护理人员的职业损伤及防护进展

随着社会的进步,医院工作的不断发展,近年来医务人员特别是护理人员的职业安全越来越被人们重视。以往,医院的重点偏重于怎样发挥最大潜力为患者提供最优质服务,而员工的职业安全则还是个薄弱点甚至是盲点。为进一步研究这一问题,特查阅近年来有关临床护士职业损伤及自身防护的文章进行综述。1职业损伤因数1.1物理因数1.1.1职业性劳损近年来,国内外许多研究表明护理人员普遍存在腰背痛问题,其发病率高达43%~70%,超过一般人群和大多数其他职业人员[1]。在对临床护士的疾病调查分析中发现,静脉曲张、颈椎病也相当普遍。这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作太多、劳动强度大、站立时间长、低头工作多、且工作中不能正确运用力学原理等有关。这些疾病不同程度地影响了护士的睡眠、行走、工作和业余生活。1.1.2操作不当护理人员在操作过程中,不按操作规程或工作不熟练造成自身损伤。如安瓿刺破手部皮肤;体温计破损接触汞剂;处理污染针头刺破手指等;供应室工作人员每天与高温、高压的蒸汽接触,烫伤现象经常发生,常见的原因是在高压灭菌完毕,取物时不小心皮肤碰到门框等导致Ⅰ度~Ⅱ度烫伤等[2]。1.1.3放射物质术中造影、透视下穿刺、骨折复位、取金属异物等...     

某化学品仓储项目职业病危害预测及关键控制点分析

目的预测职业病危害因素的种类和危害程度,并分析其关键控制点。方法采用经验法、类比分析法进行分析。结果该建设项目存在的职业病危害因素为液体化工品、噪声、高温、工频电磁场等。工作场所可能存在的主要化学毒物有苯类、酮类、酯类、醇类、一氧化碳、硫化氢、氨和锰化合物等。结论该项目的职业病危害因素比较复杂,应从职业病危害发生的关键控制部位加强防治工作。     

花都区职业性健康体检面临的困境及对策探讨

通过对花都区职业性健康体检工作现状的分析，探讨职业性健康检查面临的困境，包括监督执法力度不足，部门之间不够协调、用人单位领导及劳动者职业卫生意识差、管理制度不完善以及经济因素等，继而提出一些对策：建立健全监督体制、完善管理制度、加强队伍建设、加大宣传和健康教育力度、建立相应的社会保险制度等。     

护士情绪智力与应对方式的相关性研究

目的 考察护士情绪智力水平以及应对方式的特征,探讨情绪智力在职业压力应对中的作用.方法 采用整群随机抽样的方法,使用情绪智能量表(WEIS)和护士应对方式问卷对重庆市5家综合医院的464名护士进行调查;应用Logistic回归模型来评价护士背景因素和情绪智力对职业压力应对方式的影响.结果 (1)护士情绪智力水平和压力应对方式受到人口学变量的影响,但在学历层次上情绪智力组间差异无显著性(P＞0.05).(2)护士较多使用问题解决[(2.60±0.55)分]和正面认识[(2.60±0.75)分]的应对方式,很少采用回避与自责[(1.37±0.69)分]的方式应对职业压力.(3)护士的情绪智力与职业压力应对方式存在相关性(r=-0.123～0.253,P＜0.01;P＜0.05).结论 情绪智力的四个能力维度分别对护士职业压力的六种应对方式有不同程度的预测作用.     

家庭暴力施暴者精神创伤的初步研究

目的 调查家庭暴力施暴者精神创伤的特征,及其与创伤后应激症状的关系.方法 在四川绵阳市某社区确立有严重躯体家庭暴力的男性施暴者50人,选取年龄、受教育程度和家庭结构相匹配的无家庭暴力的男性健康对照组80人.运用创伤性生活事件问卷和访谈相结合的技术评估他们的精神创伤经历;事件影响量表.修订版(IES-R)评估创伤后应激症状.结果 (1)80%的施暴组至少经历3件或以上的多重创伤,高于对照组(46.2%);平均事件数量中位数多于对照组(分别为5.5和3件),均差异有显著性(x2=21.70,P=0.000;Z=3.94,P=0.003).(2)与对照组相比,施暴组经历了更多的创伤类型:亲人的突然死亡(x2=3.74)、目睹家庭暴力(x2=6.24)、被亲密伴侣殴打(x2=10.06)以及儿童期性虐待(x2=4.53～8.45),均差异有显著性(均P<0.05).(3)施暴组IES-R总分和各亚症状分,均高于对照组(均P<0.05),但IES-R总分与创伤数量无关(P>0.05).结论 家庭暴力施暴者有相当普遍的精神创伤经历和突出的创伤后应激症状;对他们进行精神创伤的筛查和相应干预很有必要.     

铝作业工人职业性慢性肌肉骨骼损伤危险因素分析

目的 了解电解铝厂工人职业性慢性肌肉骨胳损伤（ＣＭＩ）患者病情况及其危险因素。方法 采用横断面现况调查问卷与临床检查相结合的方法对各有关危险因素进行逐一询问及ＣＭＩ诊断。结果 电解铝厂工人总体ＣＭＩ患病主继６２．５％,各车间不同工种工人ＣＭＩ串病率差异无显著意义,但均高于对照组（２８．５％）。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归提示,ＣＭＩ患病与性别、年龄、身高、文化程度、婚姻状况、子女数、工作紧张度、工作     

某三级综合医院医务人员血源性职业暴露调查分析

目的 分析医务人员血源性职业暴露的危险因素,为制定职业暴露预防控制措施提供可靠依据。方法 通过现场调查和资料分析我院2017年1月~2018年12月188名医务人员职业暴露情况,分析其工龄、职业、科室分布、暴露方式及操作环节、暴露源种类及暴露后处理情况。结果 共188例血源性职业暴露医务人员,高危人群以护士为主、占67.02%;工作年限以＜5年的医护人员为主,占45.21%;科室以外科工作的医护人员为主,占47.34%。职业暴露方式以锐器伤为主,占89.89%,其次为黏膜暴露和破损皮肤。职业暴露操作环节以锐器处理不当为主,占45.21%;其次为输液拔针、医疗废物再次分类、其他、器械清洗、缝合、传递手术锐器。暴露源中以HBV感染为主,占29.79%;其次为不明暴露源、梅毒、病原均为阴性、丙肝、HIV。结论 某三级综合医院医务人员血源性职业暴露以护士、工作年限＜5年、外科工作者为主,职业暴露方式以锐器伤为主,职业暴露操作环节以锐器处理不当为主,暴露源以HBV感染为主。因此,医院应加强重点人群、重点环节的职业安全教育,合理配置防护用品,建立健全职业暴露防控机制,有效降低职业暴露发生率。     

校园性暴力的现状与思考

目的：将校园性暴力纳入校园性别暴力的体系之中,从性别和权力的角度进行分析和研究校园性暴力。方法：从定义、现状、目前的处理方式及对策四个方面对我国校园性暴力问题进行综述研究和分析。结果：我国校园性男1】暴力主要围绕性暴力进行研究,且性暴力的研究缺乏从性别和权力的角度进行分析研究。结论：校园性侵害或性骚扰都是性暴力的一种,也是校园性别暴力的一种,更是父权社会体制下不平等的性别与权利关系的表现形式,我国文化背景下对于校园中性暴力问题常常被消极的隐瞒,更没有得到足够的重视。     

家庭暴力中性胁迫行为的影响因素研究

目的：从生态理论的角度,探讨影响家庭暴力中性胁迫行为的影响因素。方法：采用分层、整群、方便抽样的方法,在新疆地区对900例18～65岁有过婚恋经历的人群采用一般情况调查表、简版冲突策略量表（CTS2）、人格诊断问卷（PDQ-4＋）进行调查。研究因素采用logistic回归分析。结果：经单因素和多因素logistic回归分析显示,家庭暴力中的性胁迫行为的影响因素有伴侣婚外恋可能性、人格因素、童年负性经历、个体性别角色观念、对伴侣行为控制和经济控制。结论：伴侣婚外恋可能性、人格因素、童年负性经历、个体性别角色观念、对伴侣行为控制和经济控制是家庭暴力中出现性胁迫行为的主要危险因素。     

Advancing infection control in dental care settings: Factors associated with dentists' implementation of guidelines from the Centers for Disease Control and Prevention

Background and OverviewThe authors set out to identify factors associated with implementation by U.S. dentists of four practices first recommended in the Centers for Disease Control and Prevention's Guidelines for Infection Control in Dental Health-Care Settings—2003.MethodsIn 2008, the authors surveyed a stratified random sample of 6,825 U.S. dentists. The response rate was 49 percent. The authors gathered data regarding dentists' demographic and practice characteristics, attitudes toward infection control, sources of instruction regarding the guidelines and knowledge about the need to use sterile water for surgical procedures. Then they assessed the impact of those factors on the implementation of four recommendations: having an infection control coordinator, maintaining dental unit water quality, documenting percutaneous injuries and using safer medical devices, such as safer syringes and scalpels. The authors conducted bivariate analyses and proportional odds modeling.ResultsResponding dentists in 34 percent of practices had implemented none or one of the four recommendations, 40 percent had implemented two of the recommendations and 26 percent had implemented three or four of the recommendations. The likelihood of implementation was higher among dentists who acknowledged the importance of infection control, had practiced dentistry for less than 30 years, had received more continuing dental education credits in infection control, correctly identified more surgical procedures that require the use of sterile water, worked in larger practices and had at least three sources of instruction regarding the guidelines. Dentists with practices in the South Atlantic, Middle Atlantic or East South Central U.S. Census divisions were less likely to have complied.ConclusionsImplementation of the four recommendations varied among U.S. dentists. Strategies targeted at raising awareness of the importance of infection control, increasing continuing education requirements and developing multiple modes of instruction may increase implementation of current and future Centers for Disease Control and Prevention guidelines.The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the official position of the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta.The authors thank Jon Ruesch, who when this study was conducted was the director, Survey Center, American Dental Association, Chicago, for his effort in the collection of the data for this research project. Mr. Ruesch is now retired.