生殖支原体表达水平及核苷酸序列变化与女性生殖道炎症的相关性分析

目的:了解女性生殖道中生殖支原体(Mg)的感染情况。方法:用套式聚合酶链反应技术(nPCR)对女性生殖道分泌物211例、组织231例进行Mg16SrRNA基因片段检测及核苷酸序列分析。结果:生殖道炎症组(组织24/67例,分泌物59/173例)的检出率均显著高于非炎症组(组织6/164例,分泌物2/38例)P<0.00001;在卵巢、输卵管、子宫组织中,宫颈炎(6/30)和宫颈炎性息肉(18/37)的检出率与非炎性组织比较P<0.05;在各种阴道炎(57/153)中,淋菌性(16/63)、霉菌性(24/52)、滴虫性(13/29)阴道炎检出率与正常人(1/38)比较,差异有显著性,P<0.0001;对5例Mg阳性标本的16SrRNA基因片段一级结构序列分析,发现与国际标准株Mg37同源性达97.8%,有一个T碱基插入。结论:Mg的感染与女性生殖道炎症密切相关。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体感染流行特点和临床分析

目的探讨小儿呼吸道感染者肺炎支原体（MP）感染的流行特点和临床情况。方法回顾性分析某院2004/2008年呼吸道感染住院患儿2084例采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体结果,分析了肺炎支原体的感染率与性别、年龄、季节、部位及与喘息性疾病的关系。结果2084例呼吸道感染患儿中MP阳性患儿共433例（20.78%）,其中男性222例占同性别群体的19.78（222/1122）,女性211例占同性别群体的21.93%（211/962）,男性与女性MP发病率无统计学差异（P＆gt;0.05）。不同年龄组MP发病率分别为：小于3岁组106例占同年龄组的14.95%,3～5岁组163例占同年龄组的25.27%,5～14岁组164例占同年龄组的22.47%,三组之间MP感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,小于3岁组分别与3～5岁组及5～14岁组比较,均有统计学意义（P＜0.05）。不同季节的MP感染率分别为：1～3月17.99%,4～6月25.01%,7～9月17.73%,10～12月20.47%,不同季节之间的MP感染率统计学有显著性差异（P＜0.05）。上、下呼吸道感染组的MP感染率差异无统计学意义。在下呼吸道感染者中,喘息组MP感染率（26．92％）高于非喘息组（20．19％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MP是小儿呼吸道感染的常见病原。MP感染与性别和感染部位无关,与年龄和季节有关,大于3岁患儿是易感人群,MP感染可能与喘息性呼吸道感染的发生有关。     

脾氨肽口服冻干粉对小儿支原体感染肺炎伴哮喘临床效果及C反应蛋白的影响

目的:研究支原体感染肺炎伴哮喘患儿行脾氨肽口服冻干粉医治对临床效果和C反应蛋白的影响.方法:前瞻性取2015年6月至2016年6月本院收治支原体感染肺炎伴哮喘124例患儿资料进行分析,按不同医治方案分两组,对照组行阿奇霉素抗炎医治,观察组行脾氨肽口服冻干粉医治,比较两组临床效果和C反应蛋白.结果:两组临床效果比较差异显著具统计意义(P<0.05);观察组医治后IgA、IgG与T淋巴细胞亚群改善效果均比对照组优,比较差异具有统计学意义(P<0.05),且C反应蛋白、白细胞与肌酐水平均比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:支原体感染肺炎伴哮喘患儿行脾氨肽口服冻干粉医治可优化临床效果,降低患儿C反应蛋白水平,值得推广.     

过敏性紫癜伴抗MP阳性患儿急性期细胞免疫功能的研究

目的通过流式细胞术检测过敏性紫癜（HSP）并肺炎支原体（MP）感染患儿外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD19＋及NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞水平的变化,了解HSP合并MP感染患儿细胞免疫功能状态,探讨MP感染与HSP免疫学发病机制之间的相关性。方法选择53例HSP患儿为研究对象,检测MP—IgM抗体,又分为MP—IgM阳性组和阴性组,并选择20名健康查体儿童为对照组,通过流式细胞仪（FCM）检测所有儿童外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋、CD4＋／CD8＋和NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞水平。结果53例HSP患儿中MP—IgM阳性21例,其阳性率高达39．6％;HSP患儿外周血CD4＋细胞和NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞百分率均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;CD4＋／CD8＋比值下降（P〈0．05）;CD8＋细胞百分率升高（P〈0．05）,CD19＋B细胞显著升高（P〈0．01）;HSP患儿MP感染阳性组与阴性组比较发现,MP感染阳性组CD8＋细胞百分率较阴性组升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD4＋／CD8＋比值和NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞活性下降更显著,与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在HSP儿童中有较高的MP感染率;HSP患儿存在T细胞功能紊乱,NK细胞活性降低,B细胞多克隆活化;说明细胞免疫功能紊乱参与HSP的发病;伴MP感染的HSP患儿细胞免疫功能更加紊乱,表现在CD8＋细胞百分率升高更明显,NK（CD16＋ ＋CD56＋）细胞百分率和CD4＋／CD8＋比值下降更显著;提示MP感染可能在HSP发生、发展中具有重要作用。     

200例支原体培养阳性病例药敏结果分析

目的：观察广州市红十字会医院住院及门诊200例泌尿生殖系感染患者支原体阳性病例抗生素的敏感性,为临床提供最新的流行病学资料及合理用药的科学依据。方法：采用梅里埃公司提供的支原体鉴定试剂与江门市凯林贸易有限公司提供的支原体药敏混合试剂,对200例泌尿生殖系统感染患者进行支原体培养和药敏试验。结果：本组200例支原体培养阳性,其中解脲脲支原体（Uu）单纯感染占85.0%;解脲脲支原体（Uu）与人支原体（Mh）混合感染占15.0%。不同年龄段患者支原体培养阳性率中以26～30岁占阳性率最高,其次为21～25岁与31～35岁。药敏结果,支原体对10种抗菌药物总耐药率最高的是环丙沙星（CP）53.5%,Uu对交沙霉素（JOS）、四环素（TET）、强力霉素（DOX）的总敏感率分别为99.5%、98.0%、96.0%。结论：非淋菌性泌尿生殖系统支原体感染主要以Uu发病率最高,主要感染人群较集中于26～30岁,可首选交沙霉素或四环素进行治疗。     

3738例肺炎支原体感染的回顾性调查分析

目的总结分析盐城地区2007~2010年住院患儿肺炎支原体(MP)感染的流行病学特征,为本地区MP感染的防治提供依据。方法采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂(SERODIA-MYCOⅡ)对2007年1月至2010年12月在儿科住院就诊的呼吸道感染的患儿进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对采集的数据资料进行回顾性对照研究。结果 4年来总共检测15 981例,阳性结果 3 738例,阳性率23.40%,在本地区MP感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,冬春季高于夏秋,2009年冬季感染率最高(42.13%);支原体感染具有年龄差异,6个月以下儿童感染率最低(7.68%),4~7岁年龄组儿童感染率最高(39.61%),7岁以后感染率呈下降趋势;男女患儿之间感染无明显性别差异,但城镇儿童感染率明显高于农村;2009年的总体感染率同比明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。在各种下呼吸道感染疾病中以大叶性肺炎MP的阳性感染率最高(79.14%),其次是间质性肺炎(62.65%),毛细支气管炎的感染率最低(5.29%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论 MP是小儿尤其是本地区学龄前儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,临床需加强对MP感染的防治,尤其是幼儿园等集体机构。     

儿童肺炎的肺炎支原体病因学分析

目的:明确肺炎支原体在儿童肺炎致病微生物中的地位,探讨聚合酶链反应(PCR)技术在儿童肺炎病原检测中的使用价值。方法:用PCR扩增技术,对278例肺炎患儿进行MPDNA检测。结果:MPDNA检测阳性患儿68例,阳性率为24.5%,其中<6岁儿童占64.7%。结论:MP是儿童肺炎的主要致病微生物之一,且发病年龄明显前移。PCR用于检测儿童肺炎病原体,灵敏、特异、迅速。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血白细胞和炎性因子检测的临床意义

目的探讨外周血白细胞计数及分类、C反应蛋白(CRP)、P物质(SP)、降钙素原(PCT)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化对肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断价值。方法选择35例MPP急性期患儿作为感染组,35例健康体检儿童作为正常对照组。2组均采用Sysm ex XE2100五分类全自动血细胞分析仪检测白细胞及其分类;采用日立7170全自动生化分析仪检测外周血CRP含量;利用放免方法检测SP浓度;PCT水平的变化采用免疫发光方法进行测定;MMP-9的检测采用ELISA方法。结果 MPP急性期患儿与对照组比较白细胞总数略有升高,但无统计学意义(P>0.05);白细胞分类中性粒细胞百分数增高(P<0.05)、淋巴细胞百分数降低(P<0.05)、单核细胞百分数增高(P<0.01);血清CRP、SP、PCT和MMP-9含量与对照组比较显著增高(P<0.001)。结论 MPP急性期患儿外周血中白细胞分类和炎性因子变化规律对疾病的诊治具有重要的指导意义。     

纤维支气管镜在大叶性支原体肺炎中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对儿童大叶性肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumoniaMPP）的应用价值。方法回顾性分析我科住院的大叶性MPP患儿126例,分为对照组54例和观察组72例。对照组取深部痰标本,观察组在纤维支气管镜下进行支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage,BAL）,取支气管肺泡灌洗液（bronchoalveo larlavage fluid,BALF）,两组标本均进行MP—DNA检测,比较两组阳性率及各年龄MP—DNA阳性率构成比。第4周时比较两组的发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、两组X线肺部病变完全吸收例数,并评价两组治疗效果。结果MP—DNA阳性率比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄段MP—DNA阳性检出率观察组均较对照组高,以7～9岁MP—DNA检出率最高;两组发热时间、咳嗽消失时间、肺部体征消失时间、胸片完全吸收比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜能早期明确诊断MPP,同时BAL能够显著提高大叶性MPP疗效,具有临床应用价值。     

儿童重型与轻型支原体肺炎免疫变化及临床意义

目的 检测儿童重型肺炎支原体肺炎(MPP)与轻型MPP的体液免疫及细胞免疫状况,为临床免疫治疗寻找依据.方法 157例MPP患儿按病情分为轻症组(132例)和重症组(25例),以同期儿科门诊体检的健康儿童25例为对照组,检测上述所有患儿急性期免疫指标.结果 轻症组及重症组患儿IgG、IgM水平均高于对照组(均P ＜0.05),重症组患儿IgM较轻症组患儿水平高(P＜0.05).两组MPP患儿IgA与对照组比较,差异均无统计学意义(P＜0.05);轻症及重症组惠儿CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+T细胞比值均低于对照组(均P＜0.05),两组MPP患儿CD19+、CD8+T细胞比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且重症组CD19+T细胞比例高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05);重症组患儿CD3+、CD16+CD56+T细胞比例明显低于轻症组(均P ＜0.05).结论 MPP感染患儿B淋巴细胞异常活化且T淋巴细胞和自然杀伤细胞(NK)免疫功能低下,重症组更明显.免疫制剂对MPP患儿临床治疗有效,对重症MPP疗效更明显.