BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭的观察及护理

总结了48例慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者使用呼吸机辅助治疗的护理措施,其临床观察及护理措施为:熟练掌握呼吸机的操作规程;心理护理;保持呼吸道通畅;保持患者呼吸与呼吸机同步;根据病情调节呼吸机模式及参数;应用呼吸机时的监护;防止院内感染。     

无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭42例临床观察

目的探讨无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法42例老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的患者，分为对照组和无创呼吸机治疗组。比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化。结果两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善，42例患者无创通气后各项指标均有明显变化，无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善老年慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的生命体征及血气，值得临床推广应用。     

呼吸机相关性肺炎病原学检查的研究现状

呼吸机相关性肺炎（Ventilator-assoeiateal Penumonea，VAP）是施行人工机械通气（Mechanical Ventilation，MV）时常见并发症，是改善机械通气患者预后的最大障碍之一，也是治疗失败的重要原因之一。近年来受到国内外学者的重视，对VAP的流行病学特点、发病机制、诊断技术、抗生素治疗、预防措施等多方面进行了大量的临床研究。现就VAP病原学检查综述如下。     

鸟牌呼吸机故障及排除三例

呼吸机在国内外医院广泛应用，详细介绍鸟牌呼吸机在临床上3例常见的故障和排除方法。     

严重甲亢性周期性麻痹1例的护理

甲亢性周期性麻痹是一种自身免疫性疾病，发病机制尚不明了，可能与钾的细胞内转移或稀释有关，而过多的甲状腺激素促进Na^ 、K^ 泵的活性，可能引起K^ 的转移。血液中的含钾量降低出现骨骼肌瘫痪，少数严重者可发生呼吸肌麻痹。我科于2003年11月收治甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹患者1例，经补钾、抗甲亢、气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗，取得了满意的效果。现将护理体会介绍如下。     

重症有机磷农药中毒36例呼吸机治疗

重症有机磷农药中毒是常见的急诊之一.因有机磷农药毒性大、作用快,中毒后如不及时进行有效地抢救,病死率极高.本院自1997年以来利用呼吸机成功救治36例.报告如下.     

EICU呼吸机治疗急性脑出血伴呼吸衰竭的临床价值

目的探讨急诊危重监护室(EICU)呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者病死率的临床价值。方法将EICU收治的71例急性脑出血合并呼吸衰竭患者分为两组。成功组17例,病死组54例,均经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸。通气模式:CAV PEEP、同步间断压迫性通气(SIMV) 呼气末正压(PEEP)。PEEP值:5～10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。其余按急性脑出血常规治疗:降低颅压、脱水、营养脑细胞、对症治疗。观察两组平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气变化。结果成功组和病死组通气前与通气后平均动脉压、APACHEⅡ评分值、动脉血气相互比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。成功组与病死组患者通气前、通气后指标分别相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EICU呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭患者治疗显示了有益作用,患者通气前平均动脉压、APACHEⅡ评分、动脉血气明显影响患者的成功率。     

有创机械通气救治左心衰竭严重肺水肿的体会

呼吸机应用于治疗各类型呼吸衰竭，日益受到重视，有创呼吸机在急诊科应用尤为普遍，尽管基层医院缺少血气分析监测，妨碍呼吸机应用，但在急诊，抢救生命为主要目的，笔者利用有创通气救治17例因急性心衰造成严重肺水肿患者，取得意想不到的效果，现报告如下。[第一段]     

辅用双水平正压呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭临床观察

目的观察双水平正压（BiPAP）呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效。方法把顽固性充血性心力衰竭患者20例分为治疗组10例，对照组10例。对照组给予洋地黄、硝普钠、呋噻咪及吸氧常规治疗；治疗组在上述治疗的基础上辅用BiPAP呼吸机模式S／T，参数：吸气气道压力（IPAP）14～20cmH2O，呼气气道压力（EPAP）4～6cmH2O，疗程10～14d。结果对照组的总有效率为20％，治疗组为70％，2组比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SPO2）、氧分压（PaO2）、平均肺动脉压、左心室射血分数（LVEF）均较对照组改善明显，2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论辅用双水平正压呼吸机治疗顽固性充血性心力衰竭安全有效，可进一步改善心功能，对延长患者的生存时间有一定作用。