套扎辅助内镜下黏膜切除术治疗Barrett食管的前瞻性研究

目的 研究套扎辅助黏膜切除治疗Barrett食管的有效性、安全性。方法 采用前瞻性研究。套扎辅助黏膜切除治疗57例Barrett食管患者。单环或多环套扎器预先吸引病灶形成假息肉,后再通电切除。切除前不予黏膜下注射。术后1个月复查胃镜。结果 57例患者接受套扎辅助黏膜切除,46例为岛型,11例为舌型。舌型组中特殊肠化、异型增生发生率高于岛型组。活检准确率为94.74%。5例术中出血。无狭窄、穿孔发生。结论 套扎辅助黏膜切除用于Barrett食管诊断治疗安全有效。     

QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用

目的：探索品管圈活动（QCC）在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的效果与体会。方法：成立“品管圈”组织,通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析,制定输液各环节精细化流程并实施。结果：输液服务流程改进后患儿家长对输液各环节的满意度明显提升,患儿输液等候时间明显缩短,护士综合能力明显提高。结论：将QCC模式用于输液服务流程的改进,可以改善护理服务品质,提升护理工作质量,提高护士工作效率,建立和谐的工作团队,提高患儿及家长的满意度。     

168名广东β-重症地中海贫血患者的HLA高分辨基因多态性分析

目的探讨广东地区β-重症地中海贫血患者HLA高分辨多态性及其遗传易感性。方法采用PCR-SSP技术对168名广东籍β-重症地中海贫血患者(病例组)及138名正常无血缘关系广东供者(对照组)作HLA-A、-B和-DRB1基因高分辨分型,并对这2组人群的HLA-A、-B、-DRB1等位基因频率、A-B、B-DRB1和A-B-DRB1单体型频率作统计学分析。结果病例组HLA-A*02∶03、A*11∶02/11∶53、DRB1*16∶02等位基因频率分别为9.27%、4.21%、8.23%,高于对照组的3.70%、1.11%、4.44%(P0.05)。病例组单体型B*38∶02-DRB1*16∶02频率与对照组相比具有统计学差异(P0.05)。结论广东地区β-重症地中海贫血患者HLA高分辨基因多态性广泛,单体型分布分散,其与正常人之间HLA基因多态性和单体型的差异有可能是疾病易感因素。     

对人脑执行功能激活区域间关系的因果分析研究

目的 探讨任务状态下注意网络中执行功能的脑激活状态,以及激活区域间的因果关系.方法 利用GE公司Signa1.5T磁共振成像系统,采用注意网络实验范式,对15例（男性8例,女7例）健康受试者在任务态下进行功能磁共振扫描,根据激活位置选取感兴趣区,利用系数Granger因果分析方法计算每两个感兴趣区之间的Granger因果关系,生成Granger因果数据,利用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析.结果 被试的行为学数据符合实验需要,激活区域为前扣带回、背外侧前额叶皮质、右顶上小叶、右顶下小叶.Granger因果分析结果显示前扣带回与背外侧前额叶皮质构成因果关系,背外侧前额叶皮质、右顶上小叶、右顶下小叶构成因果关系并形成单向回路.结论 在注意网络实验范式下,执行功能是由前扣带回、背外侧前额叶皮质、右顶上小叶、右顶下小叶共同参与完成的,其中前扣带回主要功能为发现冲突,而背外侧前额叶及其所形成的单向环路主要功能为解决冲突.     

核基质结合蛋白1在胰腺导管腺癌中的表达及意义

目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)中核基质结合蛋白1(SATB1)的mRNA和蛋白表达水平及其与临床病理特征的关系,评价SATB1在PDAC预后判断中的价值.方法 应用免疫组织化学法检测49例PDAC组织及配对的癌旁组织石蜡标本SATB1蛋白表达水平,利用Western blot 和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测16对配对冷冻保存的新鲜PDAC组织、癌旁组织中SATB1蛋白和mRNA表达水平.结果 免疫组织化学结果显示,SATB1在13例PDAC中呈高表达,癌旁组织有5例高表达(26.5％比10.2％).SATB1的表达与PDAC分化程度(x2=4.131,P＜0.05)、淋巴结转移(x2 =5.000,P＜0.05)、T分期(x2=14.348,P＜0.05)和TNM分期(x2=6.69,P＜0.05)相关.阳性表达SATB1的PDAC患者术后中位生存时间为353 d,阴性表达SATB1者为508 d.RT-PCR和Western blot结果显示SATB1在PDAC患者中mRNA表达高于癌旁组织(t=2.432,P＜0.05),蛋白表达水平差异无统计学意义(t=0.324,P＞0.05).结论 SATB1在PDAC中表达呈上调状态,与PDAC临床病理因素及预后相关.     

LibGuides学科服务平台在高校图书馆中的应用

介绍了当前在高校图书馆中较为广泛应用的LibGuides学科服务平台的功能、特点和国内外应用状况,通过对比分析国内外LibGuides平台应用状况,结合解放军医学图书馆的学科服务需求,开发了该馆的学科服务平台。     

APEC 医院认证工作会议(CHICAGO)综述

从建立国家医疗质量评估项目的优先发展战略;APEC成员国在医疗质量评估上的经验及合作状况;如何建立与完善质量评估标准;评估对执业机构与人员的价值与影响;建立评估体系的跨地域协作等方面介绍了亚太经济合作组织医院认证工作大会的概况。     

新信息环境下专业图书馆的定位

介绍了目前专业图书馆信息服务面临的困境,分析了社会、专业图书馆自身和其用户对专业图书馆的定位及其自身定位与其用户定位不同的原因,从馆藏资源、馆舍空间、技术团队、核心竞争力等4方面对专业图书馆定位提出相关建议.     

腹腔镜与开腹手术早期诊治特殊部位异位妊娠的比较

目的探讨腹腔镜诊断及治疗特殊部位异位妊娠的价值。方法回顾分析2000年1月～2009年12月76例特殊部位异位妊娠患者的临床资料,其中卵巢妊娠41例,宫角妊娠18例,腹腔妊娠5例,输卵管残端妊娠3例,子宫残角妊娠8例,阔韧带妊娠1例。腹腔镜手术36例,开腹手术40例。对比分析2组围术期情况。结果特殊部位异位妊娠(76例)占同期异位妊娠(2228例)的3.4%。腹腔镜手术成功32例,成功率88.9%,中转开腹4例,无术中、术后并发症发生。腹腔镜组手术时间、术后住院时间与开腹组差异无显著性(P0.05),术中出血量[(18.2±4.3)mlvs(52.7±25.6)ml,t=7.53,P=0.00]和术后病率[56.3%(18/32)vs85.0%(34/40),χ2=7.32,P=0.01]均明显低于开腹组。结论腹腔镜用于早期诊断及治疗特殊部位异位妊娠安全可行。     

Single-source dual energy CT to assess myocardial extracellular volume fraction in aortic stenosis before transcatheter aortic valve implantation (TAVI)

PurposeTo assess myocardial extracellular volume fraction (ECV) measurement provided by a single-source dual-energy computed tomography (SSDE-CT) acquisition added at the end of a routine CT examination before transcatether aortic valve implantation (TAVI) compared to cardiac magnetic resonance imaging (MRI).Materials and methodsTwenty-one patients (10 men, 11 women; mean age, 86 ± 4.9 years [SD]; age range: 71–92 years) with severe aortic stenosis underwent standard pre-TAVI CT with additional cardiac SSDE-CT acquisition 7 minutes after intravenous administration of iodinated contrast material and myocardial MRI including pre- and post-contrast T1-maps. Myocardial ECV and standard deviation (σECV) were calculated in the 16-segments model. ECV provided by SSDE-CT was compared to ECV provided by MRI, which served as the reference. Analyses were performed on a per-segment basis and on a per-patient involving the mean value of the 16-segments.ResultsECV was slightly overestimated by SSDE-CT (29.9 ± 4.6 [SD] %; range: 20.9%–48.3%) compared to MRI (29.1 ± 3.9 [SD] %; range: 22.0%–50.7%) (P < 0.0001) with a bias and limits of agreement of +2.3% (95%CI: −16.1%– + 20.6%) and +2.5% (95%CI: −2.1%– + 7.1%) for per-segment and per-patient-analyses, respectively. Good (r = 0.81 for per-segment-analysis) to excellent (r = 0.97 for per-patient-analysis) linear relationships (both P < 0.0001) were obtained. The σECV was significantly higher at SSDE-CT (P < 0.0001). Additional radiation dose from CT was 1.89 ± 0.38 (SD) mSv (range: 1.48–2.47 mSv).ConclusionA single additional SSDE-CT acquisition added at the end of a standard pre-TAVI CT protocol can provide ECV measurement with good to excellent linear relationship with MRI.