不同孕周妊娠妇女血清总胆汁酸检测结果分析

目的了解正常不同孕周孕妇血清总胆汁酸的含量,以及在妊娠过程中总胆汁酸的变化特征及临床意义。方法采用BeckmanCX4全自动生化仪检测580例正常孕妇,400例非妊娠健康妇女血清总胆汁酸(TBA)。结果正常妊娠过程血清TBA有升高趋势,TBA浓度在中孕时开始明显升高。早孕、中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组升高14.4%、49.7%和65%,而且晚孕组比中孕组的孕妇血清中TBA水平也有明显升高。结论妊娠过程TBA水平持续升高,且明显高于同孕龄正常孕妇,应定期作TBA检测和动态观察,有利于妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)及早预防和诊治。     

母婴专科护理门诊对妊娠期糖耐量异常孕妇的干预效果

目的：探讨母婴专科护理门诊对妊娠期糖耐量异常孕妇的血糖、体质量以及妊娠结局的干预效果。方法将2011年3月—2012年1月60例妊娠期糖耐量异常孕妇按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组孕妇给予常规的产前检查、孕期教育及孕期营养指导;观察组孕妇在此基础上接受母婴专科护理门诊指导,根据每位孕妇的年龄、体质量、孕周、血糖水平、胎儿宫内生长情况制定个性化的食谱、运动方案,进行一对一咨询和个性化指导。结果干预后,两组孕妇自我管理认知和行为相比,除了饮食控制知晓情况,坚持少食多餐、控制甜食,定时检测血糖这3项外,其他方面比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。干预后,干预组孕妇在孕32,36,40周和分娩当天餐后2 h血糖与体质量均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。干预后,对照组孕妇妊娠高血压疾病、早产与胎膜早破的发生率分别为13．33％,23．33％,30．00％,均高于观察组,差异有统计学意义（χ2值分别为4．2857,7．9245,5．4545;P＜0．05）。观察组新生儿出生时体质量为（3316．13±364．78）g,高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．83,P＜0．01）。结论母婴专科护理门诊干预可有效提高妊娠期糖耐量异常孕妇的自我管理认知和行为,减少妊娠和围产儿并发症的发生。     

妊娠期女性血细胞主要参数生物参考区间建立的初步探讨

目的建立本实验室妊娠期女性血细胞主要参数的生物参考区间。方法选取331例正常足月分娩的孕妇,追溯其孕期检查记录,用SAS 8.1软件对孕期间进行的2次血细胞常规检测结果进行统计分析,获得参考区间。结果比较妊娠早期和妊娠晚期的各项血常规检验结果,差异具有统计学意义(P均0.05)。参考区间分析显示血小板(PLT)、单核细胞百分比(M%)和嗜碱性粒细胞百分比(B%)检验结果均在现行参考区间内,故继续沿用原有参考区间;血细胞比容(HCT)和嗜酸性粒细胞百分比(E%)检验结果,经验证可合并参考区间;而红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)及淋巴细胞百分比(L%)需分组建立不同的参考区间。结论新建的生物参考区间更符合孕期的生理变化,能更好的指导临床诊断和治疗。     

乳腺EIS检测评价年轻女性罹患乳腺癌危险度的前瞻性研究

目的评价乳腺电阻抗扫描成像(EIS)对年轻女性乳腺癌病人的敏感度、特异度,计算其相对危险度,决定是否采用更精确的影像学检查,以期指导年轻女性乳腺癌病人的早期检测。方法2005年6月至2007年6月6家医疗机构采用前瞻性、多中心的方法对年龄≤45岁的女性进行临床观察研究。对583例准备进行乳腺组织活检的年轻女性病人进行乳腺EIS检测,与其病理结果相对照,计算出其敏感度,特异度,准确度,阳性预测值,阴性预测值,同时计算乳腺EIS检测阳性病人患乳腺癌的发生率。结果583例中143例确诊为乳腺癌。EIS检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.7%、72.9%、76.3%、51.2%和94.1%。EIS检测结果阳性的年轻女性患乳腺癌的相对危险度为8.67。结论乳腺EIS检测可能成为年轻女性早期筛查乳腺癌的重要方法。     

母婴睡眠对产褥期妇女压力的影响

目的探讨母婴睡眠状况对产褥期妇女压力的影响。方法应用洪氏产褥期压力量表和母婴睡眠状况调查表调查260例产后5-9w产妇的产褥期压力和其及婴儿的睡眠状况。结果产褥期妇女压力的平均得分为(2.11±0.48)分,水平介于"较少担心"和"有时担心"之间。婴儿每天的睡眠时间多在12h以上,多数有1-2种睡眠异常。婴儿睡眠异常、产妇夜间睡眠异常的产妇压力均高于无异常组,两者比较,差异具有统计学意义。结论产褥期妇女承受着一定程度的压力,与母婴睡眠状况密切相关。     

分娩所致Valsalva视网膜病变治疗方法的探讨

目的:讨论孕妇Valsalva视网膜病变保守或手术治疗方法的选择.方法:一健康孕妇在自然阴道分娩时,右眼底发生黄斑前玻璃体后界膜下出血,本文报道其保守治疗的效果.结果:右眼发病3wk时积血收缩,视力为眼前手动,但病程6mo时,积血溶解,视力恢复至6/5.结论:大多数Valsalva视网膜病变能够自愈.对一些难治性病例,采用Nd:YAG激光行内界膜切开具有一定的效果.而早期玻璃体切除术的增殖膜切除,对预防眼底新生血管膜的发生也具有一定的效果.     

电子垃圾污染对产妇及新生儿甲状腺激素水平及受体表达的影响

目的探讨电子垃圾拆解区产妇及新生儿甲状腺激素及受体表达水平的变化。方法于2005年12月至2006年7月在中国南方有十余年历史的电子垃圾拆解区(暴露组)及距该地区约50km、地理条件和生活习惯相近的市区妇幼保健院(对照组),分别随机选取当地产妇48名和45名。采用放射免疫分析法检测血清甲状腺激素,包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH);采用实时荧光定量PCR测定胎盘组织和脐带组织中甲状腺激素受体(TR)α1、TRβ1和TSHR mRNA的表达水平;并确定母儿间甲状腺激素水平的相关性及胎盘组织与脐带组织中相应激素受体mRNA表达水平的相关性。结果(1)暴露组母体血清和脐血清中FT4均低于对照组(P<0.05),但TSH水平高于对照组(P<0.05)。(2)暴露组胎盘组织和脐带组织中TRα1、TRβ1mRNA水平低于对照组(P<0.05和0.01),但TSHR mRNA水平高于对照组(P<0.01)。(3)两组母血与脐血FT4、TSH均呈正相关(P<0.05和0.01)。(4)两组胎盘组织与脐带组织中TRα1、TRβ1和TSHR mRNA表达均呈正相关(P<0.01)。结论电子垃圾处理环境暴露可能对产妇及新生儿甲状腺激素水平及受体表达有影响。     

社区卫生服务中孕产妇保健的现状与分析

目的了解深圳市固戍村孕产妇的保健现状。方法对深圳市西乡医院固戍社康中心2005年的《孕产妇系统管理表》进行回顾性调查和分析。结果被调查的819名孕产妇中平均年龄26.8岁,常住人口223人,流动人口596人,其中早孕建卡为270人,产前检查达8次以上的379人,产后访视达2次以上的719人,接受儿童保健教育的586人,接受计划生育指导的386人。结论在社区卫生服务中孕产妇对自身生殖健康和孕期保健的意识和需求水平较低,而且常住居民与流动居民有显著性差异。结论应加强社区卫生服务中对孕产妇保健的指导和宣传工作,提高孕产妇管理的覆盖率。     

孕妇心理状态与早产的相关性研究

目的 探讨孕妇心理状态与早产的关系。方法 选择160例早产的孕产妇为研究组．和研究组基础资料有同比性足月产的孕产妇160例为对照组，对两组孕产妇采用症状自评量表（SCL-90）评定．所得数据采用SPSS11．5软件包进行统计学处理，推断孕产妇心理状态与早产的关系。结果 研究组的阳性项目数和阳性症状均分高于对照组，在SCL-90的9个因子中，研究组的躯体化症状、人际关系、焦虑、恐怖、偏执等5个因子分均明显高于对照组（P〈0．01）。结果 精神因素可能是引起部分早产的原因。揭示我们在孕期对孕妇提供心理健康教育，有效地指导孕期保健，可能减少早产的发生。