330例小儿动脉导管未闭的外科治疗

目的：探讨小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的外科治疗。方法：回顾分析３３０例小儿动脉导管未闭的外科治疗情况。３０５例经左后外侧切口第４肋间进胸，用１０号丝线结扎导管，１５例在低温体外循环（ＣＰＢ）下结扎导管，１４例在深低温低流量体外循环下经肺动脉缝闭导管。结果：随访３个月￣１４ａ，除６例有气急、心悸外，均恢复正常。结论：（１）不合并肺动脉高压的单纯ＰＤＡ，可在学龄前择期手术；（２）抗心衰治疗无效的早产儿     

射频导管消融治疗分支型室速1例

患者男25岁，后复发作胸闷、心慌多年，发作时心电图示：分支型室性心动过速，呈完全性右束支及左前分支阻滞图形，提示室速起源位于左后分支远端，超声心动图等检查未见器质性心脏病，为一特发性室速。采用根治性射频导管消融治疗：①消融靶点定位；②射频导管消融。根据体表心电图，判断室速起源于左室左后分支区域，行股动脉穿刺，置心内电极导管，入左室左后分支区域，即左室间隔左面后下方，进行心内膜标测，术中连续心电监测，并做好随时可电除颤和药物急救准备。用激动顺序标测法对室速起源处定位。……     

Amplatzer伞堵闭术治疗动脉导管未闭

经皮动脉导管未闭封堵术是治疗动脉导管未闭 (ｐａｔｅｎｔｄｕｃｔｕｓａｒｔｅｒｉｏｓｕｓ ,ＰＤＡ)的非手术方法 ,具有创伤小、术后恢复快等优点 ,即刻及近期疗效较好。我们对 7例ＰＤＡ进行封堵治疗 ,在此进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　 1999年 11月～2 0 0 2年 4月行磨菇伞封堵治疗ＰＤＡ 7例 ,男 3例、女 4例 ,年龄 4～ 2 4岁。全部病例均经临床、Ｘ线胸片、心脏多普勒超声及心电图检查确诊为单纯ＰＤＡ。1.2　材料　封堵器和输送器为美国Ａｇａｍｅｄｉｃａｌｃｏｒｐａｔｉｏｎ生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒｄｕｃｔｏｃｃｌ…     

超声心动图测量左房内径在室间隔缺损或动脉导管未闭中应用价值探讨

本文应用ＳＳＨ－６５Ａ彩色超声心动图仪测量１５例室间隔缺损（ＶＳＤ）和４例动脉导管未闭（ＰＤＡ）患儿的左房内径（ＬＡＤ）和主动脉根径（ＡＯＤ）以及ＶＳＤ的直径（Ｄ），并与健康者及手术后所测值进行对比分析。结果表明：患儿的ＬＡＤ和ＬＡＤＩ（左房内径指数）高于正常者（Ｐ＜０．０１）且ＬＡＤＩ与Ｄ／ＡＯＤ具有相关性，其回归方程为Ｄ／ＡＯＤ＝０．０４４ＬＡＤＩ－１．２１（ｒ＝０．８５，Ｐ＜０．０１），但其在手术后早期无明显变化。提示测量ＬＡＤ可为ＶＳＤ和ＰＤＡ患者选择手术治疗提供较可靠的依据。     

早产儿肺透明膜病伴动脉导管开放的早期诊断

２７例早产儿肺透明膜病（ＨＭＤ）伴呼吸衰竭需要呼吸机治疗者，在２．６９±１．１６天出现动脉导管开放（ＰＤＡ），导管开放时，均有心前区抬举搏动，心音亢强，周围脉搏增强，心脏有杂音，心率增快，脉压差增大，口服消炎痛后，导管关闭，关闭后，心率和脉压差显著下降，ＰａＯ２升高，ＰａＣＯ２下降，与开放时比较均有非常显著差异（Ｐ〈０．００１），提出在ＨＭＤ急性期出现心前区抬举搏动，心音亢强，心率加快，脉压差加大     

心包、胸腔穿刺留置导管治疗癌性积液的护理

我科于1993年4月至1994年12月采用经皮穿刺心包、胸腔内留置中心静脉导管进行心包积液或胸腔积液引流，并在心包腔或胸腔内注入抗癌药物的方法，对17例癌性胸水、3例癌性心包积液进行了治疗、护理．取得了较好的疗效，现报告如下。     

老年患者头颈部手术的麻醉管理

本文总结年龄65-93岁、154例老年患者在全身麻醇下实施头颈部肿瘤手术的麻醉经验。认为，老年患者头颈部手术的麻醉应特别注意以下几个方面：①老年患者合并其它疾病者随年龄增加，其中心血管疾病最多，术中应连续心电监护，必要时有创动脉压监测；②术前全面了解肿瘤和气道的关系，选择恰当的诱导和插管方法，钢丝螺旋乳胶导管的使用在头颈部手术有独到的优点；③选用恰当的药物维持术中循环系统的稳定预防心脑血管意外的发生；④术后严格掌握拔管指征和拔管后持续吸氧对防止呼吸道梗阻以及低氧血症的发生有重要意义。     

经导管肝动脉化学栓塞治疗中晚期原发性肝癌268例疗效分析

肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期原发性肝癌较有效的方法，我院自1993至1997年采用该疗法治疗原发性肝癌268例，取得了较好的疗效．现报告如下。