食管癌患者术后镇痛应用芬太尼透皮贴剂的临床观察

目的:探讨芬太尼透皮贴剂用于食管癌患者术后镇痛的临床效果。方法:选取行食管癌根治术病人60例,随机分为两组,Ⅰ组为芬太尼透皮贴剂组,Ⅱ组为对照组。Ⅰ组病人于术前12小时使用芬太尼透皮贴剂,Ⅱ组使用安慰剂(均由西安杨森公司提供)。剂量按公斤计算:体重<65Kg者,敷贴2.5mg皮贴,体重≥65Kg者,于手术前即刻再追加2.5mg皮贴。麻醉方法:均使用全身麻醉,术后固定抗生素的应用。在各时点观察病人的VAS评分、镇静评分(术后6、12、24、36、48、60、72小时),观察副反应。结果:两组各时点镇痛效果VAS评分有统计学意义(P<0.05);镇静评分36小时以内Ⅰ组低于Ⅱ组,P<0.05有统计学意义,36小时以后镇静作用减弱,两组无明显差异。Ⅰ组病人恶心、呕吐发生率为12(40％),与Ⅱ组4(13.3％)有显著性差异,头晕发生率Ⅰ组为14(36.7％)与Ⅱ组0(0％)有显著性差异(P<0.05)。结论:本实验认为,芬太尼透皮贴剂用于食管癌根治术患者的术后镇痛,是较好的选择。     

单侧原发性醛固酮增多症术后高血压治愈影响因素分析

目的:探讨单侧原发性醛固酮增多症(原醛)患者术后影响高血压治愈的相关因素。方法:分析2018年1月至2021年2月郑州大学第一附属医院收治的单侧原醛69例患者的临床资料,所有患者均经肾上腺静脉采血明确诊断后行腹腔镜手术,56例行腹腔镜下肾上腺全切术,13例行腹腔镜下肾上腺部分切除术。随访患者术后血压变化,随访时间6个月...     

消炎止痛栓治疗混合痔术后疼痛的临床观察

目的观察消炎止痛栓治疗混合痔术后疼痛的临床疗效。方法采用半随机分组的单盲方法,将380例混合痔术后疼痛患者随机分为3组。治疗组130例给予消炎止痛栓治疗,对照1组125例给予安慰剂治疗,对照2组125例给予双氯芬酸钠栓治疗,观察3组的临床镇痛效果、疼痛起止时间内用药物粒数。结果对照1组、对照2组和治疗组的总有效率分别为63.2%、86.4%、90.72%。治疗组和对照2组镇痛效果均优于对照1组(P0.05),治疗组与对照2组镇痛效果差异无统计学意义(P0.05)。自术日至术后疼痛消失所用药物粒数比较,治疗组和对照2组均少于对照1组(P0.05),治疗组又少于对照2组(P0.05)。结论消炎止痛栓治疗混合痔术后疼痛具有显著的临床疗效。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动患者ceRNA机制的研究

目的 探讨环状RNA(circRNAs)在冠状动脉旁路移植(CABG)术后心房颤动(POAF)中的调控机制.方法 从基因表达综合数据库(GEO)的数据集基因样本表达集97455(GSE97455)中获得circRNA表达谱,使用GEO2R工具在线分析GSE97455数据集中差异表达的circRNAs(DECs),然后把...     

高龄大肠癌术后并发症的预防及护理对策

为探讨高龄大肠癌患者的手术护理和并发症的预防,分析了４０例手术病人的常见并发症及护理对策。结果,本组并发症率为２２５％,常见的有心律失常、感染、肠粘连等。认为只要术前充分做好准备及护理,积极治疗伴发病;术后密切观察、及时发现和处理病情变化,可避免严重并发症的发生。特别强调术后早期要注重心肺功能的监测,加强呼吸道护理以及各种引流管等多方面的护理配合,争取尽早下床活动,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术疗效     

颅脑手术后颅内感染临床分析

目的 探讨颅脑手术后颅内感染的易感与防治措施。方法 回顾性分析１２８７例颅脑手术虱的有关临床资料。结果 多种不同的易感与颅内感染的发生有关。诸如严格的无菌操作,缩短笔避免激素的术前应用,及时治疗并发症,适时拔去术中所置引流和和更换脑室外引流管以及正确处理脑脊液耳鼻和切口漏等,均为重要方面。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后压力性尿失禁的超声检测

目的 研究创伤性尿道狭窄术后压力性尿失禁的尿道形态学改变。方法 尿道超声探测１３个术后压力性尿失禁病例,重点观察尿道膜部的括约功能和开矿结构及其周围情况。结果 在１３例压力性尿失禁中,前裂腺前方交通性假道、膜部尿道腔不能闭全、膜部尿道有假道口各２例,膜部尿道狭窄和关闭不全合并并存者７例。结论 术后压力性尿失禁超声检测可找到较明确的尿道形态学改变,这有助于对该并发症作进一步处理。     

肾移植术后高血压经皮腔内血管成形术的护理

高血压是肾移植术后常见的并发症之一，发生率约为２５％～３０％。术后高血压不仅影响受者生活质量，而且也影响着移植物的长期存活。因此，提高对该并发症的认识，加强对它的防治，对提高人、肾存活率有着极其重要意义。作者阐述了经皮腔内血管成形术的术前准备，术后严密观察并发症及护理原则     

气管切开术术后患者的护理

目的为使气管切开的患者尽早康复，减少杜绝并发症的发生。方法对12例因头部、胸部外伤、急性喉炎（包括白喉）等呼吸道分泌物积留而发生呼吸道阻塞行气管切开术。结果全组经10—28d的护理与治疗，原发疾病显著好转，气管切开伤口拔管愈合。结论气管切开术为一急救的手术，气管切开后插入气管套管，解除呼吸困难，使患者转危为安。     

吗啡与芬太尼联合应用对术后镇痛效果影响的研究

目的观察吗啡与芬太尼联合对患者对术后镇痛效果的影响。方法择期肺癌手术患者90例,ASAI-II级,全身麻醉术前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/（kg·d）,芬太尼4μg/（kg·d）,恩丹西酮0.08mg/（kg·d）,B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg/（kg·d）,恩丹西酮0.08mg/（kg·d）,C组镇痛泵药液为芬太尼8μg/（kg·d）,恩丹西酮0.08mg/（kg·d）,3组均用0.9%生理盐水稀释至100ml,注入速度2ml/h。术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌内注射哌替啶50-100mg镇痛。三组患者均于术后6、24、48h观察疼痛评分（VAS）;镇静评分;镇痛期间的不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压等;镇痛效果的满意程度。结论A组的VAS评分低于B、C两组（P〈0.05）,B、C两组的镇静评分明显比A组高（P〈0.01）。在术后镇痛期间恶心A组低于B、C两组（P〈0.05）,均未发生呕吐、呼吸抑制等其他不良反应。镇痛结束后A组患者对镇痛效果的满意度显著优于B、C组（P〈0.05）。结论吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛镇痛效果确切,不良反应小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求。