应用指数平滑法预测医院的入院人次

目的预测未来某医院的入院人次，为医院管理服务。方法应用指数平滑法对2001—2004年该院的入院人次建立预测模型，并预测下一年各月入院人次。结果发现该院人次呈上升趋势；指数平滑参数α=0．45，2001—2004年预测值与实际值比较，平均相对误差为9．88％。结论指数平滑法可以很好的模拟入院人次在时间序列上的变动趋势，并可用来对未来入院人次进行预测，为拟定医院管理方案提供科学资料和理论依据。     

A liquid-scintillation-based primary standardization of Pb

A new radioactivity solution standard of ²¹⁰Pb has been developed and will be disseminated by the National Institute of Standards and Technology (NIST) as standard reference material (SRM) 4337. This new ²¹⁰Pb solution standard is contained in a 5 mL flame-sealed borosilicate glass ampoule, consists of (5.133±0.002) g of a nominal 1 mol L⁻¹ nitric acid solution, has a density of (1.028±0.002) g mL⁻¹ at 20 °C, has carrier ion concentrations of about 11 μg Pb²⁺ and 21 μg Bi³⁺ per gram of solution, and is certified to contain a massic activity (9.037±0.22) kBq g⁻¹ as of the reference time 1200 EST, 15 June 2006. All of the uncertainties cited above correspond to standard uncertainties multiplied by a coverage factor k=2. The standardization for the ²¹⁰Pb content of the solution was based on 4πβ liquid scintillation (LS) measurements using CIEMAT/NIST ³H-standard efficiency tracing (CNET). Confirmatory determinations were also performed by high-resolution HPGe γ-ray spectrometry, by 2π spectrometry with a Si surface barrier detector of separated ²¹⁰Po, and by 4πβ(LS)–γ(NaI) anticoincidence counting.     

屏气三维快速平衡稳态进动序列在磁共振冠状动脉成像中的可靠性研究

目的 :评价屏气三维快速平衡稳态进动 ( 3D FIESTA)序列在冠状动脉磁共振成像 (CMRA)中的可靠性。材料和方法 :67例受检者 ,采用心电触发的三维FIESTA序列 ,呼气末屏气采样 ,在 8个不同层面方向定位显示冠状动脉各主支 ,包括右冠 (RCA)、左主支 (LM)、左前降支 (LAD)和左回旋支 (LCX) ,以 0 -IV级图像质量体系为参照 ,评分II级以上作为可接受标准 ,采用美国心脏协会 (AHA)的冠状动脉分段标准评价其显示的长度和范围。结果 :67例受检者能够屏气配合完成检查的 65例 ,检查适用率为 97.0 % ;对AHA 18、19段 (RCA近段和中段 )、AHA 1、2 (LM)、AHA 3、5、7段 (LAD近段和中段 ) ,AHA 10段 (LCX近段 )的显示可重复性为 10 0 % ;对AHA 9、14、2 1段 (LAD、LCX和RCA的远段 )的显示可重复性分别为 95 .3 8%、72 .3 1%、96.92 %。结论 :此三维FIESTA序列可以稳定显示冠状动脉主要分支的近段和中段 ,初步具备临床应用的价值。     

腹腔镜四孔法与三孔法胆囊切除对比研究

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法的临床效果。方法 :回顾与总结腹腔镜胆囊切除 10 98例的临床资料、对四孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术临床效果进行对比研究。结果 :普通的腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法各项临床指导差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;难度大的胆囊切除术手术时间和术中出血量四孔法显著优于三孔法 (P <0 .0 1)。结论 :腹腔镜胆囊切除术可优先选用三孔法。     

水解法测定沙利度胺胶囊的含量

目的　建立沙利度胺胶囊的含量测定方法。方法　水解法。结果　沙利度胺在 0 .10 12～ 0 .30 0 5g范围内 ,取量与其消耗硫酸滴定液 (0 .0 5mol·L-1)的毫升数呈良好的线性关系 ,相关系数 r=0 .9999(n=5 )。方法平均回收率为 99.87% (RSD=0 .38% ,n =9)。结论　实验结果表明 ,本方法简便、快速、准确 ,可用于测定沙利度胺胶囊的含量。     

反坦克武器击中坦克时舱室内有害气体测试方法的探讨

为探讨在模拟实验条件下，坦克受到反我武器攻击后舱室内有害气体的取样方法和分析方法，用3种武器发射3种弹药攻击坦克，在远距离控制取样设备，取样后在实验室进行坦克舱室内有害气体浓度分析，结果取样成功，坦克被击中后，一氧化碳气体含量有明显的增高，氮氧化物、二氧化硫增高幅度不大，氧含量无明显变化，说明对坦克舱室进行远距离现场控制气体采样是可行的；坦克的受反坦克武器打击后，除弹片和冲击波等致伤因素外，还会造成坦克内乘员一氧化碳中毒。     

垂直管理模式下工作量绩效在PICU的应用效果

目的探讨垂直管理模式下,基于德尔菲法的工作量绩效在儿科重症监护病房(PICU)中的实施效果。方法根据文献检索与访谈调查结果,应用德尔菲法编制PICU护理工作量统计表,实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配。实施前后对护士工作积极性、护理质量得分、工作满意度进行比较。结果经2轮德尔菲法咨询后,PICU护理工作量统计表包含7个一级指标(每日医嘱与药品管理、病区管理、每日患儿危重程度、出入环节、基础护理操作、重症专科护理操作、专科护理照护)、62个2级指标。实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配后护士工作积极性、护理质量得分、护士工作满意度均较实施前提高,具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论实施以工作量为基础的PICU护理绩效薪酬分配,可保证护理绩效薪酬分配公平透明,实现多劳多得、优绩优酬。     

基于资源相对价值比率的内科系统护理项目及绩效值的构建

目的构建内科系统护理项目及其绩效值,客观公平地体现护士的劳动价值。方法基于资源相对价值比率,采用文献分析法、德尔菲法专家咨询法,构建以工作量为基础的内科系统护理项目及绩效值。结果构建内科系统护理项目88项(护理诊疗35项,护理操作44项,医护协作9项)及其相对价值比率点值、合适度评分及绩效值。结论构建的内科系统护理项目及绩效值可用于内科系统护理绩效考核,以体现护理人员的劳动价值。     

腹腔镜微创技术在门脉高压症外科治疗中瓶颈与术式变迁

门静脉高压症大多是由肝脏自身病变、肝内外胆管疾病、门静脉血管病变等引起的一类症候群。门静脉高压常常引起严重的临床症状体征,主要有脾大、脾功能亢进充血性脾大、大量腹水形成、门体侧枝循环的形成、门静脉高压性胃肠血管病(portalhypertensivegastrointestinalvasculopathy,PHGIV)、肝性脑病。其中上消化道出血是最严重的并发症。临床治疗方法多是以控制上消化道出血、提高患者的生存质量为目的。内科治疗方法中包括药物硬化、内镜套扎及介入栓塞治疗。外科治疗方法包括活体肝脏移植、分流术、断流术三种。由于我国活体供肝资源短缺,到目前为止肝脏移植开展的医院并不是很多且技术并不成熟。目前公认且可取的断流术是贲门周围离断术联合脾切除术,分流术是选择性远端脾肾分流术。传统开腹手术创伤较大、术后恢复时间较长、术后并发症多。随着腔镜外科的迅猛发展,微创外科如同核武器般占据着手术发展的主流,所以一个敞亮的切口已经不再是解决一个复杂手术的好武器。目前越来越多的门静脉高压患者接受腹腔镜微创技术的治疗,但是仍然缺少大样本的临床研究。因此,尚需要进行大样本、多中心的临床和循证医学研究,旨在为门静脉高压的外科治疗提供治疗策略,为临床应用和研究提供基础。     

内眦部改良去皮法在全切重睑术中的应用

目的 通过对全切法重睑术手术切口进行改良,将内眦处皮肤去除范围向下扩大,观察术后重睑线下方皮肤的流畅程度。方法 自2017年1月至2018年4月期间,共有78例患者采用内眦部改良去皮法进行全切重睑术,设为观察组。平卧闭眼状态下设计去皮范围,观察重睑术后不同阶段重睑线下方的皮肤的紧致程度。同时对比2016年1月至2016年12月全切重睑术患者,共89例,设为对照组,统计发生重睑线内侧皱褶出现的概率。结果 观察组78例患者伤口均一期愈合,有4例患者出现内侧皮肤皱褶,发生概率6.4%。对照组89例患者重睑线内侧出现皮肤皱褶的例数为17例,概率为19.1%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在全切重睑术时采用内眦部改良去皮法可有效地避免重睑线向内侧出现皮肤皱褶样外观,提高患者满意度。