Functional outcome and general health status in patients after arthroscopic release in adhesive capsulitis

Frozen shoulder is said to be a self-limiting entity but full recovery often takes more than 2 years. For that, most patients are unwilling to tolerate painful restriction while awaiting resolution. We prospectively investigated 30 patients (16 women, 14 men) for the outcome of arthroscopic capsular release in idiopathic frozen shoulder. Results were determined by the assessment of subjective and objective parameters to estimate both shoulder function and general health status. Symptoms persisted without improvement for a minimum of 6 months of conservative treatment. Preoperative average American shoulder and elbow surgeons score (ASES) was 35, visual analog scale (VAS) to measure pain was 7, and simple shoulder test (SST) was 4. Mean scores of the physical component of SF-36 were considerably reduced. Mean forward elevation was 85°, average abduction was 70°, mean internal rotation was 15°, and mean external rotation was 10°. Patients were followed-up at 6 weeks, 3, 6, 12 months and by a mean of 36 months. Range of motion for all planes improved (P < 0.05). Median VAS reduced to 2, average ASES increased to 91, and SST enhanced to a mean of 10 (P < 0.05). We stated improvement of the physical components in the SF-36 questionnaire in particular bodily pain and the role-physical score. There were no significant differences between the measurements in the early postoperative phase compared to the mid-term follow-up (P > 0.05). Our results demonstrate that arthroscopic release of refractory idiopathic frozen shoulder combined with a gentle manipulation provides reliable expectations for improvement in both clinical and general health status for most patients. We recommend the use of a limb-specific and a general-health-status questionnaire to conclude the benefit of the surgical intervention and contribute the optimization of a therapy concept more effectively.     

罗衣适应模式在护理外固定支架固定胫骨骨折患者中的应用

目的：减少患者对外固定支架治疗胫骨骨折的恐惧心理，提高患者的适应能力，促进骨折愈合，预防并发症。方法：运用美国护理专家罗依的适应模式，分析113例患者受到的主要刺激，根据护理目标，制订具体护理措施，帮助患者找出适应性问题，做出适应性反应。结果：113例患者全部适应外固定支架的治疗，完成了护理目标。护理效果良好，早期即能下床活动，骨折愈合快，出院随访，无因该治疗方法出现并发症。结论：罗依的适应模式使患者配合护理，能不断识别环境中的新刺激，调整适应方式，做出适应性反应，达到预期目标。     

现代化医院呼唤现代服务模式

当前我们正在向建设基本现代化医院迈进,在注意硬件建设的同时,不要忽略软件建设。硬件建设需要大量投入,较易见成果;而后者无需大量财力投入,只需转变医院人的思想观念,就能使医院明显改观。     

对《2007年医院管理年活动方案》的认识与思考

针对新出台的2007年医院管理年活动方案，文章归纳了2007年管理年活动的主要内容和重点要求，并针对当前我国医院实际，紧密结合《医院管理评价指南（试行）》，从理念、质量、服务和管理4个方面着重分析了医院管理者应当关注的问题，以更好地贯彻落实管理年的有关精神和要求，科学制定出适合各级医院特点的更为具体和更具操作性的实施细则，促进我国公立医院管理水平不断提升。     

废弃物处理——一个刻不容缓的问题

介绍了香港环保署通过１０年努力的完整的固体废弃物收运，处理及处置系统，以及他们为实现废弃物减量化和资源化所采取的策略与行动。由此提出上海浦东新区在固体废弃物管理和环卫设施建设上应加强关注；逐步按规划实施；采用多种形式设计，建造，营运环卫设施以及开展全方位宣传教育活动的建议。     

试论门诊管理

结合门诊管理的实践,对如何加强门诊管理进行了论述。主要为:①掌握门诊特点,确定门诊管理重点;②做好工作计划,实施目标管理;③充分发挥门诊部办公室的作用,承上启下,及时协调;④健全门诊管理组织,完善门诊管理规定;⑤抓好服务质量,方便病人就医;⑥加强质量考核,确保门诊工作质量。     

Remission of persistent childhood asthma: Early predictors of adult outcomes

1. Download : Download high-res image (158KB)
2. Download : Download full-size image

     

老年患者日间手术全程质量管理模式研究

目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.011）;日间手术住院时间＞5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义（χ2=338.088,P<0.001）;不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义（χ2=5.156,P=0.023）,其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义（χ2=7.019,P=0.008）。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。     

推行PDCA循环的做法与体会

医院推行PDCA循环并非一成不变,每年的推进都是一个新的循环。介绍了推行PDCA循环的做法与体会,包括成立推进组织,加强组织领导;培育核心团队,坚持长期主义;重视关键节点,加强过程管理;秉承PDCA循环理念,不断持续改进等。针对推进中的问题和难点,认为必须化解推进中的阻力,必须秉承PDCA循环的理念持续改进,必须坚持长期主义等。