北京市60件抗感染药物用药纠纷调解案例分析及防控措施探讨

目的： 较全面了解北京地区抗感染药物用药纠纷现状,促进抗感染药物合理应用,构建有效的用药纠纷防控措施。方法： 对北京市医疗纠纷人民调解委员会登记的结案日期在2013年1月至2019年12月的全部抗感染药物用药纠纷资料进行回顾性整理,对60件抗感染药物用药纠纷调解案例的分布特点、药品种类、过失原因等进行多角度分析,探讨纠纷防控措施。结果： 抗感染药物用药纠纷大多发生在三级医疗机构（56.7%）;患者女性（65.0%）多于男性（35.0%）;抗感染药物用药纠纷发生较多的科室排名前四分别是呼吸内科、儿科、急诊科、耳鼻喉科;引发用药纠纷的药品种类主要有头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类等;过失原因主要为超剂量（18.9%）、用药禁忌（17.2%）、无适应证用药（17.2%）、未询问过敏史（10.4%）等。结论： 应提高医务人员和患者对抗感染药物用药相关问题的重视,按照有关规范标准合理使用抗感染药物,在各环节建立防控措施,加强抗感染药物处方审核与点评,有效发挥临床药师的专业作用,减少患者用药风险与纠纷的发生。     

开展护患沟通的实践

目的了解和探讨开展护患沟通实践的效果。方法通过制度规范,培训提高和考评考核,把护患沟通列入护理工作常规认真贯彻执行。结果医院的服务形象和声誉得到提升,病人对医护人员的信任度和医院服务的满意度明显提高,护患纠纷和医疗投诉大大减少,医院门诊与住院人次分别提高了66．7％与114．3％。结论实施护患沟通,使患者和医护人员建立了互信,患者充分配合治疗,对构建和谐护患关系起到了重要的作用。     

肿瘤科护患矛盾的原因分析及对策

通过加强护患沟通,强化主动服务意识,合理管理实行弹性排班等方法,减少护惠矛盾。     

‘An ant against an elephant’: Retirement village residents’ experiences of disputes and dispute resolution

Objective

To record Victorian retirement village residents’ experiences of dispute management and satisfaction levels related to dispute resolution processes.

Methods

Survey distributed to 6500 retirement village residents.

Results

Surveys returned from 1876 residents (29% return rate). Most residents rated life in retirement villages as positive (mean 7.9/10), with an association between life satisfaction and management's ability to resolve disputes (r_s = 0.44, P < 0.01). Almost 70% of respondents reported issues of concern to management were resolved satisfactorily; 38% were not resolved to residents’ satisfaction. One‐fifth reported contacting regional managers or higher personnel regarding issues affecting them, with two‐thirds of these respondents reporting a negative outcome. Over 30% did not know if their village had dispute resolution processes in place.

Conclusion

Despite finding retirement village life positive, residents of retirement villages found disputes and dispute resolution processes unsatisfactory and desired change to address these concerns.     

临床护理中护患沟通技巧的应用与效果

目的在临床护理中实施护患沟通,提高护士的业务水平,防止护患纠纷的发生。方法对护理人员进行护患沟通技巧的培训,一年后采用问卷调查法,向医生发放问卷70份,内容为护士的沟通技巧知识掌握情况评价,收回有效问卷70份;向患者及家属发放问卷100份,内容为对护士护理服务的满意度,收回有效问卷98份;并与开展＂优质护理服务工程＂前的2009年各项指标进行对比。结果护士的沟通技巧知识掌握率由2009年的66.7%提高到2010年的95.7%;患者及家属对护理人员的满意度由2009年的74.5%提高到2010年的96.9%;护患纠纷由2009年的5例下降到2010年的1例,下降80%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论良好有效的护患沟通能保证护理措施的有效实施,促进患者疾病的康复,提高护理质量。     

医疗纠纷相关因素分析及防范对策

医疗纠纷已成为人民群众讨论的热点、新闻媒体报道的焦点、医疗机构和卫生主管部门处理的难点。医院要建立统一的突发事件预防控制体系和监测与预警系统,成立公共关系危机处理的专门领导小组,快速制定科学的应急预案,将危机化解在萌芽中。     

妇产科学教学中的医疗纠纷防范教育

妇产科是医院医疗纠纷发生率较高的科室.鉴于大中专医学生毕业后大多到乡镇卫生院工作,在妇产科学教学中,通过对绪论的讲解使学生了解了妇产科工作的特点、医疗纠纷的危害性及其基本的防范措施;尤其是在各章节理论知识和操作技能的教学过程中,根据不同教学内容列举了近年来乡镇卫生院因医疗过失引发的医疗纠纷案例,对学生进行医疗安全及医疗纠纷防范教育,使其在对学习妇产科学知识产生浓厚兴趣的同时,不断增强自我保护意识和工作责任感.     

浅谈基层医院的医疗纠纷防范及对策

目的近年来,医疗纠纷日益增多,严重干扰了医院的正常运行,影响了医生的诊疗。方法本文从国家的法律法规、医护人员的诊疗方面分析了医疗纠纷的产生原因。结果有针对性的提出了防范医疗纠纷产生的措施,尽量减少医疗纠纷对社会、医患双方产生的不良影响。结论只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根本上消除医疗纠纷造成的不良影响。