妇科患者行腹腔镜手术治疗的护理

目的：探讨腹腔镜手术的护理措施,以更有效地进行腹腔镜手术患者的护理,使患者更好地配合手术治疗,提高手术成功率,促进患者早日康复。方法：回顾性分析本科以往病例,针对妇科腹腔镜手术患者护理要点,总结一系列腹腔镜手术护理操作程序。结果：356例行腹腔镜手术的患者均完成手术,术后恢复良好。结论：该护理程序有利于配合腹腔镜手术的顺利实施和促进患者术后康复,可减少并发症的发生。     

腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例报告

目的探讨腹腔镜中低位直肠癌的全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,简称TME)的可行性。方法回顾总结2004年10月-2006年10月用腹腔镜中低位直肠癌TME手术72例的临床资料,对其手术情况进行分析。结果72例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转及手术死亡病例。手术平均时间157min,术中平均失血80mL,术后胃肠功能平均恢复时间为2.1d。手术切除淋巴结平均为18个。随访6～30个月未见切口种植及吻合口复发。结论腹腔镜中低位直肠癌TME手术具有创伤小、术后恢复快等优点,可以取得比开腹手术更好的根治效果。     

不孕患者腹腔镜手术中抗生素使用探讨

目的用回顾性方法探讨妇科不孕患者腹腔镜手术中抗生素的合理应用。方法以2002年1月～2008年6月88例不孕患者为研究对象,分为两组,患者均先后有两次手术史,观察组20例于术前30min使用头孢他啶1g,术后使用头孢他啶1g,q12h,共3次;对照组68例为术后使用头孢他啶1g,q12h,共8次;比较两次手术中盆腔情况的变化。结果比较两种不同抗生素的使用方法对盆腔内粘连及输卵管病变的影响,发现两组间无显著性差异。结论围手术期使用抗生素与术后使用抗生素对不孕患者腹腔镜手术后盆腔粘连的再次发生和输卵管病变无影响,抗生素使用时间短,可减少药物耐药性的产生,故应在不孕患者的复孕手术中提倡围手术期抗生素的使用。     

腹腔镜胆囊切除142例临床分析

目的探讨提高腹腔镜胆囊切除术成功率的方法。方法对142例腹腔镜胆囊切除术的临床资料做回顾性研究。结果142例中141例腹腔镜胆囊切除成功，1例中转开腹手术，无手术死亡。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，正确掌握手术适应症和手术时机，规范手术操作要点，是提高手术成功率的主要措施。     

腹腔镜胆囊切除术220例围手术期的护理对策

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围手术期的护理对策,预防术后并发症的发生.方法：对我院2006年1月～2010年8月收治220例LC患者,对护理经验及应用对策,进行回顾及剖析.结果：6例患者术后出现并发症.包括：2例肺内感染,4例胆漏.通过精心护理患者已经痊愈出院.结论：LC患者围手术期护理对策的实施,减少了术后并发症的发生.促进患者早日康复.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及患者生命,异住妊娠近年来有上升趋势,其中以输卵管最常见,随着医学不断发展,腹腔镜手术治疗异住妊娠具有创伤小,术后恢复快,痕疤小,早出院等特点,逐渐被患者接受,我科2008年以来异位妊娠采用腹腔镜手术治疗122例,手术均成功,现将护理体会介绍如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术安全性及有效性分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性及安全性。方法选取2012年8月-2013年8月采用腹腔镜联合胆道镜治疗的96例胆囊结石合并胆总管结石患者为观察组,同期采用开腹胆囊切除术治疗的85例患者为对照组,观察两组患者手术情况、并发症情况及血清CRP变化情况。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均明显低于对照组,P 〈0.05;观察组治疗后第1d、3d、5d血清CRP水平明显低于对照组,P 〈0.05。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效好、安全性高。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用。方法选取2010年10月～2013年10月本院普外科收治的150例急腹症患者作为研究对象。随机将其分成腹腔镜组和对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜探查治疗;对照组患者行开腹探查和治疗。比较两组手术时间、术中出血情况、住院康复时间以及治疗效果等。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间较对照组明显具有优势,P〈0.05,差异具有统计学意义;出院后2个月随访调查,腹腔镜组和对照组治疗的总有效率差异较小,P〉0.05,差异无统计学意义。结论在普外科急腹症诊治中应用腹腔镜能够在保证治疗效果的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,对患者的损伤小,具有临床推广的价值。     

腹腔镜下广泛全子宫及盆腹腔淋巴结切除手术6例泌尿系损伤临床分析

目的:探讨我科腹腔镜广泛全子宫及盆腔淋巴结切除手术中泌尿系损伤的发生情况、处理方式以及预防的方法。方法:回顾性分析5年间我科腹腔镜广泛全子宫+盆腔淋巴结切除手术中发生泌尿系损伤患者的临床资料、疾病类型、盆腔情况、损伤、诊治情况及预后。结果:385例妇科腹腔镜手术中,共发生泌尿系损伤6例,发生率为1.56%,其中膀胱损伤2例,输尿管损伤4例。5例均有盆腔粘连,4例有盆腹腔手术史,1例合并盆腔子宫内膜异位症,2例子宫均有增大(6~10周)。2例膀胱损伤及2例输尿管损伤均在术中发现。另2例输尿管损伤于术后发现,其中1例为术后复习录制手术视频时发现;1例为术后第5天行静脉肾盂造影确诊。2例膀胱损伤术中发现者均行腹腔镜下膀胱修补术。2例术中发现输尿管损伤者在术中行腹腔镜下输尿管吻合术+支架置入术及膀胱镜下输尿管支架置入术。2例术后发现者其中1例行腹腔镜输尿管修补术及支架置入术,1例在膀胱镜下行输尿管支架置入术,预后均较好。结论:妇科腹腔镜手术泌尿系损伤是妇科腹腔镜手术少见而严重的并发症,如果注意预防损伤常可避免。术前须仔细评估患者的病情,应严格掌握腹腔镜手术指征,术中应仔细操作,术中术后尽早发现膀胱或输尿管损伤,尽可能采取及时、有效的方式减少损害。     

不同术式阑尾切除术疗效时对比与分析

目的：比较不同手术方式行阑尾炎切除的治疗效果.方法：将治疗对象160例,按住院治疗的先后顺序分为腹腔镜阑尾切除术组（治疗组）和传统开腹阑尾切除术组（对照组）,各80例,观察比较两组手术时间、术后体温变化、应用止痛剂情况.结果： 治疗组手术时间平均52min,术后住院时间平均4.7d,术后体温正常者占41.7%,2d后体温正常者占86.1%,应用止痛剂19例（占23.75%）;对照组平均手术时间80.5min,术后住院时间平均11.2d,术后体温正常者占3.4%,2d后体温正常者占44.8%,应用止痛剂者69例（占86.25%）.结论： 腹腔镜阑尾切除术需要手术时间短,术后住院时间短,术后体温恢复正常快,疼痛程度轻.