胸腔置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的价值。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流后，胸腔内注入药物，1次／周，共2～4次。结果 完全缓解（CR）2例、部分缓解（PR）20例、无变化（NC）8例，有效率73％。主要毒性为轻度消化道反应、胸痛及发热。结论 胸腔内置管治疗恶性胸腔积液疗效较好，方便安全。     

小剂量华法令预防尿毒症长期留置导管栓塞的疗效观察

尿毒症透析患者的血液透析通路被视为“生命线”，动静脉内瘘是最常使用的透析通路。但临床上有部分患者因种种原因无法拥有良好的动静脉内瘘。我们自2002年起，先后为22例尿毒症透析患者在颈内静脉留置带绦纶套经隧道双腔导管，建立了长期血管通路，有14例患者反复出现导管血栓栓塞，部分患者给予小剂量华法令可预防之，现作相关报告。     

经皮中心静脉导管穿刺气胸胸腔闭式引流致皮下气肿原因浅析

经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.     

CT导向下经皮射频消融术治疗肾上腺恶性肿瘤

目的对29例肾上腺肿瘤患者行射频消融（RFA）治疗，研究其近期局部治疗效果、不良反应和副作用。方法肾上腺肿瘤患者共29例，病灶总数31个，其中直径≤2．0cm的病灶共5个，2．1-4．0cm者18个，4．1-6．0cm者5个，≥6．1cm者3个，经RFA治疗1个月后行螺旋CT双期增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果上述病灶经消融治疗后达到完全坏死者分别为5个、18个、3个、2个。患者无严重并发症出现。结论RFA治疗安全可靠，副作用小，是治疗肾上腺恶性肿瘤的有效方法之一。     

855例小儿包茎气囊导管扩张术临床分析及疗效观察

小儿包茎是男性小儿常见病之一，我院自2001年开设小儿包茎门诊以来，至2004年7月底共收治小儿包茎患儿855例，通过气囊导管扩张术治疗取得了很好的疗效，现报告如下。     

现代科技与心脏病的诊断

本文应用自然辩论法中科学技术的社会功能原理,对科技手段在心脏病方面的诊断进行多角度论述,着重阐述超声波、导管技术、放射性元素等现代科技在医疗实践中的应用,说明科学技术的发展在改善人类物质生活的同时,也完善人类的精神生活,推进医疗现代化的进程。科学的发展推动着时代的进步,技术的应用,改善人们的生活,医学技术与方法的进步使医师们获得了先进手段来诊断治疗与心血管有关的疾病,避免了许多并发症与死亡的发生。科学技术的高速发展,使先进的医疗仪器不断地应用于临床,从而使心脏病诊断得到了革命性的进展。它已能准确地识别出组织结构上的细胞电活动及解剖循环系统的缺陷,这些缺陷的存在导致了心脏病的发生。各种检查方法不断出现,收集到的病人资料增多,打破了传统的经验主义框架,使心脏病诊断向科学性、精确性、准确性方面迈出巨大的一步。     

BD安全型PICC置管术的重点操作环节与注意事项

目的对安全型PICC置管过程中的重点操作环节与注意事项进行了规范和总结。方法采用美国BD公司生产的安全型PICC导管，型号选用4．0—5．0Fr，选择肘部静脉进行穿刺，为60余例患者置管进行化疗和静脉营养治疗。对安全型PICC置管重点操作环节与注意事项进行规范和总结。结果60余例患者均一次置管成功。导管保留时间为50～220d。结论严谨规范的PICC操作，不仅提高了穿刺成功率高，留管时间长。而且减少了置管中和置管后并发症的发生率，减轻了患者的痛苦，提高护理工作效率和质量。     

中心静脉导管留置治疗胸腔积液24例的护理

我科2006-6／2007-12应用中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液24例，护理体会如下。     

外周中心静脉导管非正常拔管的原因分析

目的:为了探讨外周中心静脉导管的拔管原因,更好地护理外周中心静脉导管.方法:对我院2008年11月-2009年7月之间进行的50例PICC患者的拔管原因进行统计分析.结果发现非正常拔管的15例,正常拔管的35例.15例非正常拔管的患者中由于导管堵塞拔管8例,其他原因拔管7例,神经外科的患者发乍堵管的机率较大.讨论:导管的堵塞主要与患者使用的药物浓度、种类,可来福接头的使用频率及更换时间.患者的烦躁、导管堵塞后未及时使用抗凝剂进行溶栓等有关.     

自制可弯曲管导管经鼻腔插管体会

经鼻腔气管插管在某些特殊手术麻醉中有着较大的优点，但是此方法较之经口插管难度大，特别是当病人存在解剖异常时，难度就更大。我们自制了便于调节导管弯度的气管导管，对40例需经鼻插管的病人应用，取得了良好的效果，报告如下。