2014—2021年四川省从事放射性工作人员淋巴细胞微核率分析

目的 分析2014—2021年四川省放射性职业健康体检中从事放射性工作人员的外周血淋巴细胞微核率情况,为今后职业健康防护提供依据。方法 收集2014—2021年从事放射工作人员的健康体检资料为放射组,相应年份的非放射工作人群为对照组,对其外周血淋巴细胞微核率进行分析,并对异常增高者（＞4‰）的暴露工龄、工种及停止暴露年限采用t检验、u检验、方差检验及χ2检验等检验方法进行比较。结果 放射组与对照组外周血淋巴细胞微核率总体分布差异有统计学意义（u = 2.348,P = 0.019）,放射组2014—2019年外周血淋巴细胞微核率均值有缓慢下降趋势,2020—2021年有较明显增高（2020—2019年间k - w检验h = 3.961,P = 0.002）,而对照组呈波动性呈不规则变化;各年度放射组异常增高人数占比与对照组异常增高人数占比差异均有统计学意义（合计值χ2 = 51.425,P＜0.001）;而根据工种的不同,放射医学组与非放射医学组微核率差异有统计学意义（χ2 = 194.524,P＜0.001）,核医学组与放射治疗组微核率差异有统计学意义（χ2 = 47.778,P＜0.001）,介入治疗组与放射治疗组微核率差异有统计学意义（χ2 = 25.565,P＜0.001）;涉核部队暴露工龄接近,停止暴露年限小于10年和大于40年异常增高所占比例分别与另外4个区间之和差异有统计学意义（χ2 = 17.146,P＜0.001;χ2 = 6.977,P = 0.008）。结论 四川省从放人员微核异常率近两年呈增高趋势,特别是介入治疗和核医学工作人员的占比明显,建议加强放射工作人员的健康防护。     

乳腺癌患者HER2和BRCA1表达与放疗敏感性的关系研究

背景与目的:乳腺癌是全球最常见的女性恶性肿瘤,且发病率仍在不断上升.乳腺癌的术后放疗可有效地改善局部控制率和长期生存率,放疗已成为乳腺癌治疗的主要技术.如何进一步减少患者正常组织的不良反应、提高放疗效果成为研究热点.探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor ...     

血清KL-6预测肺癌患者放疗后发生放射性肺炎风险的研究

目的 探讨放射治疗前后血清涎液化糖链抗原（KL-6）水平改变在预测肺癌患者发生放射性肺炎（radiation pneumonitis,RP）中的意义。方法 对87例接受胸部放射治疗的Ⅰ~Ⅲ期肺癌患者临床资料进行严格随访,动态观察其放疗前及治疗开始后3个月内血清中KL-6、转化生长因子β1（TGF-β1）和乳酸脱氢酶（LDH）的改变,结合其临床症状及影像学改变,探讨其在预测或早期诊断RP的作用。结果 87例肺癌患者依据临床症状及胸部CT表现,发现有13例被诊断为并发≥2级RP。该13例患者和74例0~1级RP患者在放疗前血清KL-6平均水平分别为（247±105.44）和（209±71.09）U/ml,≥2级RP组患者放疗后3个月内血清KL-6最高水平达（456±202.84）U/ml,放疗后与放疗前比值达（2.01±1.04）倍;而0~1级RP患者放疗3个月内KL-6最高水平为（222±80.42）U/ml,放疗后与放疗前比值为（1.13±0.60）倍,两组间差异有统计学意义（t=2.901,P<0.05）;而血清TGF-β1与LDH在放疗前后没有明显变化。对放疗后与放疗前血清KL-6比值升高进行受试者工作特征曲线（ROC）分析显示：以1.435为临界值,血清KL-6比值升高诊断≥2级RP的敏感性为0.923%,特异性为0.851%。进一步多因素Logistic回归分析显示,KL-6比值升高（OR=12.886,95%CI=3.372~49.247,P=0.002）为≥2级RP的独立危险因素。结论 放疗过程中血清KL-6比值升高≥1.435倍与肺癌患者发生≥2级RP相关,可作为接受放射治疗的肺癌患者发生≥2级RP的预测因素。     

南京“5.7”放射事故患者受照后2年的医学观察

目的 通过对2014年南京"5.7"¹⁹²Ir源放射事故患者受照后2年的医学观察,探讨放射损伤的远后效应及肢体局部放射损伤的康复治疗效果,为核与辐射事故医学应急提供临床资料。方法 仔细询问受照患者的病史,进行详细的体格检查,观察和记录临床症状和体征,系统评价其血液系统、免疫系统、生殖系统、眼、神经-精神系统等改变,观察并评价患者右下肢功能障碍的康复治疗疗效。结果 造血、免疫系统基本恢复,但骨髓穿刺仍提示右侧髂骨骨髓增生低下。性激素水平在正常范围内,但精液检查显示精子活率为0。眼晶状体、视网膜及眼底均出现放射性损伤。心理测评显示,患者心理状态较稳定。右下肢皮肤伤口愈合良好,但仍有功能障碍及疼痛感,通过康复治疗后功能障碍较前好转,药物结合物理疗法镇痛效果良好。结论 临床治疗尽早干预可使轻度骨髓型急性放射病患者的生理功能完全或部分恢复。     

辐射增强启动子调控的p53基因联合照射对肿瘤细胞的作用

目的 研究辐射增强启动子调控的野生型-p53抑癌基因系统联合照射对人肿瘤细胞系HeLa和A549细胞的特异性杀伤作用。方法 构建辐射增强启动子pE6（TATA）-p53,Western blot检测不同射线剂量诱导下人肺腺癌A549细胞系和人宫颈癌HeLa细胞系中P53蛋白的表达水平,筛选出最适的照射剂量;AnnexinV-FITC试剂盒检测肿瘤细胞系早期凋亡率;利用克隆形成实验检测此系统对肿瘤细胞放射敏感性的影响。结果 在HeLa和A549细胞中,P53蛋白表达均受放射线诱导增高,且在6 Gy时辐射诱导活性最高;实验组质粒的细胞早期凋亡率与转染对照组质粒的细胞早期凋亡率相比有明显提高（F=11.018、10.736,P<0.05）。HeLa细胞和A549细胞的放射增敏比（SER）分别为2.56和2.36。结论 辐射增强启动子调控的p53基因系统具有显著的诱导肿瘤细胞凋亡的作用,可以提高肿瘤细胞的辐射敏感性,对肿瘤的治疗提供了新思路。     

吉林放射事故病人血浆造血活性观察

目的观察病人血浆造血活性，了解其与照后造血功能变化的可能关系。方法以ＭＴＴ法测病人血浆对ＮＦＳ－６０、ＴＦ－１和ＢＥＴ－２细胞因子依赖细胞株在有或无相应细胞因子存在时的吸光度（４９２ｎｍ）。结果患者血清有类似ＧＭ－ＣＳＦ、ＩＬ－３和ＥＰＯ的刺激活性。血浆加入含ｒｈＧ－ＣＳＦ和ＥＰＯ的培养体系中可使ＮＦＳ－６０和ＢＥＴ－２细胞增殖受抑。上述变化与病人外周血白细胞、红细胞及血红蛋白的变化有相关之处。结论吉林辐射事故病人血浆中有粒系和红系造血抑制活性。     

"北京-纽约"极地航线空勤人员所受光子、中子有效辐射剂量测量分析

目的 研究极地航线空勤人员(包括飞行员和空乘人员)所受宇宙辐射剂量,以评价其是否超过国家标准,确保空勤人员健康,保障飞行安全. 方法 采用外照射全身个人剂量监测胸章剂量计,对典型极地航线(北京-纽约)空勤人员(飞行员6名、空乘人员12名)的个人辐射剂量进行测定,以地面工作场所10个监测点所测得的辐射剂量作为对照组. 结果 极地航线飞行员组的年有效剂量为5.34 mSv/a,千小时有效剂量为(3.43±0.08)mSv/1000 h,极地航线空乘人员组的年有效剂量为6.06 mSv/a,千小时有效剂量为(2.94±0.14)mSv/1000 h,地面对照组分别为0.63 mSv/a及(0.07±0.02)mSv/1000 h,3组间差异均有统计学意义. 结论 极地航线飞行空勤人员的年有效剂量均未超过国家标准规定限值(20 mSv/a),极地飞行中宇宙射线辐射不会对空勤人员身体构成额外过量剂量,基本属正常航线飞行,不必产生心理恐慌. Abstract： Objective To measure the cumulative cosmic radiation dose of aircrew in polar flight and to assess whether the dose exceeds the national standard in order to ensure flight safety and their health. Methods Photoluminescence (OSL) dosimeter and CR-39 solid track detector were used to measure the cosmic radiation dose contributed by photon and neutron. The individual effective dose of pilots (6 persons) and stewards (12 persons), who were in the typical polar flight route (Beijing-New York), were measured and compared with the control group whose values were gathered from 10 monitors on ground site. Results The 1000 h effective dose from the groups of pilot and stewards was (3.43±0.08) mSv/1000 h and (2.94±0. 14) mSv/1000 h respectively comparing to (0.07±0. 02) mSv/1000 h gathered from ground sites. The statistic showed significant differences among these 3 groups. The annual effective does was then respectively summarized as 5. 34, 6.06 and 0.63 mSv/a corresponding to above groups. Conclusions The annual effective dose of aircrew's in polar flight does not exceed the limit of national standard (20 mSv/a). Such polar flight will not cause aircrew suffered from excessive cosmic radiation and it's not necessary to carry extra mental load.     

高压氧对迟发性放射损伤的作用

放射疗法是一种对肿瘤和周围正常组织均有显著作用的物理疗法,在放疗的同时,不可避免地会损伤正常组织导致放射损伤,特别是迟发性放射损伤,这将严重影响患者的生存质量。随着时间的推移迟发性放射损伤会发展得更加严重,甚至致死,因此限制了临床治疗时的放射剂量,目前这一问题并未得到解决。笔者主要就高压氧治疗对迟发性放射损伤的影响作一综述。     

辐射防护药物研究最新进展

电离辐射损伤不仅是一个公众健康问题,同时也是一个国家安全问题。如何获得治疗效果优良、安全性高和不良反应小的辐射防护药物一直是科学家努力研究的目标。近年来,伴随着分子生物学、免疫学等学科的发展,辐射防护药物的研究也取得了较大的突破。目前,诸如5-雄烯二醇（5-AED）、CBLB502、Ex-RAD和HemaMax等药物已获得美国食品药品监督管理局的批准进入临床试验;而新发现的具有潜在价值的LY294002和17-DMAG等药物也正处于研发之中。笔者基于近年来辐射防护领域国外相关刊物和专利的最新发现和进展进行综述。重点放在近几年来出现的药物新进展以及这一时间内治疗急性放射综合征的抗辐射新药上。