以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用

目的 观察以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用.方法 将2010年6月至2012年10月收治的971例胃镜检查的老年患者分为无沟通需求组（284例）和护患沟通组（687例）.无沟通需求组采用传统方式沟通,护患沟通组进行以患者为中心的护患沟通.记录两组患者体位摆放时间、胃镜检查时间、恶心次数、咽部黏膜损伤情况和胃镜检查成功率,监测患者血压和脉搏;调查两组患者心理状况、胃镜检查满意度和检查后反应.结果 护患沟通组胃镜检查成功率高于无沟通需求组,差异有统计学意义（χ2=4.033,P〈0.05）;体位摆放时间、胃镜检查时间均较无沟通需求组缩短,差异均有统计学意义（t=21.85、60.98,P〈0.01）.与无沟通需求组比较,护患沟通组患者对胃镜检查满意度升高,差异有统计学意义（χ2=59.290,P〈0.01）.胃镜检查时,两组患者血压、脉搏较检查前均明显升高,且护患沟通组检查时血压和脉搏低于无沟通需求组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.胃镜检查时,在心理状态Ⅲ、Ⅳ级中,护患沟通组患者的比例均低于无沟通需求组,差异均有统计学意义（χ2=4.280,P=0.039;χ2=4.033,P=0.045）.两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.047,P=0.828）.结论 以患者为中心的护患沟通是一种促进老年患者胃镜检查顺利进行的有效方式.     

医疗纠纷医院举证责任分配的探讨

通过阐述医疗纠纷医院方举证责任的分配制度及不同法律法规适用的冲突,来挖掘我国法学理论对于举证责任的认知,以及在医疗纠纷中的一些具体应用。在医疗纠纷中医院方的举证责任既是我国医疗纠纷案件审理过程中的重点,也是我国将来医疗体制改革的重要参照和方向,只有正确处理了医疗纠纷中的医院方与患者的举证责任分配问题才能有效减轻医疗纠纷在我国社会矛盾中的突出影响,促进和谐社会的健康发展。     

浅析基层医院医患纠纷的原因及防范

近年来,基层医院医患纠纷逐年增多,通过1999²013年在基层工作实践体会,发现基层医院医患纠纷发生的原因多个方面:基层医院改革和管理不成熟,医务人员技术水平、沟通、服务不到位,医院内部不团结、缺乏自我保护意识;患者对医疗服务期望值过高、依从性差、经济条件差并法制观念薄弱;以及社会、媒体等方面的原因。对此,应当加强基层医院的内部管理、提高医务人员综合素质、加强医患沟通、增强自我保护意识,树立基层医院良好的形象,才能有效缓解医患关系的紧张,构建和谐的医疗环境。     

普外科常见护理纠纷的原因分析及对策

随着我国法制建设的健全完善和人民群众法律保护意识的增强,医疗纠纷事故的发生率也逐年上升。普外科作为高风险科室,护理纠纷发生情况更难避免。如何有避免护理纠纷,是摆在广大护理人员面前的重要研究课题。本文结合临床实践,分析普外科特点和常见的护理纠纷原因,重点探究解决处理纠纷的相关策略。     

手术室代理决策对开颅手术患者神经功能恢复情况的影响

目的：研究手术室代理决策对开颅手术患者脑氧代谢、脑血流动力学及神经功能的影响。方法：选择2019年1月至2021年12月于我院行开颅手术的患者98例,依据是否同意手术室代理决策分为试验组与对照组各49例,对照组行常规代理决策,试验组行手术室代理决策。观察两组术中出血量、手术时间及住院时间等手术相关指标;术前及术后1 d收缩期峰值流速、舒张末期血流速度等脑血流动力学指标;颈内静脉血氧含量（CjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）及脑氧摄取率（CERO2）等脑氧代谢指标及神经功能;以及术后并发症、医疗纠纷发生情况。结果：试验组术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组（P＜0.05）;术后1 d,试验组收缩期峰值流速大于对照组,舒张末期血流速度小于对照组（P＜0.05）;术后7 d,试验组CjvO2、SjvO2及CERO2均大于对照组,NIHSS评分小于对照组（P＜0.05）;试验组术后并发症、医疗纠纷发生率均少于对照组（P＜0.05）。结论：手术室代理决策可有效缩短手术时间,减少患者创伤,改善患者血流动力学、脑氧代谢及神经功能,减少医疗纠纷。 查看全文     

优质儿科护理对改善护患关系的实践研究

目的探讨优质护理服务对儿科工作中护患关系的作用。方法选取2012年6月～2013年6月我院收治的患儿380例,随机分为对照组和实验组,每组各190例,对照组实施常规性护理服务,实验组实施优质护理服务,比较两组患者及家属对护理工作满意度调查。结果实验组和对照组患儿及家属平均满意度分别为161例（84．7％）和96例（50．5％）,两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）,观察组和对照组护理质量考核平均成绩分别为（94．1±1．7）分和（86．4±2．3）分,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论儿科护理中开展优质护理服务可明显提高患儿及家长对护理工作的满意度,并且同时提升护理服务质量,值得临床进一步推广使用。     

加强患者病历管理在防范医疗纠纷中的作用

目的：探讨加强患者病历管理在防范医疗纠纷中起到的作用。方法随机抽取我院在病历管理改革前后的患者病历各400例,设置为观察组和观察组,对比两组病历合格率和医疗纠纷数。结果观察组患者病历的合格数比例明显高于对照组;观察组医疗纠纷例数比例少于对照组(<0.05)。结论加强患者病历管理可有效减少医疗纠纷,降低医疗风险,促进医疗体系健康发展。     

急诊科护患纠纷的相关因素及预防措施

目的：通过对急诊科护患纠纷现存及潜在因素的分析,以减少急诊科护患纠纷的发生。方法对成都大学附属医院急诊科5年来发生的护患纠纷记录进行回顾研究。结果患者对医院期望过高,护士的技术水平及服务质量不足,护士本身工作压力过大,法律意识不强是急诊科护患纠纷的主要原因所在。医院应通过加强护士道德、技术和法律素质,促进护患沟通,以减少纠纷的发生。     

护患纠纷对护士造成的心理压力及疏导

护患纠纷对护士造成严重的精神创伤,影响其工作积极性,压力过大会降低工作效率,引起多种身心疾病。护士长要关爱护士,提高护士心理素质,改善护患关系;通过倾听让护士释放心理压力;加强对护士心理状况的关注,帮助排解心理压力。     

对临床护理中医疗侵权行为的法律思考

护理学是一门理论性严密,技术性很强的独立学科。众所周知,护理模式历经发展,已由以执行医嘱为中心的疾病护理,发展到以患者为中心的整体护理,因而医护实务上,对护理人员提出必须具备更高的理论知识和临床技能的要求。事实上,医学不能囊括护理学,而医师也无法代替护士。也唯有护理工作,才能使医师的治疗意图得以实现,临床工作也才能得到完善。医疗护理服务的增多,使得医疗侵权行为产生的机率也大大增加。本文拟从临床护理的实际工作出发,对于医疗侵权行为的概念、临床护理中医疗侵权行为产生原因和类型进行一些法律层面的探讨。