米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性

目的探讨分析米非司酮联合米索前列醇在药物流产中的有效性。方法选取我院2017年1月～2018年1月期间收治的72例药物流产者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予米非司酮治疗,观察组给予米非司酮+米索前列醇治疗。对比分析两组患者的流产成功率、不良反应、流产后并发症及流产中各项指标。结果观察组流产成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组胚胎及胎儿排出时间、阴道出血时间短于对照组,阴道出血量小于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率和流产后并发症发生率均低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论在早孕药物流产中,采用米非司酮+米索前列醇方式,有效缩短流产时间,减少阴道出血量,提高流产成功率,且具有较强的安全性,具有较高的临床推广价值。     

米索前列醇单用与配伍米非司酮联合清宫术终止11~13~(+6)周妊娠的疗效分析

目的:探讨米索前列醇单用与配伍米非司酮联合清宫术两种方法终止11~13+6周妊娠的作用效果。方法:回顾性分析米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术,用于终止11~13+6周妊娠妇女50例,和单用米索前列醇终止妊娠11~13+6周大月份流产钳刮术结果进行比较。结果:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术较单用米索前列醇和钳刮术手术时间短、出血量少、胎盘滞留率显著降低,未见人工流产综合征、子宫穿孔、羊水栓塞等并发症的发生。结论:米索前列醇配伍米非司酮联合清宫术终止11~13+6周妊娠具有用药简便、安全可靠、缩短手术时间、减少出血量少、流产成功率高、并发症少等优点,值得推广应用。     

米索前列醇直肠给药联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血60例临床观察

目的:观察米索前列醇600μg直肠放置联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法:选择2011年3月~2012年9月在产科住院采用腰硬联合麻醉方式行剖宫产术分娩产妇120例,随机分为实验组和对照组各60例,方案为剖宫产术中胎儿娩出后,实验组即刻宫体注射缩宫素20 U,将米索前列醇600μg放入直肠,深度5~6 cm。对照组宫体注射缩宫素20U,同时静脉滴注缩宫素20 U。观察两组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血的例数。结果:两组产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:米索前列醇直肠给药联合应用缩宫素预防剖宫产术后出血优于单纯应用缩宫素,价格低,使用简便,值得在基层医院推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇在病理妊娠中的应用

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在病理妊娠中的应用。方法选取2010年1月至2012年12月武安市新兴际华医院收治的病理妊娠患者100例,所有患者均自愿要求引产。将所有患者按照随机数字表法分为联合治疗组和传统治疗组,每组50例,联合治疗组口服米非司酮配伍米索前列醇引产,传统治疗组采用传统口服依沙吖啶100 mg引产,对两组的引产效果进行比较。结果联合治疗组的引产成功率显著大于传统治疗组(98.0%vs 84.0%),引产总产程[(4.6±2.1)h vs(8.4±4.2)h]、引产出血量[(52.7±23.6)mL vs(97.2±34.5)mL]、清宫刮出物量[(32.8±17.4)mL vs(68.7±34.8)mL]以及胎盘滞留数(4 vs 15)均显著小于传统治疗组(P<0.05),同时两组患者在治疗过程中均未出现羊水栓塞和子宫破裂等并发症,少数出现不良反应的患者反应均轻微,且为一过性,无需特别处理。结论米非司酮配伍米索前列醇在各种病理妊娠中的应用疗效确切,具有简单易行、用药方便、成功率高、安全有效、出血量少、不良反应少等特点,值得临床推广。     

Association between gestational age and induction-to-abortion interval in mid-trimester pregnancy termination using misoprostol

Objective

The study was aimed to evaluate the effectiveness, outcome, and pain intensity of the vaginal administration of misoprostol for the induction of abortion between 13 and 24 gestational weeks.

Study design

A retrospective study was conducted at our tertiary medical center from January 2006 to December 2009 on 122 consecutive women who underwent termination of pregnancy (TOP) in the mid-trimester. They were given 400 mcg of vaginal misoprostol every 6 h, up to four doses. The induction-to-abortion interval and the level of pain experienced during the process were assessed. Success was defined by the fetus being expelled within 48 h.

Results

Vaginal misoprostol was effective in 84% (98/122) of patients. The median duration of the induction-to-abortion interval was 16 (5-48) h. The induction-to-abortion interval was correlated with gestational age, while inversely correlated with parity. A correlation was also found between gestational age and pain intensity at 12 h from induction.

Conclusion

Misoprostol is safe and effective in mid-trimester abortion induction. The induction-to-abortion interval is shorter and abortion less painful with lower gestational age. Higher parity is also associated with shorter induction to abortion interval.     

降低米非司酮和米索前列醇剂量催经止孕效果观察

目的：观察降低米非司酮与米索前列醇剂量催经止孕的临床效果。方法：将120例闭经时间≤37d的妇女随机分为2组（各60例）。低剂量组：给予米非司酮100mg口服,米索前列醇400μg舌下含服;常规剂量组：给予米非司酮150mg,米索前列醇600μg口服。比较给药后2组的完全流产率、出血时间、平均流产时间和不良反应的程度。结果：测定血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）诊断低剂量和常规剂量组分别有3例和2例未妊娠,给药后均引发阴道出血（即月经来潮）。2组完全流产率、出血时间差异无统计学意义（P〉0.05）;常规剂量组平均流产时间短于低剂量组（P〈0.05）;低剂量组不良反应发生率低于常规剂量组（P〈0.05）。结论：降低米非司酮和米索前列醇剂量用于闭经≤37d催经止孕可行,且不良反应少。     

缩宫素与米索前列醇联合用药预防产后出血60例疗效观察

目的:探讨缩宫素与米索前列醇联合用药预防产后出血的临床疗效。方法:选择60例自由分娩的产妇,随机分为对照组与观察组。对照组30例在胎儿娩出后给予缩宫素10 IU肌内注射,观察组30例在给予缩宫素10 IU肌内注射的同时配合米索前列醇片0.6 mg直肠给药。观察并比较两组的产后2 h和24 h出血量以及用药前后的血压、脉搏等情况。结果:观察组产后2 h和24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),产后出血的发生率明显较低(P<0.05)。结论:缩宫素联合米索前列醇可显著减少产后出血量,降低产后出血的发生率,是一种安全、有效和易于掌握的方法,值得临床推广。     

盐酸丁卡因胶浆、复方萘普生栓用于人流术中镇痛效果比较

目的：比较舌下含服米索前列醇分别配伍盐酸丁卡因胶浆、复方萘普生栓用于人流术中镇痛效果.方法：选择自愿来站B超提示宫内孕7～9周行人工流产术的妊娠妇女120例,并且无手术禁忌症,随机分成A、B两组;A、B两组均于术前0.5h分别舌下含服米索前列醇200μg;A组术前2～3rain宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支后手术;B组术前20min将复方萘普生栓1枚置入肛门2cm以上后手术.结果：A组镇痛显效率明显高于B组,具有显著差异（P＜0.01）.结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中镇痛效果优于配伍复方萘普生栓,且使用安全简便,易于操作,受术者更容易接受,适合在基层临床应用.     

米索前列醇对产程进展的临床分析

为了观察米索前列醇在产程中的效果，作者对２００例足月妊娠产妇，使用与不使用米索前列醇阴道后穹窿给药助产，进行了回顾性分析，结果表明：米索前列醇能促进宫颈成熟，诱发和增强宫缩，缩短产程，减少出血，值得临床推广应用