借鉴"国际化潜力"分析模型思考我国医疗服务行业加入WTO后的压力

随着我国加入WTO的进程，我们必须深刻知晓激烈竞争局面势在必现，可以借鉴“国际化潜力”分析模型思考应对挑战策略，从市场的类似性，规模经济，国家管制和国家的比较优势或企业的竞争优势四方面分析，研究国际医疗服务的相似性，可能辐射的需求领域，投入资本和运营成本的特点以及提高管理效率和效益。     

湿润烧伤膏治疗Ⅲ期压疮的护理体会

目的观察湿润烧伤膏联合湿润烧伤膏药纱治疗Ⅲ期压疮的临床疗效,探讨其护理对策。方法 69例Ⅲ期压疮患者均应用湿润烧伤膏药纱条填塞潜腔及湿润烧伤膏外涂创面治疗,每日更换1次,观察创面愈合效果;与此同时,给予精心的创面护理及心理护理,总结有效可行的护理对策。结果除3例患者于创面好转后自动出院、2例患者死于原发疾病外,其余64例患者的压疮创面均原位再生愈合,效果满意。结论应用湿润烧伤膏联合湿润烧伤膏药纱条填塞治疗Ⅲ期压疮疗效确切,方法简便易行,费用低廉,适宜临床推广应用。     

水枕在预防偏瘫患者压疮中的应用

目的：探讨水枕在偏瘫患者压疮预防中的效果。方法将2013年5～10月入科的偏瘫患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者皮肤受压处使用普通软枕,观察组患者用水枕替代普通软枕,两组患者均使用气垫床,并定时协助翻身。观察两组患者受压处皮肤受损情况及受压后皮肤能否完全恢复。结果观察组患者仅有I期压疮2例,对照组患者发生I期压疮25例,Ⅱ期压疮2例。观察组患者皮肤受损程度明显低于对照组（ P＜0.01）。结论水枕在预防偏瘫压疮中起到了积极的作用,效果明显,是一种值得推广的好方法。     

稳定(牙合)垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响

目的:通过测量戴稳定(牙合)垫前、后颞下颌关节腔内压力的变化,检验稳定(牙合)垫治疗对颞下颌关节腔内压力的影响.方法:用自行开发的多导颞下颌关节腔内压力测试仪,对22例患者进行戴稳定(牙合)垫前、后的颞下颌关节腔内压力穿刺测量,直接获取关节腔内的压力数值,并对戴稳定(牙合)垫前、后正中咬合和大张口状态下的压力数值用配对t检验进行统计比较分析.结果:戴稳定(牙合)垫前正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力分别是(61.3±48.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和负压(33.2±34.2)mm Hg;戴稳定(牙合)垫后正中咬合和大张口状态的颞下颌关节腔内压力为(39.5±24.5)mm Hg柱和负压(36.3±25.3)mm Hg.正中咬合状态下的戴稳定(牙合)垫后关节腔内压力值小于戴稳定(牙合)垫前压力值,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);大张口状态下的压力数值在戴稳定(牙合)垫前、后差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:戴稳定(牙合)垫能降低正中咬合状态下颞下颌关节腔内压力.     

护理老年骨质疏松性骨折 ——护士压力源相关因素调查分析及对策

目的 随着生物-心理-社会医学模式的转变,全新护理老年骨质疏松性骨折对骨科护士身心健康所造成的压力及危害的压力源,为骨科护士减轻压力、提高护士生活质量提供依据。方法 自行设计骨科临床一线护士压力源调查表进行调查。调查表包括5个方面共13种压力源,在相对范围内对80%以上护士造成压力的压力源作为共同压力源。结果 骨科临床一线护士共同压力源来自 超负荷及紧张的工作状态,工作量大,护理人员紧缺,医院优质护理服务要求严格,注重专科内涵,社会支持保障不足,年轻护士专科知识不过硬,心理,自我提升（考试、晋升、考核）,家庭社会,以及工作环境压力等。结论 医院护理管理者在注重提高优质护理服务质量的同时,必须关注护士的身心健康,制定有效的减压措施,以维护骨科护理队伍的稳定。     

Blood Pressure Variations,Hemorheological Determinants,and Platelet Aggregation in Hypertensive Patients with Unstable Angina

Plasma viscosity, fibrinogen, haematocrit and ß-thromboglobulin were assessed on venous blood samples taken within 24 hours of admission from 20 consecutive male hypertensive patients with unstable angina and 20 male hypertensive patients with stable angina, matched for clinical variables.

Besides, all patients underwent automated indirect blood pressure monitoring for 24 hours, starting just after hospitalization.

Despite similar average 24-hour, day-time and night-time systolic and diastolic blood pressure, hypertensive patients with unstable angina showed an increased variability of 24-hour (p<0,01) and day-time (p<0,05) systolic and diastolic blood pressure, together with higher values of all haemorhelogical parameters (plasma viscosity, fibrinogen and haematocrit) (p<0,01) and ß-thrombogobulin (p<0,05), when compared with hypertensive patients with stable angina. Moreover, significant correlations between plasma viscosity and 24-hour systolic (r=0,42, p<0,01) and diastolic (r=0,39, p<0,05) blood pressure variability were shown in hypertensive patients with unstable angina.

Besides, in the same patients, the haematocrit was positively correlated with 24-hour systolic blood pressure variability (r=0,37, p<0,05).

Our data further support the relevance of rheological determinants, platelet activation and haemodynamic factors in the genesis of the high risk condition of unstable angina.     

创面负压疗法治疗压迫性溃疡的临床应用

目的：探讨创面负压治疗与湿润烧伤膏结合治疗压迫性溃疡的临床疗效。方法：通过对30例患者因不同原因所致压迫性溃疡的治疗，观察负压疗法与烧伤膏外用联合治疗压迫性溃疡的疗效。结果：30例患者37处创面全部愈合，最短愈合时间为7天，最长100天。结论：负压疗法与湿润烧伤膏联合治疗压迫性溃疡方法简单，实用性强，疗效显著。     

赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效观察

目的 观察赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮的疗效.方法 选取我院2014年10月至2015年12月住院发生或带入压疮Ⅰ~Ⅱ期的46例(压疮76处)老年患者为研究对象.采取随机数字法将所有患者分成对照组和观察组.其中对照组23例(36处)主要采用传统方法治疗,观察组23例(40处)采用赛肤润联合美皮康治疗.治疗3周后评价两组患者的压疮治愈率、用药次数、愈合时间及疼痛程度.结果 观察组患者的治愈率为75.0%(30/40),明显高于对照组的50.0%(18/36),换药次数和愈合时间分别为(10.2±1.1)次、(16.3±1.4)d,明显少于对照组的(18.3±1.5)次、(21.2±2.8)d,患者换药后的中重度疼痛发生率为8.7%,明显低于对照组的39.1%,以上各项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用赛肤润联合美皮康治疗老年患者压疮效果显著,具有较高的临床应用价值.