盐酸戊乙奎醚与阿托品对上颌多发性骨折术前麻醉的应用性研究

目的:探究盐酸戊乙奎醚在上颌骨多发性骨折手术中的麻醉效果及适宜剂量。方法:选择2013年9月-2014年9月在本院行上颌骨多发性骨折手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组20例。于术前30 min时给予A组肌注阿托品0.01 mg/kg、B组肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、C组肌注盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,均行表面麻醉及全身麻醉。记录给药前,给药后15、30 min,插管后2 min及拔管后2 min时,患者的BP、T、HR、口腔分泌物等指标。结果:A组用药后心率、血压及体温均明显增加,与用药前及B、C组比较差异均有统计学意义(P0.05);三组用药后口腔分泌量均明显减少,与用药前比较差异有统计学意义(P0.05);A组在拔管后口腔分泌量较B、C组明显增加,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:盐酸戊乙奎醚抑制腺体分泌时间较阿托品长,且对心率、血压及体温无明显的影响,更适用于上颌多发骨折手术的术前用药,低剂量盐酸戊乙奎醚能达到高剂量组相同的术前麻醉效果。     

Penehyclidine hydrochloride ameliorates renal ischemia–reperfusion injury in rats

Background

Renal ischemia–reperfusion (I/R) injury is a major cause of acute kidney failure by mechanisms that involve oxidative stress, inflammation, and apoptosis. Penehyclidine hydrochloride (PHC), a selective anticholinergic agent, possesses anti-inflammatory, antioxidative stress, and antiapoptotic effects. Therefore, we investigated the ability of PHC to ameliorate renal I/R injury in Sprague–Dawley rats.

Materials and methods

Rats were randomly assigned to three groups (35 rats per group): sham operated, saline-treated I/R, and PHC-treated I/R. After removing the right kidney, renal I/R injury was induced by clamping the left renal artery for 45 min followed by reperfusion. The rats were administered PHC (0.45 mg/kg, intravenously) or saline 30 min before renal ischemia. The blood and kidneys were harvested at 1, 3, 6, 12, or 24 h after reperfusion. Renal function and histologic changes were assessed. Markers of oxidative stress, inflammation, and apoptosis in the kidneys were also measured.

Results

PHC treatment significantly attenuated renal dysfunction and histologic damage caused by I/R injury. The treatment also decreased malondialdehyde level and attenuated the reduction in superoxide dismutase activity in the kidney. Moreover, the levels of activated p38 mitogen-activated protein kinase, nuclear factor kappa B, and caspase 3 were lower in the PHC-treated animals.

Conclusions

PHC protected rat kidneys from I/R injury by attenuating oxidative stress, inflammatory response, and apoptosis. Thus, PHC may represent a novel practical strategy for the treatment of renal I/R injury.     

盐酸戊乙奎醚在无痛人工流产中的应用

目的观察戊乙奎醚术前应用于无痛人工流产的临床结果。方法选择22-35岁女性患者1200例（ASA I-Ⅱ级）。随机分配成A、B两组,A组为对照组（600例）术前30 min肌内注射1 ml注射用水,B组为戊乙奎醚组（600例）,患者术前30 min肌内注射戊乙奎醚0.5 mg。测定30 min唾液分泌量,用视觉模拟评分（VAS）方法测定口干程度,记录不良事件。结果给药30 min,A、B两组唾液分泌量分别较用药前变化（2.88±19.51）mg,（-21.30±20.32）mg,其B组用药前后唾液分泌量的下降差异有统计学意义（P〈0.05）;VAS评分,B组用药前后明显增加;给药30 min,两组心率变化较用药前无明显变化,两组用药前后变化差异无统计学意义（P〈0.05）。观察期间无严重不良反应。术中牵扯宫颈时两组心率变化（-27.72±6.90）,（4.32±7.20）bpm,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无心率增,无明显不良反应,使用安全。     

盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚在无痛肠镜中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚在无痛肠镜中的临床应用和疗效。方法选择自愿做无痛肠镜检查的患者90例,将其随机分成对照组和观察组各45例,对照组单独给予异丙酚,观察组给予盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚,观察两组的临床效果。结果两组用药前、手术结束时HR、MAP及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组用药后2min时HR、MAP、SpO2均明显低于用药前,且与观察组用药后2min时比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组异丙酚用量、苏醒时间均低于对照组[（51．21±9．35）mg vs（105．63±21．54）mg,（1．31±0．89）min vs（3．15±0．57）minl（P〈0．05）,但两组镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结肠镜检查前采用盐酸戊乙奎醚、舒芬太尼联合异丙酚用药,可以增强止痛效果,减少不良反应的发生。     

盐酸戊乙奎醚对梗阻性黄疸患者血浆sTM和vWF水平的影响

目的研究盐酸戊乙奎醚对梗阻性黄疸患者全身性血管内皮细胞(VEC)急性损伤的保护作用。方法择期行上腹部手术患者90例,患者随机均分为三组,术前分别肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg(P组)、东莨菪碱0.3mg(S组)和生理盐水(C组)。分别于术前、手术结束、术后6、24、72h采血动态监测三组患者血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)和血管性假血友病因子(vWF)的变化。结果三组患者血浆sTM和vWF水平在手术结束、术后6、24h时均高于术前(P<0.01),但P组和S组低于C组(P<0.01);P组又明显低于S组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱均可减轻梗阻性黄疸导致的VEC损伤,而盐酸戊乙奎醚作用更加明显。     

戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗塞患者的疗效观察

目的 观察戊乙奎醚联合依达拉奉治疗对急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子( TNF-α)和神经功能缺损评分(NDS)的影响,探讨戊乙奎醚联合依达拉奉对急性脑梗塞患者的治疗价值.方法 将152例急性脑梗塞患者随机分为对照组(常规治疗组)、依达拉奉组(常规治疗+依达拉奉)和联合治疗组(常规治疗+依达拉奉+戊乙奎醚),分别检测三组患者治疗前及治疗后的血清TNF -α,并对三组患者治疗前后进行NDS评分.结果 三组病例治疗结束后,血清TNF -α及NDS评分均有下降,但联合治疗组下降尤为明显.结论 戊乙奎醚联合依达拉奉治疗较单用依达拉奉治疗能进一步降低血清TNF -α的含量,从而减轻缺血再灌注损伤和发挥抗炎作用,起到脑保护作用,有利于神经功能的康复.     

盐酸戊乙奎醚对胸科手术患者血流动力学及腺体分泌的影响

目的:研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)对胸科手术患者血压、心率、脉搏氧饱和度及腺体分泌的影响。方法:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级胸科手术患者随机分为3组,每组20例,于麻醉诱导前20 min分别静注生理盐水(A组)、阿托品0.01 mg/kg(B组)、长托宁0.01 mg/kg(C组)。分别测量并记录注药前后各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及注药前后患者口干程度的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和术后气管及口腔内分泌物量。结果:C组注药后血压、心率均较基础值显著降低(P<0.05);B组注药后心率显著增快(P<0.05);3组患者注药前后脉搏氧饱和度均无显著变化(P>0.05);注药后10 min和拔管后10 min VAS值比较,C组明显低于B组(P<0.05),拔管后1 h C组的VAS值比B组高(P>0.05)。结论:术前静注长托宁0.01 mg/kg,可以有效减少患者术中及术后口腔、呼吸道分泌物,而不致心率增加和血压升高。     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产术中缩宫素不良反应的效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚对剖宫产术中缩宫素不良反应的预防效果。方法 56例择期剖宫产产妇,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和生理盐水组(S组)。P组术前静脉注射稀释2mL的盐酸戊乙奎醚0.5mg;S组术前静脉注射2mL的生理盐水。监测产妇的MAP、HR、SpO2和RR,观察使用缩宫素后头痛、胸闷和面部潮红情况。结果 S组产妇头痛、胸闷、面部潮红等不良反应显著发生率显著高于P组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可有效预防剖宫产术中缩宫素不良反应。     

盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果观察

目的探究盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果。方法选取本院2020年6月至2021年6月收治的56例行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的患者,根据电脑随机盲选法分为治疗组和对照组,每组28例。两组采用相同麻醉诱导和麻醉维持方法,术后以实时肌松监测仪监测肌松状态。对照组不进行其他处理,治疗组在对照组基础上采用盐酸戊乙奎醚注射液配伍新斯的明实施肌松拮抗。比较两组不同刺激点肌肉松弛状态及麻醉苏醒时间指标(意识恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间)。结果治疗组在TOF 0.7、TOF 0.9及TOF 1.0时肌肉恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液联合新斯的明在腹腔镜术后抗残余肌松不良的效果确切,可促进肌肉状态恢复,缩短康复进程,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚注射液用于手外科麻醉前用药的临床观察

目的：观察静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液作为手外科麻醉前用药对心率、血压及口干程度的影响。方法：40例ASAⅠ-Ⅱ臂丛阻滞下行手外科手术患者,随机分为两组：Ⅰ组（盐酸戊乙奎醚组）和Ⅱ组（硫酸阿托品组）,每组20例,术前静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液、硫酸阿托品注射液,观察给药前、给药后1、5、10、30、50min心率、血压变化。给药后30min用视觉模拟评分方法测定口干程度。结果：与Ⅱ组相比,Ⅰ组给药后1、5、10、30、50min心率均降低（P〈0．05）;与给药前相比,Ⅱ组给药后1、5、10、30、50min心率均升高（P〈0．05）。给药前、给药后1、5、10、30、50min两组血压变化无显著差异（P〉0．05）。与给药前相比,给药后两组视觉模拟口干评分均明显增加（P〈0．05）,两组间无显著差异（P〉0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚注射液对心率、血压无明显影响,对腺体分泌抑制明显,无明显不良反应,可安全用于手外科麻醉前用药。