.1–97.9%). The summary estimate for rapid PCR devices was sensitivity of 96.2% (95% CI, 95.3–97.9%), with a specificity of 96.8% (95% CI, 95.3–97.9%). Pre-specified subgroup analyses demonstrated that RDTs were effective on a range of specimen material. Overall, the risk of bias throughout the included studies was low, but it was high in patient selection and uncertain in the flow and timing domains.ConclusionsRDTs possess both high sensitivity and specificity compared with RT-PCR among symptomatic patients presenting to the Ebola treatment units. Our findings support the use of RDTs as a ‘rule in’ test to expedite treatment and vaccination.     

浅谈护士长的公关意识及作用

本文从5个方面论述了公关意识及其临床作用。即①塑造形象的意识;②服务公众的意识;③沟通交流的意识;④创新审美的意识;⑤真诚互惠的意识。通过对其作用的论述,旨在引起广大护理工作者对公共关系的重视,从而促进护理学科发展。     

公立医疗机构补偿机制改革的思考

该文以当前卫生改革的热点为题,通过深入分析公立医院补偿机制的4方面问题,提出了相应的改革思路。     

加强公立医院改革完善公立医院体制机制

分析了当前公立医院面临的主要困难,评价了三十年医疗卫生改革所取得的成绩与不足,提出在公立医院改革中应因地制宜,切合实际;完善医疗收费价格体系,明确基本医疗服务范畴;建立医疗集团或医疗联合体,规范病人的就医行为;确立公立医院的法人治理结构.     

室内装修后空气中甲醛浓度的变化趋势

目的 :研究室内装修后空气中甲醛浓度的变化趋势。方法 :选择装修后不同时间段的居民住宅 5 4家和公共场所经营单位 5 2家进行室内空气中甲醛浓度的测定。结果 :甲醛浓度在居民住宅装修 1年之内的超标率为 79.9%～ 85 .4 % ,1年～ 2年之间的超标率为 5 0 .0 % ,2年之后为 18.3% ,3个时间段甲醛浓度超标率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。公共场所装修半年之内甲醛含量的超标率为 6 5 .5 %～ 81.3% ,半年～ 1年为 36 .84 % ,1年之后小于 15 .4 % ,3个时间段甲醛浓度超标率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :室内装修后甲醛浓度随着装修时间的延长而逐渐降低 ,居民住宅约需 2年 ,公共场所需 1年才能达到国家卫生标准     

公立医院医疗技术人员兼职意愿的影响因素分析及对策

随着我国的改革开放和经济的快速发展,居民对医疗保健服务水平和质量提出了越来越高的要求,技术力量较薄弱的基层医疗机构、民营医院和诊所纷纷聘请公立医院的技术人员有偿兼职,愿意从事业余院外兼职的医疗技术人员除以增加收入为目的外,也较注重实现个人的价值.医疗技术人员从事业余兼职服务有利于医疗人力资源的充分利用,但也会带来许多问题,故应对这一行为进行规范化管理,兴利除弊.     

深圳市公共场所服务业人员对艾滋病的认知情况及影响因素

目的了解公共场所服务业人员对艾滋病及其传播途径的认知情况。方法2005年9月,采用匿名自填式问卷调查方法,调查深圳市公共场所服务业人员的一般人口社会学特征,对艾滋病的认知情况及影响因素进行分析。结果服务业人员对艾滋病知识有一定的了解,对其主要传播途径有较好的掌握,但在非传播途径的了解方面仍存在一些模糊认识。对安全套的预防作用认识不足。多数愿意接受艾滋病的健康检查。结论应进一步加强公共场所服务业人员的艾滋病教育,使其对艾滋病基本知识有一个全面的了解。推广使用安全套。同时加强预防艾滋病措施的宣传,出台相关的政策。     

论临床医学与公共卫生的协调发展

随着社会经济的发展和科学技术的进步，临床医学与公共卫生间出现了裂痕。临床医学的重点是研究疾病机理，而公共卫生的重点是研究环境和社会因素对疾病和健康的影响。临床医学与公共卫生的分离，使得医疗卫生服务体系难以适应社会的发展。发展全科医学和社区卫生服务是弥补多年来疾病治疗（临床医学）与疾病预防（公共卫生）之间裂痕的最佳选择和最好办法。同时，应加强对医学院、公共卫生学院的领导、学生及教师、临床医生、卫生行政管理人员、卫生政策制定者等的公共卫生教育。     

加强高职高专医学生公共卫生和临床医学整合教育的思考

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式的反思及其对策措施.透过SARS危机，暴露出我国现行医学教育体制上存在的医防分离的严重性，提示我们应借鉴21世纪医学生培养目标与要求，改革医学教育模式，促进多学科、跨专业的合作，建立以社区为目标、以问题为中心的公共卫生与临床医学整合教育的全新综合化课程体系;积极推广计算机辅助教育（CAI），加强运用现代化教学手段;建设以社区实践为主要内容的公共卫生和临床医学整合教育基地，加强高职高专医学生实践技能的培养，以构建新型高职高专医学人才培养模式，培养防治结合的新型实用型医学人才.     

论中国创新型卫生事业的构想

完善我国卫生事业的改革是构建社会主义和谐社会的重要内容之一。文章提出应以创新型思维对卫生事业进行综合性改革，为此提出8条建议：要妥善解决卫生事业的方向和目标问题；要妥善解决卫生事业的性质问题；要妥善解决卫生事业的产权问题；要妥善解决卫生事业低投入、高效益的战略重点问题；要妥善解决卫生事业的服务体制问题；要妥善解决卫生事业专业队伍的建设问题；要明确建立社会主义新农村的卫生事业三大创新法宝；要对全国卫生资源进行整体合理的逐步调整。