米索前列醇对去势后大鼠骨保护素的影响

目的:通过给予去势后大鼠米索前列醇,了解米索前列醇对骨密度及成骨细胞分泌骨保护素 (Osteo protegerin, OPG)的影响。方法:鼠龄90 d的Wistar雌性大鼠共 30 只,分为正常对照组(A组)、去势组(B组)、去势给米索前列醇组(C组),C组去势后第2 d予以2 mg·kg-1·d-1剂量的米索前列醇灌胃,于术后28 d对各组的骨密度进行检测,同时取左侧胫骨干骺端观察骨保护素 mRNA水平的变化。结果: 骨密度检测结果显示 A组最高,C组次之,而B组最低,A组、B组、C组之间差异有显著性(P<0.05);骨保护素3组之间差别有显著性,C组最高,B组次之,A组最低(P<0.05)。结论: 米索前列醇可能通过刺激骨保护素的表达及分泌,来抑制去势后雌性大鼠骨量的丢失。     

宫腔填塞纱布垫配合米索前列醇治疗中央性前置胎盘30例临床分析

目的观察宫腔填塞纱布垫同时应用米索前列醇治疗中央性前置胎盘、预防产后出血的效果。方法选择30例术前诊断为中央性前置胎盘患者,剖宫产术中,娩出胎盘后,立即给予纱布垫(用含米索前列醇600μg的盐水浸透)压迫子宫下段胎盘附着处,并留入宫腔24h后经阴道取出。对照组30例,采用传统止血,缝扎出血部位应用催产素,以上两组各观察术中、术后24h出血量。结果平均出血量:填纱+米索组为(456±52)m l;常规组:(629±67)m l,填纱+米索组子宫切除0例,常规组子宫切除3例,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论宫腔内子宫下段填塞纱布垫配合米索前列醇的应用,能有效控制中央性前置胎盘患者的出血量,降低子宫切除率。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察米索前列醇用于预防剖宫产产后出血的效果。方法:选择124例剖宫产者,随机分为米索前列醇+催产素组及催产素组。米索前列醇+催产素组,术前给孕妇肛门塞入米索前列醇400μg,胎儿娩出后宫体肌注催产素20U;催产素组,胎儿娩出后,宫体肌注催产素20U,再静脉滴注催产素20U。观察两组术中、术后2h内出血量。结果:米索前列醇+催产素较单独使用催产素预防产后出血效果显著。结论:应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血。     

舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响的临床研究

目的:探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局的影响。方法:将208例妊娠天数<49天的早孕妇女随机分组,对照组常规口服米非司酮配伍米索前列醇,观察组口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇,药物剂量相同。结果:观察组和对照组完全流产率分别为96.0%和89.1%,不全流产率为3.0%和5.9%,流产失败率为1.0%和5.0%(P<0.05);两组阴道持续出血时间分别为12.8±4.4天和13.1±4.5天,两组出血量无显著性差异;观察组中出现寒颤的例数比对照组明显增加(P<0.001),其它副反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用米非司酮片配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率,值得临床推广。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

目的:探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案,以缩短流产出血时间。方法:将900例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为A组300例,米非司酮首次剂量50mg,后1次/12h,每次25mg,服用3天,于第3天晨服米索前列醇0.6mg,第4～6天早晨再各服0.2mg,总剂量为1.2mg;B组300例,米非司酮的用法相同(总量为150mg),第3天晨服米索前列醇0.6mg,隔2h再次服米索前列醇0.4mg,共2次,总剂量1.4mg;C组300例,米非司酮用法相同,第3天晨服米索前列醇0.6mg。结果:A、B、C组完全流产率分别为98.33%、97.67%和95.67%,各组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组出血天数分别为(9.2±2.8)天、(9.5±2.9)天和(12.8±3.2)天,A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),副反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率,缩短药物流产出血时间,不增加副反应。     

Labor induction with vaginal misoprostol and extra-amniotic prostaglandin F2alpha gel.

OBJECTIVE: To compare the effectiveness of vaginally administered misoprostol with extra-amniotic prostaglandin F2alpha (PGF2alpha) gel for induction of labor. METHOD: A randomized controlled trial, with women allocated to receive either misoprostol 50 microg intra-vaginally or extra-amniotic PGF2alpha gel 5 mg, was conducted in Harare Maternity Hospital. A total of 152 women were admitted for induction of labor with a term singleton, pregnancy and cephalic presentation were recruited. The main outcome was duration of induction. RESULTS: There were no differences in the characteristics of women in the two groups at recruitment. In the misoprostol group there was a significantly reduced need for augmentation of labor with oxytocin (OR=0.36; 95% C.I. 0.17-0.73) and delivery by cesarean section for failure to progress (OR=0.11; 95% C.I. 0.00-0.88). The risk for duration of induction to vaginal delivery exceeding 12, 18 or 24 h was reduced by 18%, 38% and 68%, respectively, but only the risk for duration >24 h was significantly reduced (OR=0.32; 95%C.I. 0.11-0.91). The mean duration of induction was shorter in the misoprostol group, 15.2 vs. 23.6 h (P=0.02). There were no differences in fetal outcome. CONCLUSION: Misoprostol 50 microg was associated with less use of oxytocin in labor, a shorter induction to delivery interval and fewer cesarean sections for failure to progress when compared with extra-amniotic PGF2alpha gel.     

米索前列醇术前应用减少剖宫产出血的疗效

目的:观察足月、未临产孕妇行剖宫产术前予米索前列醇塞肛减少术中、术后出血的疗效。方法:对120例足月、未临产行剖宫产产妇进行随机分组,实验组60例术前应用米索前列醇,对照组60例术前不应用任何药物,对比两组术中、术后出血情况。结果:实验组术中、术后出血明显少于对照组(P<0.05)。结论:剖宫产术前应用米索前列醇塞肛对预防术中、术后出血具有明显效果,能促进产妇产后恢复,降低孕产妇死亡率。     

地诺前列酮、米索前列醇及缩宫素用于促宫颈成熟及引产的对比研究

目的:对比地诺前列酮(普贝生)、米索前列醇及缩宫素促宫颈成熟及引产的效果。方法:随机将200例单活胎、具备引产指征的初产妇分为3组:(1)实验组100例,阴道后穹窿放置普贝生;(2)对照1组50例,阴道后穹窿放置米索前列醇;(3)对照2组50例,静脉输注缩宫素。结果:用药24h后,普贝生组宫颈成熟度明显优于缩宫素组,平均临产时间、破膜时间以及分娩时间均明显短于缩宫素组。24h内分娩率:普贝生组为57.0%,明显高于缩宫素组的4.0%(P<0.01);引产成功率:普贝生组为75.0%,明显高于缩宫素组的20.0%(P<0.01)。普贝生组促宫颈成熟及引产效果与米索前列醇组相近,米索前列醇组出现高张宫缩1例(2%),胎盘早剥1例(2%),普贝生组无上述情况。结论:普贝生是一种安全、有效、方便的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响。     

阴道应用米索前列醇对非妊娠妇女的宫颈作用

目的评价米索前列醇应用于妇科官腔镜检查术前宫颈预准备的效果。方法将199例行宫腔镜检查的患者随机分为两组,米索前列醇(米索)组(101例)检查前12h阴道内置米索前列醇400μg,对照组(98例)检查前12h阴道内置甲硝唑400mg。记录用药后不良反应、扩张宫颈并发症、手术前宫颈内口宽度、需要进一步扩张宫颈病例数、宫颈软化程度,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS评分)评估疼痛程度。结果米索组的不良反应发生率为13.9%,显著高于对照组的4.1%(P<0.01),但均为轻微的不良反应。米索组的扩张宫颈并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的13.3%(P<0.01)。米索组的术前宫颈内口宽度为(6.2±3.3)cm,显著长于对照组的(5.0±2.6)cm(P<0.05)。米索组的宫颈软化显效率为23.8%,显著高于对照组的11.2%(P<0.05);术中仍需扩张宫口的发生率为53.5%,显著低于对照组的68.4%(P<0.05)。米索组的镇痛效果及愿意接受率均明显优于对照组(P值均<0.01)。米索组在绝经前、后的术前宫颈内口宽度均显著大于对照组(P值均<0.01)。结论官腔镜检查术前12h阴道置米索前列醇400μg,是方便、有效的软化宫颈的方法,可缓解有创检查和减轻疼痛,减少手术操作,对绝经后妇女同样有效,值得临床推广应用。     

米索前列醇联合利多卡因在钳刮术中的镇痛作用

目的：探讨初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因的镇痛效果。方法：将孕10-14周的健康初孕妇100例随机分为2组，每组各50例，Ⅰ组：米索前列醇组,Ⅱ组：米索前列醇＋利多卡因组。两组受术者均术前3h阴道后穹隆放置米索前列醇400μg，Ⅱ组受术者术中同时于宫颈4点和10点处各缓慢注射2％利多卡因2ml，观察各组的官口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率。结果：两组在宫口松驰度、镇痛效果和人工流产综合征的发生率上差异均存在娃著性（P均〈0．05）。结论：初孕钳刮术前联合应用米索前列醇和利多卡因能减轻手术引起的疼痛，预防人工流产综合征的发生，在临床应用中收到满意的效果。