中西医结合治疗肺结核的临床研究

目的　研究中西医结合治疗肺结核 ,应用抗痨汤 (KLT)替代乙胺丁醇 (EB)对比性临床研究。方法　随机分组为治疗组 46例和观察组 30例 ,年龄 18～ 60岁 ,初治菌阳肺结核患者。治疗组为KLT +异烟肼 (INH) +利福平 (RFP) ;对照组为EB +INH +RFP。疗程 3个月。观察两组患者治疗前后中医证候群 (症状 )的变化 ,痰菌阴转率和胸片病变范围吸收情况。根据评分标准总结积分 ,并评定其疗效。结果　在改善中医证候群方面治疗组显效率 88.18% ,总有效率 10 0 % ;对照组显效率 73.33% ,总有效率 98.33% ,治疗后两组比较 ,治疗组显著下降 (P <0 .0 1) ;痰菌阴转情况治疗组第 2个月显效 ;对照组第 3个月显效。胸片病变吸收情况治疗组第 3个月显效 ;对照组第 3个月有效。结论　治疗组在缓解中医证候 ,抗杀结核菌 ,促进病变吸收均优于对照组。研究中西医结合治疗肺结核前途广阔     

汉防己甲素逆转白血病细胞株K562/ADM多药耐药性机制研究

目的 研究汉防己甲素(TTD)对慢性粒细胞白血病急性变白血病细胞株K562／ADM多药耐药(MDR)逆转的机理。方法 采用流式细胞仪检测细胞内化疗药物的浓度及细胞表面P糖蛋白(P-gp)的表达；荧光定量PCR法检测MDR1 mRNA；通过流式细胞仪检测Anexin—V判断凋亡细胞的数量。结果 10μmol/L的TTD处理K562／ADM细胞后，细胞内阿霉素(ADM)的浓度明显提高；K562／ADM细胞MDR1 mRNA／P-gp的表达下降；TTD能增强ADM致细胞凋亡的作用。结论 汉防己甲素的耐药逆转机制除了下调MDR1 mRNA／P-gp的表达引起细胞内抗癌药物的积聚外，增加抗癌药物致细胞凋亡也是耐药逆转的重要原因。．     

人肿瘤坏死因子-α基因转导绒癌耐药细胞系体外耐药逆转的研究

目的 将人肿瘤坏死因子-alpha(hTNF-α)基因导入已建立的绒癌耐药细胞系，观察hTNF-α基因转导后对绒癌细胞耐药性逆转的体外作用。方法 通过阳离子脂质体将hTNF-α基因转导绒癌耐药细胞系，用新霉素筛选含hTNF-α片段的单细胞克隆，用RT-PCR方法和细胞免疫组织化学方法，检测转导hTNF-α基因的耐药细胞中MDRl mRNA和MDRl蛋白(P-gp)表,达水平的改变。采用四甲基偶氮唑蓝比色法，检测转导hTNF-α基因的耐药细胞对足叶乙甙(VP-16)的耐药指数。结果 转导hTNF-α基因后，绒癌耐药细胞中检测出hTNF-α mRNA表达，转导hTNF-α基因在mRNA水平能一定程度的逆转绒癌耐药细胞的MDRl，而在P-gp蛋白水平几乎能完全逆转绒癌耐药细胞的MDRl。转导hTNF-α基因的细胞的耐药指数明显降低。结论 hTNF-α基因转导后，可通过调节MDRl的表达，来逆转绒癌耐药细胞系的耐药性。     

念珠菌对唑类药物耐药机理的探讨

文献报道念珠菌对唑类药物耐药机制有三，即膜通透性降低、靶酶改变及靶酶产生过多。本文对２６株分离自艾滋病患者的耐氟康唑白念珠菌及通过诱变获得的白念珠菌ＡＴＣＣ１４０５３五个氟康唑耐药突变菌落的耐药机制进行了初步探讨。根据唑类药物靶酶编码序列设计六对上下之间交叉重叠的引物，分六段（包括相当于调控序列所在部位）将目的基因扩增出来，采用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交、限制性片段多态性分析及聚合酶链反应－单链构象多态性分析等方法对所获目的片段进行了分析。结果排除了所有受试菌株因靶酶编码基因缺失而耐药的可能，单链构象多态性分析结果呈阳性，且耐药株之间也存在差异。故此，推测耐药性系因为靶酶编码序列多位点突变造成，这一点尚有待进一步证实。另外，本实验结果不能排除另两条耐药机理的存在     

Induction of apoptosis in multi-drug resistant (MDR) human glioblastoma cells by SN-38, a metabolite of the camptothecin derivative CPT-11

 The overexpression of the multidrug resistance (mdr1) gene and its product, P-glycoprotein (P-gp), is thought to limit the successful chemotherapy of human tumors. Recent studies demonstrate that SN-38, a metabolite of the camptothecin (CPT) derivative CPT-11, has antitumor effects on several tumors, but the mechanisms responsible for its cytotoxicity remain unclear. We therefore determined whether SN-38 has cytotoxic effects on MDR human glioblastoma GB-1 cells and non-MDR human glioblastoma U87-MG cells. Furthermore, we determined what role SN-38 plays in the induction of cytotoxicity in these tumor cells. In this study, we demonstrated that SN-38 had significantly stronger antitumor effects on GB-1 and U-87MG cells than did CPT (P<0.01 and P<0.05, respectively). In addition, findings obtained using a DNA fragmentation assay, Hoechst 33258 staining, in situ end-labeling and cell cycle analysis demonstrated that SN-38 induced apoptosis in these tumors. Our results suggest that SN-38 has a stronger antitumor effect on malignant glioma cells regardless of MDR expression than does CPT, and therefore can be considered a new chemotherapeutic agent potentially effective in the treatment of human primary or recurrent malignant gliomas resistant to chemotherapy. Received: 6 October 1995/Accepted 29 June 1996     

CYFRA21—1,CEA联合测定对癌性胸水的诊断价值

检测１１８例胸水ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度以及ＡＤＡ活性。其中癌性不６７例，结核性胸水４０例，其它良性渗漏液１１例。ＣＹＦＲＡ２１－１对癌胸水的敏感度为６２．６％，特异度为９０．２％，ＣＥＡ的敏感度为５５．２％，特异度为１００％。联合测定ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ对癌性胸水的敏感度可提高到８５．１％，其临床应用值值得重视。     

ESTABLISHMENT OF CRITERIA FOR MEASURING MDR-1 GENE EXPRESSION LEVEL IN BREAST CANCER BY RT-PCR

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急性早幼粒细胞白血病多药耐药基因mdrl的表达及其临床意义

为探讨急性早幼粒细胞白血病多药耐药基因mdrl与患者化疗疗效的关系利用反转录─聚合酶链反应（RT－PCR）方法，检测了31例APL患者mdrlmRNA的表达，同时检测了急性髓细胞白血病（AML）其他亚型37例及正常人20例。结果发现APL患者mdrl的阳性率，明显低于其他亚型（P＜0．005），APL患者mdrlmRNA的表达水平（0．218±0．07）也低于其他亚型（0．556±0．25）（P＜0．001）。12例初治APL患者mdrl全部阴性，完全缓解（CR）率为100％，4例复发ALP患者中3例mdrl阳性（75％）。在AML其他亚型，mdrl+与mdrlt-的CR1率分别为33．3％（3／9）和81．8％（9／11）。结果表明，mdrl的表达与患者化疗效果及预后密切相关，APL患者的mdrl为低表这。     

肺癌患者结核菌感染状况

目的　探讨肺结核与肺癌的相关性。方法　运用经典抗酸染色 (ZN法 )、改良抗酸染色(IK法 )、免疫组织化学染色 (ABC法 )及TB PCR方法对 3 3 0例肺癌患者结核菌感染状况进行了前瞻性研究。结果　全组 3 3 0例纤维支气管镜刷检结核菌阳性率为 2 7.88% ;93例肺癌组织标本IK法结核菌阳性率 3 8.71% ,ABC法阳性率 5 1.6 1% ;14例手术切除标本结核菌培养阳性率 5 7.14 % ;2 0例肺癌组织切片TB PCR阳性率 6 0 %。结论　肺癌患者结核菌特别是它的L型有较高的感染率。提示肺结核与肺癌之间可能有一定的相关性。     

MRP在非小细胞肺癌和正常肺组织中表达及其预后意义的研究

背景与目的　肿瘤多药耐药是导致肿瘤化疗失败的主要原因。多药耐药相关蛋白(MRP)在非 小细胞肺癌中的表达意义和导致耐药的机制倍受关注,其研究结果对逆转多药耐药、提高化疗疗效意义重大。 本研究旨在探讨正常肺组织和非小细胞肺癌中MRP的表达及其与患者临床病理特征和预后的关系。方法 　采用SP免疫组织化学法检测62例具有完整随访资料的非小细胞肺癌组织标本中MRP的表达,并联合应 用Westernblot对30例新鲜非小细胞肺癌和相应正常肺组织中MRP的表达进行了研究。结果　正常肺组 织MRP表达水平明显低于肺癌组织(P<0.05)。MRP表达与患者性别、组织分型、细胞分化程度、淋巴结转 移均无明显关系(P>0.05)。MRP阴性表达的非小细胞肺癌患者术后生存期为69.81月±17.41月,阳性者 为25.38月±4.46月(P=0.0156)。MRP阴性的鳞癌患者术后生存期为79.86月±20.35月,阳性者为 23.41月±4.48月(P=0.015);腺癌中MRP表达与生存期无相关性。COX模型分析表明,术后生存期与淋 巴结转移(P=0.038)、MRP表达(P=0.035)呈显著负相关。结论　非小细胞肺癌的MRP表达明显高于正 常肺组织,MRP阴性的患者术后生存期明显长于阳性者,MRP表达可能是影响非小细胞肺癌预后的独立因 素。