糖尿病周围神经病变神经传导速度、F波及皮肤交感反应的变化及临床意义

目的 探讨糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经传导速度（NCV）、F波及交感神经皮肤反应（SSR）的变化特点及临床应用价值.方法 97例DPN患者进行神经电生理检查,包括运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、F波及SSR检测.结果 异常率分别为SSR 75.2％,NCV 48.8％,F波34.5％,下肢神经病变重于上肢（P＜0.05）.结论 NCV、F波及SSR联合应用可全面地评估糖尿病周围神经的损害,三者相辅相成,缺一不可.     

51例低浓度二硫化碳中毒神经传导速度与皮肤交感反射监测分析

目的探讨低浓度CS2中毒对51例患者的神经传导速度与皮肤交感反射的影响。方法选51例长期低浓度CS2接触者,并诊断为职业性慢性轻度CS2中毒且无中枢神经系统、心血管系统疾病及糖尿病,无其他中毒史者,采用丹迪Keypint型肌电图诱发电位仪进行NCV与SSR检测。结果NCV检测结果：运动神经潜伏期（DML）的阳性率与感觉神经传导速度（SNCV）的阳性率有显著差异（P〈0.025）。DML检测：CS2的接触史小于等于10年与大于10年者之间阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）。SNCV检测：CS2的接触史小于等于10年与大于10年者之间阳性率的差异有统计学意义（P〈0.025）。SSR检测结果CS2的接触史小于等于10年DML的检测阳性率与SSR的检测阳性率之间有统计学意义（P〈0.005）。CS2的接触史小于等于10年SNCV的检测结果与SSR的检测结果之间有统计学意义（P〈0.005）。结论低浓度的CS2中毒者的周围神经损害,运动神经远端的DML的损要比SNCV损害的范围广,即运动神经要比感觉神经更易受损。并且随着接触史的延长运动神经、感觉神经、自主神经损害均加重。而接触史小于等于10年者中自主神经的损害要重于运动神经和感觉神经的损害。     

芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效及对神经电生理特征的影响

目的:观察芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围神经病变的临床疗效,并探讨其对糖尿病下肢周围病变神经电生理特征的影响。方法:选取2009年4月至2015年11月鹤壁市人民医院收治的2型糖尿病下肢周围神经病变患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,同时选取同期住院的2型糖尿病未合并下肢周围神经病变患者60例纳入糖尿病组。糖尿病组行糖尿病基础治疗,对照组在糖尿病组的基础上予以尼莫地平,观察组在对照组基础上行芍药甘草汤治疗。记录空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c)),评估踝臂指数(ABI)以及由专业医师进行神经电生理检测。结果:治疗后FBG、2 h PBG、HbA_(1c)均差异有统计学意义(P 0. 05);其中观察组FBG、2 h PBG和HbA_(1c)的表达水平均较对照组和糖尿病组低(P 0. 05)。治疗后ABI观察组和对照组较治疗前升高(P 0. 05),且观察组升高程度优于对照组(P 0. 05)和糖尿病组(P 0. 05)治疗后交感皮肤反应(SSR)的潜伏期和波幅中观察组和对照组均较治疗前下降(P 0. 05),且观察组下降程度优于对照组(P 0. 05)和糖尿病组(P 0. 05)。治疗前观察组和对照组神经传导速度(NCV)均较糖尿病组低(P 0. 05),治疗后观察组和对照组中NCV均见增加(P 0. 05),观察组优于对照组(P 0. 05)。结论:芍药甘草汤联合尼莫地平治疗糖尿病下肢周围病变有效改善其血糖水平和ABI等下肢功能,同时改善其SSR和NCV等神经电生理特征,具有一定的临床参考价值。     

糖尿病周围神经病变简易感觉检查与神经传导速度检查的比较

目的：探讨简易感觉检查（EST）及神经传导速度（NCV）检查在诊断糖尿病周围神经病变（DPN）中的异同点和相关性,为临床选择提供依据。方法：根据有无DPN临床症状将353例2型糖尿病患者分为有症状组和无症状组,进行下肢EST（包括：振动觉、触觉、痛觉和温度觉）和NCV检测,比较两种检查的异同点和相关性。结果：EST的总异常率比NCV高（P〈0．05）。在NCV正常的患者中,EST的异常率为30．4％;在EST正常的患者中,NCV的异常率为24．8％。两种检查结果有相关性（P〈0．05）。结论：EST与NCV检查显著相关,但不能完全相互替代。在广大低层医院,建议采用方便、省时、经济的简易神经检查。     

腕管综合征的肌电图检测与分析

目的：探讨神经电生理检测在腕管综合征中的诊断价值。方法：对22例临床诊断为腕管综合征的患者进行了神经传导速度和针极肌电图的检测。结果：22例患者中,10条正中神经感觉传导速度测定诱发波形消失,14条正中神经感觉潜伏期延长,波幅降低或（和）感觉神经传导速度减慢,感觉神经异常率为96％;伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降19条,运动神经异常率为76％。11块拇短展肌可见失神经电位,运动单位电位平均时限延长19块。结论：神经电生理检测对腕管综合征有重要的定位诊断和鉴别诊断价值,感觉传导速度测定比运动传导速度测定的异常率高,增加掌心一腕的感觉传导速度测定可有效提高检测的敏感性。     

亚急性联合变性的神经电生理研究

目的:探讨神经电生理检查在亚急性联合变性(SCD)早期诊断及疾病预后判定中的意义.方法:选取35例SCD患者,分别进行脊髓MRI、胫后神经体感诱发电位(SEP)、正中神经SEP、视觉诱发电位(VEP)和神经传导速度(NCV)检查,比较上述检查阳性率的差异,探讨不同检查的诊断敏感性及其对应神经结构受累的时序差别.结果:本组30例SCD患者接受脊髓MRI检查,其中有12例(40％)发现异常,35例接受胫后神经SEP、正中神经SEP、VEP、NCV检查,分别有32例(91％)、23例(66％)、7例(20％)和15例(43％)发现异常.PT-SEP与脊髓MRI的阳性率存在显著差异(P＜0.05),PT-SEP、MN-SEP、VEP、NCV的阳性率也存在显著差异(P＜0.05).结论:①神经电生理检查在SCD的诊断过程中具有较高的敏感性,对SCD的早期诊断具有重要的临床意义;②神经电生理检查可以反映SCD神经结构受累的范围及时序,对SCD的疾病预后判定有一定帮助.     

27例产瘫的神经肌电图分析

目的探讨神经电图、肌电图在分娩性臂丛神经损伤(产瘫)的特点及应用价值。方法对27例产瘫患儿进行神经电图(NCV)及肌电图(EMG)检查,测定臂丛五大神经的运动神经传导及其主要支配肌肉的肌电表现,并定期进行复查。结果27例中,上干损伤9例(33.3%),上中干损伤11例(40.7%),全干损伤7例(26%),初次检查小于3月小婴儿神经电图及肌电图异常率均为100%,3~6月后复查,肌电图异常率高于神经电图。结论产瘫患儿以上干、上中干损伤占多数(74%),神经电图及肌电图在产瘫患儿不同时期的表现特点及应用价值不同。     

糖尿病周围神经病变60例临床分析

目的分析糖尿病周围神经病变的临床特点。方法回顾性总结分析该院2001-08～2005-1260例糖尿病周围神经病变患者的临床资料。结果糖尿病周围神经病变可累及感觉神经、运动神经和自主神经。肌电图呈现神经原性损害,神经传导速度检查示神经传导速度减慢。血液叶酸、Vit B12基本正常。结论糖尿病周围神经病变是一种严重影响患者生活质量的较为常见疾病,早期诊断早期治疗是降低糖尿病周围神经病变病残程度,提高患者生活质量的关键。肌电图及感觉神经传导速度检查能提高临床的诊断率。     

苦碟子注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的探讨苦碟子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效和客观判断疗效的方法。方法选择糖尿病周围神经病变患者152例,随机分成治疗组和对照组,对照组给予降糖及甲钴胺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苦碟子注射液,疗程均为4周;在治疗前后分别测定神经传导速度（NCV）。结果经过4周治疗后,两组正中神经和胫神经的潜伏期均缩短,波幅均增高,传导速度均增快,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间比较,治疗组各神经的潜伏期缩短更明显,波幅增加更增高,传导速度更快,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论苦碟子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病疗效确切,神经传导速度（NCV）明显改善。     

神经电生理检测对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨神经电生理检测指标对糖尿病性周围神经病变的早期诊断价值。方法应用肌电图仪检测无临床神经症状2型糖尿病患者组75例和正常对照组60例,记录四肢感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）,同时记录皮肤交感反应（SSR）神经传导速度。结果糖尿病组中SCV异常率为38.7%～52%,MCV异常率为19%～25%;糖尿病组SCV平均数38.13m/s,MCV平均数45.36m/s;糖尿病组的SSR潜伏期延长,分别与对照组相比差异有统计学意义（p〈0.01）。结论神经电生理检测（SCV、MCV、SSR）为糖尿病患者周围神经病变的早期诊断提供了客观依据。