单链构象多态性分析技术检测结核杆菌利福平耐药基因

目的：研究本地区临床分离结核杆菌ｒｐｏＢ基因突变与利福平（ＲＦＰ）耐药性的关系。方法：对３６株ＲＦＰ敏感株和４４株ＲＦＰ耐药株ｒｐｏＢ基因的３２８ｂｐ的ＰＣＲ扩增产物进行单链构象多态性（Ｓｉｎｇｌｅ－ｓｔｒａｎｄ ｃｏｍｆｏｒｍａｔｉｏｎｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍ,ＳＳＣＰ）分析。结果：３６株ＲＦＰ敏感株的ＳＳＣＰ带谱均与参考株Ｈ３７Ｒｖ相同,４４株ＲＦＰ耐药株中,２５株高度ＲＦＰ耐药株和１１株低度ＲＦＰ耐药株的ＳＳＣＰ带谱与Ｈ３７Ｒｖ带谱有差异;另８株低度ＲＦＰ耐药株的ＳＳＣＰ带谱与Ｈ３７Ｒｖ带谱相同。结论：ＳＳＣＰ分析可检测出ｒｐｏＢ基因突变,该基因突变与本地区临床分离结核杆菌对ＲＦＰ耐药有关。     

The BCG controversy

The history of tuberculosis control by vaccination with Bacille Calmette-Guérin (BCG) is reviewed. Use of the vaccine is evaluated in light of conflicting results from trials of BCG efficacy. Explanatinations are suggested for the variations between trials, and the continued use of BCG as a vaccine against tuberculosis is discussed.     

老年糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的:总结和研究老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法:分析1981 ～1995 年间诊治的两病并发57 例患者的临床和实验室资料。结果:老年糖尿病合并肺结核患者除有常见的咳嗽、咳痰、发热、咯血等呼吸道症状外,常以食欲不振、消瘦、乏力、精神萎靡等为主诉而就诊,而糖尿病“三多”症状常少见;合并呼吸系统疾病和心脑血管疾病为多见,并发症以冠心病、白内障、糖尿病肾病为多见;X线胸片其双侧病变和慢性纤维空洞性改变较单纯肺结核者多见( 分别为56 .1% 和36.8 %) 。经治疗3 个月后,血糖被控制在正常范围者49 例,结核病变吸收和好转者41 例,痰菌阴转19 例,空洞闭合或缩小者13 例,空洞无变化5 例,死亡3 例。结论:两病并发较为常见,症状复杂而不典型,X 线表现多样,合并症多,易漏诊、误诊,病情重,治疗难,病死率高,应引起临床工作者的高度重视     

DNA探针板杂交法检测临床标本中结核杆菌的应用

目的：在酶标板上进行ＤＮＡ探针杂交,评价其在检测临床标本中结核杆菌的应用价值。方法：收集７１份结核性标本和３２份非结核性标本,进行ＤＮＡ扩增,把扩增产物分别进行电泳和ＤＮＡ探针杂交,比较其结果。结果：７１份结核性标本电泳法阳性率为４５１％,ＤＮＡ探针法阳性率为６９０％;３２份非结核性标本二者均为阴性。结论：ＤＮＡ探针杂交可提高临床标本中结核杆菌的阳性检出率,是结核病早期诊断的一种新方法。     

聚合酶链反应检测二甲苯集菌的24小时尿结核分枝杆菌

目的：探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测二甲苯集菌的２４小时尿结核分枝杆菌。方法：应用ＰＣＲ检测６６例疑似泌尿系结核患者二甲苯集菌的２４小时尿结核分枝杆菌,并与常规留取尿标本检测结果作比较得阳性２１例（３１．８％）,后者阳性１１例（１６．７％）,二者差异（Ｐ〈０．０５）。结论：ＰＣＲ检测尿结核分枝杆菌时,应多留取尿液送检,并经浓缩集菌后作ＰＣＲ,以提高检出阳性率。     

增免灵对活动性肺结核患者的疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的　比较常规疗法伍用增免灵与单用常规疗法对活动性肺结核的疗效及外周血Ｔ 淋巴细胞亚群的影响。方法　抽取常规化疗组（６１ 例）、常规化疗加增免灵组（７２ 例） 及健康对照组（３５ 例） 患者外周血,用ＡＰＡＡＰ法测定外周血淋巴细胞亚群。结果　活动性肺结核患者外周血ＣＤ＋３ 及ＣＤ＋４ 百分率及ＣＤ＋４ ／ＣＤ＋８ 比值显著低于健康对照组（ Ｐ＜ ０．０５） ,ＣＤ＋８ 高于健康对照组。结论　短程化疗伍用增免灵可显著改善活动性肺结核的疗效及细胞免疫状况。     

人型结核杆菌克隆DNA探针的制备及其应用的研究

用限制性内切酶ＰｓｔⅠ消化人型结核杆菌Ｈ３７ＲｖＤＮＡ,与质粒ｐＵＣ１９ ＤＮＡ连接后转化大肠杆菌,经同位素３２Ｐ标记的人型结核杆菌Ｈ３７Ｒｖ全染色体ＤＮＡ探针筛选出６个阳性克隆（ＭＴ１￣６）,其中克隆ＤＮＡ片段ＭＴ２（４．２Ｋｂ）、ＭＴ４（３．５Ｋｂ）和ＭＴ５（３．０Ｋｂ）标记成探针,检测了２２种分支杆菌标准株和１５侏人型结核杆菌临床分离侏以及２种非分支杆菌,其杂交结果完全相同,与人型结核杆菌及     

吸毒对肺结核患者病情的影响

目的　探讨吸毒对肺结核患者病情的影响。 方法　 对比吸毒和非吸毒肺结核患者治疗前后的临床症状、痰菌情况及胸片的改变。 结果　 治疗前吸毒者患肺结核的临床症状重 ,痰菌阳性率、空洞形成率和病变范围与对照组比较均明显升高 ;治疗后肺结核临床症状改善率、痰菌阴转率、胸片病灶吸收好转率及空洞缩小率则明显降低 ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 结论　吸毒对肺结核病情有加重作用     

中西医结合治疗肺结核的临床研究

目的　研究中西医结合治疗肺结核 ,应用抗痨汤 (KLT)替代乙胺丁醇 (EB)对比性临床研究。方法　随机分组为治疗组 46例和观察组 30例 ,年龄 18～ 60岁 ,初治菌阳肺结核患者。治疗组为KLT +异烟肼 (INH) +利福平 (RFP) ;对照组为EB +INH +RFP。疗程 3个月。观察两组患者治疗前后中医证候群 (症状 )的变化 ,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。根据评分标准总结积分 ,并评定其疗效。结果　在改善中医证候群方面治疗组显效率 88.18% ,总有效率 10 0 % ;对照组显效率 73.33% ,总有效率 98.33% ,治疗后两组比较 ,治疗组显著下降 (P <0 .0 1) ;痰菌阴转情况治疗组第 2个月显效 ;对照组第 3个月显效。胸片病变吸收情况治疗组第 3个月显效 ;对照组第 3个月有效。结论　治疗组在缓解中医证候 ,抗杀结核菌 ,促进病变吸收均优于对照组。研究中西医结合治疗肺结核前途广阔     

CYFRA21—1,CEA联合测定对癌性胸水的诊断价值

检测１１８例胸水ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度以及ＡＤＡ活性。其中癌性不６７例，结核性胸水４０例，其它良性渗漏液１１例。ＣＹＦＲＡ２１－１对癌胸水的敏感度为６２．６％，特异度为９０．２％，ＣＥＡ的敏感度为５５．２％，特异度为１００％。联合测定ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ对癌性胸水的敏感度可提高到８５．１％，其临床应用值值得重视。