甘肃省卫生监督机构突发公共卫生事件处置能力调查分析

目的：对各级卫生监督机构的突发公共卫生事件处置能力进行调查,以了解其应对突发公共卫生事件的能力状况,为探索卫生监督机构应急能力的提升提供依据。方法采取抽样调查的方法,对省、市、县共20个卫生监督机构进行问卷调查。结果甘肃省各级卫生监督机构已经基本具备突发公共卫生事件的处置能力,但处置能力依然有待于提高,主要问题有人力资源不足及整体素质不高、经费不足、仪器设备匮乏以及应急预案的制定机制不够完善等。结论各级卫生监督机构必须正视自身存在的问题,找出问题的突破口,弥补自己的不足,进一步提升应对突发公共卫生事件的处置能力。     

河南省2000--2010年婴儿死亡率变化趋势及孕产妇保健影响因素分析

目的 分析2000-2010年河南省婴儿死亡率变化趋势及孕产妇保健方面的影响因素.方法 采用描述性分析、Cox-Stuart检验和多元线性回归分析的方法,对2000-2010年河南省监测地区人群婴儿死亡率变化趋势及其孕产妇保健因素进行分析.结果 2000-2010年河南省及其城乡婴儿死亡率分别由30.91‰、10.05‰和33.99‰下降至712‰、5.51‰和8.03‰,年均下降分别为13.65％、5.83％和13.44％,下降趋势均有统计学意义(P＜0.05),农村下降幅度(25 96％)超过城市(4.54％),城乡间差异由23.49％逐年减少至2.52％.孕产妇建卡率、产后访视率、住院分娩率、新法接生率、低出生体重率与婴儿死亡率之间多元线性回归分析差异有统计学意义(F=229.738,P=0.004),影响强度依次为住院分娩率、低出生体重率、新法接生率、建卡率、产后访视率.结论 河南省及其城乡婴儿死亡率呈下降趋势,下降幅度农村超过城市,城乡间差异逐年减小;孕产妇建卡率、产后访视率、住院分娩率和新法接生率是影响婴儿死亡率 下降的重要因素,应进一步加强孕产妇住院分娩和产后访视工作.     

某县农村中学留守青少年心理健康状况现况调查

目的 了解某县农村中学青少年心理健康状况,探索该地区不同类型青少年的心理差异,为青少年的心理健康发展制定有效干预措施提供依据. 方法 采用分层整群随机抽样法抽取某县农村中学的初中生700人,以班为单位,利用中学生心理健康诊断测验(MHT)中学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向四个因子对留守青少年、非留守青少年的一般情况和心理健康状况进行测评. 结果 某县农村中学11～17岁青少年的留守率为67.89％;留守青少年的心理健康状况差于非留守青少年,其MHT总分、学习焦虑、对人焦虑、自责倾向均明显高于非留守青少年,差异有统计学意义(P＜0.05);留守青少年女生的心理健康状况中学习焦虑、孤独倾向差于男生,差异有统计学意义(P＜0.05);不同年级留守青少年心理健康状况在MHT总分、学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向项目中差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 某县农村中学留守青少年的心理健康状况差于非留守青少年,留守青少年的女生比留守青少年男生的心理健康状况相对较差,初一年级的留守青少年心理健康状况最好.     

某海边防部队官兵健康状况

目的调查某海边防部队官兵的健康状况,为有效地开展医学保健工作提供依据。方法在某沿海边防部队,应用整群抽样方法抽取调查对象共6912人,采用自行设计的健康调查表进行问卷调查与分析。调查表含有与血液系统、消化系统、神经系统疾病相关的20项自觉症状。结果在所调查的自觉症状中,发生率居前5位的症状依次是烦躁(45.0%)、乏力(40.5%)、情绪低落(39.5%)、头晕(37.4%)和失眠34.2%;不同职别、不同军种、不同服役期、不同文化程度、不同地区、不同性别官兵的常见5种症状的发生率明显不同。结论部分官兵的健康状况存在一定问题,应针对职别、军种、服役期、文化程度、地区、性别的特点开展有效的医学保健工作。     

自杀意念量表信效度评价及其在大学生中的应用

目的了解浙南山区大学生自杀意念的发生情况,为山区高校大学生的心理危机干预提供依据。方法采用分层整群抽样方法,对丽水市1所普通高校的2 346名浙南山区本科生进行自杀意念自评量表(SIOSS)调查,并对该量表进行信度和效度检验。结果浙南山区大学生中最近1 a内有自杀意念者占10.10%;自杀意念自评量表的结构模型较理想,共抽取绝望、乐观、自杀、睡眠及掩饰5个因子;除掩饰因子外,其余各因子及条目均与SDS、SCL-90聚合度良好;量表的Cronbach’sα系数为0.85,Spearman-Brown分半信度为0.83,重测信度为0.86;SIOSS筛检的敏感性、特异性及Kappa系数分别为100%,97.09%及0.95。结论浙南山区大学生自杀意念发生率处于较高水平,自杀意念与心理健康不良有统计学关联。     

Functional status,health problems,age and comorbidity in primary care patients

Objectives: To determine the relationship between functional status and health problems, age and co-morbidity in primary care patients. Methods: Patients from 60 general practitioners who visited their general practitioner were recruited and asked to complete a written questionnaire, including a list of 25 health problems and the SF-36 to measure functional status. The response rate was 67% (n = 4112). Differences between subgroups were tested with p < 0.01. Results: Poorer functional status which was associated with increased age (except for vitality) and increased co-morbidity. Patients with asthma/bronchitis/COPD, severe heart disease/infarction, chronic backpain, arthrosis of knees, hips or hands, or an ‘other disease’ had poorer scores on at least five dimensions of functional status. Patients with hypertension, diabetes mellitus or cancer did not differ from patients without these conditions on more than one dimension of functional status. In the multiple regression analysis age, had a negative effect on functional status (standardised β-coefficients between −0.03 and −0.34) except for vitality. Co-morbidity had a negative effect on physical role constraints (−0.15) and bodily pain (−0.09). All health problems had effects on dimensions of functional status (coefficients between −0.04 and −0.13). General health and physical dimensions of functional status were better predicted by health problems, age and co-morbidity (between 6.4 and 16.5% of variation explained) than mental dimensions of functional status (between 1.1 and 3.2%). Conclusion: Higher age was a predictor of poorer functional status, but there was little evidence for an independent effect of co-morbidity on functional status. Health problems had differential impact on functional status among primary care patients. This revised version was published online in June 2006 with corrections to the Cover Date.     

我国卫生总费用变化趋势与深化医改政策建议

卫生总费用是研究和评价卫生改革与发展政策的重要工具。研究分析近年来我国卫生总费用和省级卫生总费用核算结果及其变化趋势,反映了近年来卫生相关政策取向是逐步降低城乡居民个人现金支出比重,同时也反映了一些相关政策未完全取得预期效果。本文在系统分析的基础上,结合新“医改”方案,提出了加大政府卫生支出、加快社会医疗保障制度建设步伐、调整卫生总费用支出结构、加强对城市医院的宏观调控等具体政策建议。     

居民可承受商业健康保险市场空间与覆盖领域——基于四川数据的案例分析

目的:通过对基本医疗的理论界定确定基本医疗保险和商业医疗保险覆盖范围,通过测算可承受的医疗费用标准,估算四川省可承受的商业保险费用总额方法:居民经济承受能力与医疗负担均衡模型,y₁=a₂+b₁/(x+c₁),y₂=a₂-b₂/(x+c₂),居民商业健康保险费用空间估算模型。结果:基本医疗卫生服务和非基本医疗服务界定可由居民经济承受能力,需求层次和技术的适宜性等属性区分;四川省有63%的人群具有购买商业保险的能力,可能具有的市场空间为1810亿元结论:相对现有百亿级的商业健康保险市场,四川省商业健康保险市场空间巨大,拓展这一市场的策略是做好特需服务领域和高新技术服务领域的保险产品设计。