苏南地区胆石病临床特征的分析

目的了解苏南地区胆石病的临床特征。方法收集2000年8月至2002年3月经手术确诊的胆石病病人671例作为研究对象。结果30岁及以下年龄组胆石病病人占所有病例的21．46％；胆囊结石占85．99％，单纯胆管结石仅占4．92％；胆固醇结石占66．17％，胆色素结石占33．83％；66．32％病人同时伴有一种或多种并发症，其中合并胆囊周围炎者占60．36％。结论苏南地区胆石病的发病年龄、部位和类型呈现不同的特点。     

ADAM17 mRNA在孤立性大肝癌中的表达及其意义

目的探讨ADAM17（a disintegrin and metalloproteinase 17，ADAM17）mRNA在孤立性大肝癌（SLHCC）中的表达及其与病理特征的关系。方法采用逆转录多聚酶链式反应（RT—PCR）半定量检测8例SLHCC、12例小肝癌（SHCC），11例结节性肝癌（NHCC）以及相应癌旁肝组织中ADAM17mRNA的表达。结果NHCC的静脉浸润（83．3％）明显多于SLHCC和SHCC，其分化程度也较SLHCC和SHCC差（P〈0．05），而比较SLHCC和SHCC的病理特征未见明显差异。77．4％的肝癌组织中可见ADAM17mRNA表达，明显高于癌旁肝组织（35．5％）。NHCC中ADAM17mRNA的表达高于SLHCC和SHCC（P〈0．05）。分化较差的肝癌中ADAM17mRNA表达高于分化较好的肝癌（P〈0．05）。结论ADAM17mRNA的表达与肝癌的分化程度密切相关。而SLHCC表达ADAM17mRNA相对较低可能与SLHCC相对良好的分子病理特征有关。     

36例青年胰腺癌临床分析

目的探讨青年胰腺癌的临床特点，以提高青年胰腺癌早期诊断水平和治疗效果。方法分析36例青年胰腺癌的临床表现、误诊情况、临床病理、治疗与预后，与老年胰腺癌152例进行回顾性临床对比分析。结果①青年组胰腺癌首发主要表现上腹饱胀不适，上腹痛或背部痛；②青年组胰腺癌误诊率为77．78％，明显高于老年组（P〈0．01）；③根治性手术率低、预后差。结论青年胰腺癌首发临床表现主要为上腹痛及背部痛或上腹饱胀不适，这些症状的发生率明显高于老年胰腺癌病人；首发黄疸症状少，误诊率高；根治性手术率低，预后差。故应重视青年胰腺癌的临床早期诊断。     

症状性内脏动脉夹层影像学诊断和介入治疗

目的：总结症状性内脏动脉夹层(SAD)影像学诊断和介入治疗经验。方法回顾中国医科大学附属第一医院2006年6月至2014年3月收治的21例症状性SAD患者的诊断和治疗方法,并结合相关文献进行分析。结果腹部增强CT和CTA检查显示15例为肠系膜上动脉夹层,5例腹腔干动脉夹层,1例脾动脉夹层。5例保守治疗患者中1例并发肝动脉血栓形成。16例血管腔内支架植入术(ESP)治疗患者中2例行ESP联合肠切除术,2例行置管溶栓联合ESP治疗;围手术期均未发生严重并发症。全部患者随访2~74个月,平均19.1个月。 ESP治疗患者腹部疼痛及血便症状明显缓解或消失,无腹痛复发;CTA显示支架内血流通畅,位置良好,无管腔狭窄及血栓形成。1例肠系膜上动脉夹层患者术后3个月因脑卒中死亡。结论症状性SAD应早期诊断、早期治疗。CTA检查能确诊大多数病变,但要注意不典型表现;ESP术是一种微创、安全有效的治疗方法。     

Sarcomatoid chordoma: chordoma with a massive malignant spindle-cell component

We report a case of chordoma containing a spindle cell sarcomatoid component with a gradual transition from conventional chordoma. Immunohistochemically, many tumor cells in both conventional chordoma and sarcomatoid components were positive for cytokeratins (AE1/AE3, CAM5.2) and epithelial membrane antigen as well as vimentin. This report provides a rare example of sarcomatoid chordoma. Familiarity with this type of bone tumor should help to avoid confusion with dedifferentiated chordoma and other spindle cell sarcomas or carcinomas. Received: 25 February 2000 Revision requested: 28 March 2000 Revision received: 30 May 2000 Accepted: 28 June 2000     

小儿吸入性损伤的临床特征及防治

目的：总结小儿吸入性损伤的临床特征,探讨其临床防治途径、方法和措施。方法：统计３３３例小儿烧伤合并吸入性损伤,分析吸入性损伤、休克、感染及其预后之间的相互关系。结果：小儿吸入性损伤的休克和感染发生率分别为４７．６４％和１８．９２％;合并中、重吸入性损伤者休克和感染发生率分别高达６５．８５％和３１．９６％;有休克组感染发生率为２４．８２％;死亡率２０．１２％,直接死于感染者占３４．３３％,５８．２１％有感染参与,结论：全身感染是影响预后的重要因素。吸入性损伤、休克是感染发生的重要诱因,是确立高危感染病人的重要条件。有效地防治吸入性损伤和休克,对高危感染病人早期应用高效抗生素,可降低感染发生率和死亡率,提高吸入性损伤的治愈率。     

Improved diffusion imaging through SNR‐enhancing joint reconstruction

Quantitative diffusion imaging is a powerful technique for the characterization of complex tissue microarchitecture. However, long acquisition times and limited signal‐to‐noise ratio represent significant hurdles for many in vivo applications. This article presents a new approach to reduce noise while largely maintaining resolution in diffusion weighted images, using a statistical reconstruction method that takes advantage of the high level of structural correlation observed in typical datasets. Compared to existing denoising methods, the proposed method performs reconstruction directly from the measured complex k‐space data, allowing for Gaussian noise modeling and theoretical characterizations of the resolution and signal‐to‐noise ratio of the reconstructed images. In addition, the proposed method is compatible with many different models of the diffusion signal (e.g., diffusion tensor modeling and q‐space modeling). The joint reconstruction method can provide significant improvements in signal‐to‐noise ratio relative to conventional reconstruction techniques, with a relatively minor corresponding loss in image resolution. Results are shown in the context of diffusion spectrum imaging tractography and diffusion tensor imaging, illustrating the potential of this signal‐to‐noise ratio‐enhancing joint reconstruction approach for a range of different diffusion imaging experiments. Magn Reson Med, 2013. © 2012 Wiley Periodicals, Inc.     

85例髓母细胞瘤临床病理学分析

目的探讨髓母细胞瘤临床病理学特征及其影响患者预后的主要危险因素。方法收集85例髓母细胞瘤患者的临床病理学资料,观察其组织病理学及免疫学表型特征,分析其临床特点及影响患者预后的相关危险因素。结果 85例髓母细胞瘤患者中男性49例,女性36例,平均发病年龄(9.35±1.18)岁。75例患者病变位于小脑(其中59例位于小脑半球,16例位于小脑蚓部),10例分别位于脊髓(5例)、第四脑室(1例)、大脑颞叶(1例)、大脑额叶(1例)、大脑枕叶(1例)、中脑(1例)。临床表现主要为颅内压增高、共济失调及患侧肢体运动障碍等,部分病人表现为言语不清、记忆力下降及肢体感觉麻木等。免疫组织化学检查:突触素(Syn)阳性表达率为64%,β连环蛋白(β-catenin)阳性表达率为45%,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性表达率为50%;NF、CD99肿瘤细胞散在或弱阳性表达;Vimentin、CK、Neu-N、EMA肿瘤细胞呈阴性表达;肿瘤细胞Ki-67增殖指数较高,约为60%。结论髓母细胞瘤儿童多发,预后不良,β-catenin和Ki-67免疫组化染色对其诊断与鉴别诊断有一定参考价值,可能成为髓母细胞瘤判断预后的重要指标。     

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

目的 探讨肺微浸润性腺癌(MIA)影像学特征和临床病理特点.方法 回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习.结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群.CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征.肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧.镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm.结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯.