Remote cerebellar hemorrhage as an early and potentially lethal complication of a discal lumbar herniation surgery

Remote cerebellar hemorrhage (RCH) is an infrequent but serious complication after lumbar herniation surgery. Little is known about this complication but excessive cerebrospinal fluid (CSF) leakage is thought to be a leading cause of RCH. We describe the case of a patient suffering from a life-threatening RCH, which occurred a few hours after lumbar disc herniation surgery.     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并消化道出血的介入治疗

目的 研究肝癌合并肝动脉-门静脉瘘(HAPVS)患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗.方法 回顾性分析27例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的HAPVS分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或PVA颗粒行瘘口栓塞术.结果 本组27例中16例为中央型肝...     

Is Endocan a Novel Diagnostic Marker for the Severity of Bronchopulmonary Dysplasia in Very Low Birth Weight Infants?

IntroductionEndocan levels were found to be associated with severity and mortality of the respiratory system diseases.ObjectiveWe aimed to figure out whether endocan was an important marker for the diagnosis, severity and follow-up of bronchopulmonary dysplasia (BPD).Materials and methodsInfants with moderate/severe BPD, and who required hydrocortisone treatment were included in the study group. Infants without BPD were allocated in the control group. Endocan levels were compared between the control group and the study group, and before and after the treatment in the study group.ResultsA total of 148 infants, 74 infants in the control group and 74 infants in the BPD group, were included. The endocan level was higher in the BPD group than in the control group (P = .001). Endocan levels before treatment in the BPD group was found to be higher than endocan level after treatment (P = .021).ConclusionOur study found that endocan levels increased in moderate/severe BPD. Serum endocan levels may be a safe and novel indicator for the follow-up of response to treatment and the prognosis of the severity of the disease.     

神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的 分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效,探讨其临床应用及价值.方法 收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者,随机抽取30例为试验组;收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者,随机抽取30例为对照组.记录两组患者术后GCS评分,皮肤切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及术后随访第6个月KPS评分进行比较分析.结果 试验组与对照组相比,术后GCS昏迷评分两组差异无统计学意义(P＞0.05);在皮肤切口上,试验组平均切口长度为(4.25 ±0.44) cm,对照组平均切口长度为(13.27±1.01)cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时间上,试验组平均手术时间为(93.93±21.04) min,对照组的平均手术时间为(176.50 ±35.65) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术出血量上,试验组平均出血量为(69.83 ±23.83) ml,对照组平均出血量为(196.17±33.83) ml,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在住院天数上,试验组平均住院天数为(13.33 ±1.79)d,对照组的平均住院天数为(16.20±4.31)d,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在并发症上,试验组发病率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月KPS评分试验组预后优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血定位准确、微创、直视、省时、止血充分,出血量少,可缩短住院天数、降低并发症发病率,术后恢复好.     

石明止血合剂内镜下喷洒止血疗效观察

对82例急性消化道出血患者经内镜喷洒石明止血合荆取得满意疗效。出血原因依次为食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃粘膜病变及胃、食管、结肠癌。依出血量不同,喷洒药液为2～60ml。一次止血率为100％,无不良反应。     

大鼠脑出血血肿周围组织内的环状出血现象及其病理机制探讨

目的对大鼠脑出血血肿周围组织内的环状出血现象及其病理机制进行初步研究。方法SD大鼠11只,随机分为模型组(5只),墨汁灌注组(4只),假手术对照组(2只)。动物模型采用大鼠尾状核自体动脉血注射制作脑出血模型,术后6 h灌注并浸泡固定,常规石蜡包埋、切片,HE染色。墨汁灌注组大鼠灌注固定后用印度墨汁右旋糖酐溶液灌注。结果模型组大鼠脑血肿周围组织内小血管周围环状出血灶均广泛存在。出血灶位于血管周围间隙内,围绕在小血管周围呈环状分布。环状出血灶内的血液来自于原发血肿。结论环状出血在血肿周围组织内广泛存在,是原发血肿内的血液沿血管周围间隙向外围扩展所致。     

人脐带间充质干细胞对大鼠脑出血后脑内IL-1β的影响

目的观察人脐带间充质干细胞移植对脑出血后大鼠脑内白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法胶原酶VII制作大鼠脑出血模型,实验组采用人脐带间充质干细胞移植治疗。通过ELISA和免疫组织化学方法检测脑出血损伤后3 d和7 d大鼠脑内IL-1β含量的变化。结果与对照组比较,实验组在脑出血损伤后3 d和7 d脑内IL-1β含量均减少。结论人脐带间充质干细胞能够减少大鼠脑出血后脑内IL-1β的含量,进而减轻炎症反应。     

脑出血临床特点研究

目的探讨脑出血发病特点与规律,以进一步提高其诊治水平,减少致残率及病死率。方法分析434例脑出血病人临床表现、辅助检查、治疗结果。结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期829例脑梗死病人比较差异明显。近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高。本组痊愈率及病死率分别为19.8%与16.5%。结论依据高血压或头痛史,突然发病,血压高,则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则不仅支持脑出血诊断,且提示预后不良。此外,出血病灶部位、大小,患者意识状态以及肺部感染、消化道出血等并发症亦影响预后。     

腰大池脑脊液持续引流治疗对蛛网膜下腔出血的预后分析

目的 观察腰大池脑脊液持续引流治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)的预后影响.方法 将SAH患者92例随机分为对照组和脑脊液持续引流组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的前提下加用腰大池脑脊液引流治疗结果治疗组病人发生脑梗死、死亡率较对照组低(P＜0.05),两组再出血发生率无明显差异(P＞0.05),出院时采用GOS评价.结果 显示两组间有明显差异(P＜0.05).结论 腰大池脑脊液持续引流治疗SAH的疗效肯定,能改善患者预后,减少并发症的发生.     

经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血脑血管监测及临床应用的研究

目的 探讨经颅多普勒对外伤性蛛网膜下腔出血脑血变化及预后判断.方法 应用TCD对90例颅脑损伤并蛛网膜下腔出血患者24h内、3～5d、15d在大脑中动脉(MCA)平均血流速度进行监测.结果 80例患者预后良好,8例颅脑损伤后在脑中动脉(MCA)平均血流速度持续＜40cm/s或＞200cm/s,时间＞24h的病人预后较差.结论 利用TCD进行动态观察脑血流变化,对临床早期明确诊断脑损伤程度,指导临床早期及时合理用药和停药以及对预后判断有明确的意义.