定量分级法在建设项目职业病危害预评价工作中的应用

该文通过在建设项目职业病危害预评价工作中应用定量分级法的实践和认识,阐述定量分级法在建设项目职业病危害预评价工作中的作用及其重要意义,并通过实例对这一评价方法简单加以介绍.     

某石化企业有害因素分级调查与分析

目的　了解某石化企业有害因素作业危害现状及其危害程度 ,为职业卫生监督和职业卫生学评价提供依据。方法　对某石化企业所属 12家厂企 17种毒物、4种粉尘的 5 3 3个监测点。按有害因素毒性、类别、超标点进行了作业分级。结果　 2 5 5 1个毒物样品危害程度为 0级的占 97 5 7% ,Ⅲ级的占 0 63 % ,Ⅳ级的占 0 16%。 2 19个粉尘样品危害程度 0级的占 81 2 8% ,Ⅲ级的占 2 74% ,Ⅳ级的为 0。结论　该石化企业有害因素危害程度不算严重 ,绝大部分点属安全作业 ,少数不安全作业点也必须重点控制 ,防止发生意外事故     

经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值

目的 探讨经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值。方法 选取西安市第三医院2018年1月~2018年6月收治的盆底功能障碍性疾病（膀胱膨出）初产妇92例为研究对象,根据产妇的分娩方式分为经阴道分娩组（n=46）及剖宫产组（n=46）。在静息、屏气向下用力动作（Valaslva）及缩肛状态下观察两组患者膀胱尿道及盆膈裂孔的超声成像变化,测量膀胱相关参数数值并进行膀胱膨出Green分型。 结果 两组产妇经会阴盆底超声参数比较中,静止期BSD、尿道膀胱后角比较,差异均无统计学意义（均 P＞0.05）;剖宫产组产妇张力期BSD、尿道膀胱后角及膀胱颈移动度、尿道旋转角均明显小于经阴道分娩组产妇（均 P＜0.05）。 经阴道分娩组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型6例（13.04%）,Ⅱ型26例（56.52%）,Ⅲ型14例（30.43%）;剖宫产组产妇膀胱膨出Green分型中,Ⅰ型14例（30.43%）,Ⅱ型23例（50.00%）,Ⅲ型9例（19.56%）。经阴道分娩组Ⅰ型膀胱膨出者明显少于剖宫产组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组产妇Ⅱ型、Ⅲ型膀胱膨出例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经会阴四维盆底超声检查可清楚显示盆底解剖结构,有效区分不同分娩方式产妇的盆底Green类型,为临床制定治疗方案提供可靠的影像学资料。     

超声对重度主动脉瓣狭窄并充血性心力衰竭患者预后的评估价值

目的:确定在重度主动脉瓣狭窄患者中,与充血性心衰临床症状有关的超声参数。方法:回顾性分析198例射血分数正常的重度主动脉瓣狭窄患者,充血性心衰(CHF)症状按NYHA功能分级进行分类。比较NYHAⅠ～Ⅲ级与NYHAⅣ级患者之间的超声参数。结果:与NYHAⅠ～Ⅲ组相比,NYHAⅣ组患者年龄偏大(P <0. 001),左室LVMI偏大(P <0. 001),E/A值增高(P <0. 001),DT减低(P <0. 001),室间隔增厚(P=0. 006),EF减低(P=0. 010)。多变量回归分析显示,LVMI和DT与NYHAⅣ独立相关。ROC曲线分析显示LVMI≥142g/m2和DT≤194ms可以提高对主动脉瓣狭窄所致心衰的识别能力。结论:LVMI和DT与NYHAⅣ独立相关。这些超声指标对于确定心衰症状是否由SAS导致很有帮助,并起到评估预后的价值。     

彩超对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断效果及对TNM 分期的评估效果

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)对良、恶性乳腺肿块的鉴别诊断效果,观察其对乳腺癌TNM分期的评估效果。方法随机选取150例乳腺肿块患者进行彩超检查,观察肿块形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、侧方声影等项目;对肿块进行病理检查,以病理结果为标准,评价彩超对乳腺肿块的诊断鉴别能力;对恶性乳腺肿块进行TNM分期,观察彩超诊断对其的评估价值。结果良恶性乳腺肿块的形态、边界、包膜、内部回声、后方回声、侧方声影等影像特征差异有统计学意义(P<0.01)。以乳腺肿块病理诊断结果对照,彩超对良恶性乳腺肿块的检出率分别为96.16%、80.00%。随着TNM分期的增高,多普勒血流分级增高。结论彩超对良、恶性乳腺肿块具有良好的鉴别诊断效能,对良恶性乳腺肿块的检出率较高,且对评价乳腺癌的TNM分期具有一定的提示作用。     

代谢综合征和肾细胞癌的相关性研究

背景与目的：代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的发生、发展有何联系尚无相关研究。该研究拟探究MS与RCC发生率及恶性程度的相关性。方法：入组398例RCC患者(透明细胞癌350例,XP11.2易位RCC 5例,乳头状RCC 16例,嫌色细胞癌27例)。160名健康体检者及32例良性肾肿瘤患者(血管平滑肌脂肪瘤21例,嗜酸细胞腺瘤8例,后肾腺瘤3例)作为对照组,计算不同人群MS的患病率,比较MS对RCC发生率及恶性程度的影响。结果：透明细胞癌患者相对于正常人群血压、体质指数(body mass index,BMI)和腰围的差异有统计学意义(P<0.05)。透明细胞癌的患者同时发生MS的概率为48%、乳头状细胞癌为33%、嫌色细胞癌为26%、XP11.2易位RCC为0%、血管平滑肌脂肪瘤为17%,而正常体检者发生MS的概率为25%。该研究人群中,MS患者同时患透明细胞癌的概率远高于非MS的患者,而这种差异并未在其他恶性肿瘤中明确体现。病理级别较高的透明细胞癌患者MS发生率较低。结论：MS患者更易发生RCC尤其是肾透明细胞癌。高Furhman分级的患者合并MS的可能性下降,提示对于高分级的患者,RCC的发生可能与代谢性因素无关。     

明目地黄丸知柏地黄丸无水乙醇提取物指纹图谱双指标等级序列模式识别

目的：建立一种新的模式识别方法：双指标等级序列模式识别法，该法兼有无监督聚类的客观性及有监督学习的明确分类特点。方法：根据正态分布，该法数学定义了一种质量等级标准，可在不同质量等级标准下进行模式识别，实现质量定量评价分级。根据优良等级相似样品序列，无须学习标准样品就可以同时对样品无监督聚类及分类，其中的相似样品自身作为分类标志，该法有效消除模式识别中的冗余信息，可以对一类中的样品进行更加精细的亚类模式识别能力。结果：对27种明目地黄丸及知柏地黄丸等浓缩丸样品无水乙醇提取物的红外指纹图谱进行了分析，明目地黄丸样品及知柏地黄丸样品分别形成各自的精细亚类，得到合理的模式识别结果。结论：双指标等级序列模式识别法具有准确质量定量评价分级能力。     

酶法降解白及粗多糖

目的用酶法降解白及粗多糖制备低分子质量多糖。方法用纤维素酶、β-葡聚糖酶、β-葡萄糖苷酶降解水提醇沉制得白及粗多糖;经梯度乙醇分级沉淀收集不同分子质量段的还原糖,测定其黏均分子质量和总糖量,计算还原糖得率以及它们的紫外和红外光谱图。结果最佳酶解条件为配制20 mg/mL的白及多糖溶液并调节pH为5.0,加入250 U/mg的纤维素酶液,45℃保温振荡5 h,煮沸5 min灭活酶;用体积分数50%、70%、90%(mL/mL)的乙醇分级沉淀后可得黏均分子质量约为5.3、3.7、1.1 kDa的白及多糖,它们的还原糖和总糖量约为30%和85%,紫外和红外光谱图无明显差异。结论酶法降解白及粗多糖得到不同分子质量段多糖可供进一步研究和应用。     

郁金饮片分级标准研究

中药饮片作为中药产业的三大支柱之一,是中医临床用药和中成药生产的重要原料。该实验以多基原中药--郁金为研究对象,查阅郁金文献并结合市场调查情况,在传统郁金饮片分级的基础上,引入现代评价方法,对郁金饮片进行综合评价,探索传统分级方法与现代评价指标的关联性,建立其分级标准。将在中医药理论指导下使用的郁金饮片划分为优级、一级、二级和统货共4个等级。该研究为多基原中药饮片分级提供了新思路,有助于实现郁金饮片的优质优价,有助于提高临床疗效。