五所医院特需医疗服务状况调查

通过对上海医科大学附属华山医院、协和医院、北京同仁医院、中山医科大学附属第一医院、浙江医科大学附属第二医院开展的特需医疗服务情况的调查，论述了五所医院的具体做法，在对调查结果进行分析的基础上，就特需医疗服务的管理提出了建议。     

种植义齿修复的医学伦理问题

种植义齿是一项新的修复缺失牙方法，本文从医学伦理学的角度出发，探究种植又齿修复过程中应遵循的医德原则，医师高度的责任心、精湛的医术和正确的口腔宣教是保证种植义齿修复成功的关键。     

Resuscitation training for medical students in the United Kingdom — a comparison with the United States of America

Resuscitation training for medical students and junior doctors in the United Kingdom and United States was compared using questionnaires sent to medical schools in both countries. A marked deficiency in the provision of cardiopulmonary resuscitation training has been demonstrated in the United Kingdom; however, in the United States, the availability of uniform certifiable teaching is now widespread. Suggestions for the improvement of training in the United Kingdom are expected to increase medical student proficiency in cardiopulmonary resuscitation. The need for training in basic and advanced resuscitation prior to graduation from medical school is stressed.     

唇腭裂早期治疗中对患者及其父母的支持

唇腭裂早期治疗是对唇腭裂患儿出生后存在的生理功能障碍、外貌缺陷，以及随生长发育畸形的变化，术后继发的牙颌系统畸形，患儿及父母的精神心理健康问题进行一系列治疗护理，直到成为身心康复的个体，唇腭裂的治疗是长期，复杂的过程，护理是在此系列治疗中针对患者及父母各阶段存在的知识缺乏提供适当的信息，对患者及父母精神心理状况，围手术期的问题，语音异常等进行健康教育，为患儿及父母提供必要的帮助，可取得良好效果。     

电气隔离在医疗设备控制系统上的应用

对医疗设备电气控制线路的各种隔离进行了详尽的分析讨论，提出了抑制干扰而采取的电气隔离的技术措施，从而保证医疗设备的正常工作。     

医疗侵权责任中的过失——论医师的注意义务

过失作为构成侵权行为的一个重要条件，在医疗侵权行为中主要表现为医师的过失，其本质是对“注意义务”的违反。因此正确认识医师的注意义务，对医疗侵权行为中的过失判断有着重要意义。     

病案质量问题与改进

病案作为记录医疗活动过程的重要载体,包含着各类丰富的信息。医疗服务质量评价有很多内容是通过病案实现的。作者分析了包括"三级医师查房"在内的20余项在病案中反映的医疗服务质量项目,指出影响质量判断的常见因素,并提出解决的对策与措施。     

阑尾炎单病种患者的费用分析

目的：分析实行医保单病种后医保病人与非医保病人阑尾炎治疗的费用差距，提出对医保进一步改革的思索。方法：用Excel 2003建数据表，对我院2005年2月至2006年8月期间收治的单病种收费阑尾炎患者和非单病种收费患者的费用和并发症进行分析并进行统计学处理。结果：阑尾炎治疗并发症发生率及痊愈率在两组间无显著性差异，费用比较两组间差异显著。结论：目前的单病种收费标准基本可以满足临床治疗阑尾炎的需要，同时在实行单病种收费后可以节约大量医疗费用。如进一步扩大单病种范围，用经济手段调动医院的自律机制，医疗费用有进一步下降的空间。     

用秩和比法对我院的10个公示病种医疗质量进行综合评价

目的对我院2005年度公示的10个病种进行医疗质量综合评价。方法采用秩和比法(RSR)进行统计分析。结果我院的10个公示病种被划分成4个医疗质量等级:老年性白内障、小儿支气管肺炎2个病种质量为优,急性阑尾炎、腹股沟疝(单侧)、子宫平滑肌瘤、剖宫产4个病种质量为良,胃大切、脑梗塞、急性心肌梗塞3个病种质量为中,脑出血1个病种质量为差。结论通过对综合指数秩和比(RSR)的计算并根据其值分级归档,反映出所研究病种之间存在着医疗质量高低的差异。控制和降低本院临床常见病种的医药费用,进行医疗全程连续性控制,为患者提供经济有效的医疗服务。     

通过三年资料实证医院检验科常规项目全成本

目的弄清医院常规检验项目的实际成本,为医院及卫生主管部门进行科学管理和政府物价部门制订科学合理的收费价格体系提供科学依据。方法对某二级甲等医院检验科3年中所开展的全部7大类16个项目组169个检验项目的成本按耗材、设备折旧、劳务费、房屋折旧、业务费与后勤管理费共5大类进行实证分析。结果该科的成本构成比是:耗材成本34.1%、设备折旧24.3%、劳务费30.0%、房屋折旧4.0%、业务费与后勤管理费7.6%;检验项目的每项次平均成本为7.17元;成本最低的两类检验项目是生化及定性免疫,其项次成本分别为3.18元和4.25元;最高的则为微生物和血库,项次成本分别为48.63元和35.21元;项次成本过百元的有7项,多为输血项目;5至10倍于平均成本的28项,2至5倍于全科平均成本的22项,其余112项介于全科平均成本上下。结论实证研究是准确掌握检验项目成本的有效方法。