社区卫生服务中心综合评价指标体系及其应用研究

目的 构建反映“六位一体”功能的社区卫生服务中心综合评价指标体系。方法 运用文献查阅和德尔菲评估法从初选的59个指标中筛选出反映社区卫生服务功能的评价指标，用得到的指标对杭州市部分社区卫生服务中心进行模拟评价，并与杭州市卫生局2004年社区卫生服务中心实际评价结果相比较，论证其一致性。结果 本研究根据德尔菲法确定了24个评价指标，用其对杭州市社区卫生服务中心进行评价的结果与杭州市卫生局自身评价的结果间存在正相关(r=0．711，P=0．003)，且两指标体系有87．5％的一致性。结论 本研究的服务功能指标能够较好地体现“六位一体”功能，具有良好的政策导向作用；各项评价指标能够全面地评价社区卫生服务中心，且容易操作，表明本研究指标体系具有较好的实际应用价值。     

影响军校新学员意志力和理性的心理社会因素路径分析

目的调查和分析影响军校新学员意志和理性的心理社会因素,为心理咨询和治疗提供科学依据。方法采用人性的哲学量表的意志与理性分量表、艾森克个性问卷、生活事件量表、症状自评量表对某军校562名新学员进行心理测评。统计学处理采用秩变换单因素方差分析、SPEARMAN相关分析及AMOS路径分析。结果新学员意志力和理性与新学员的个性因素具有显著相关性(r=0.128~0.267,P<0.01),负性意志力与理性与SCL-90的总分及各因素具有显著相关性(r=0.14~0.22,P<0.01)。AMOS路径分析显示,个性因素在心理健康与正、负性意志力与理性之间具有较强的中介效应,对正性意志力与理性的总调节效应为9.72%〔(0.54×0.18)×100〕,对负性意志力与理性的总调节效应为18.4%〔(0.54×0.34)×100〕。结论影响新学员意志力与理性的主要因素是新学员的个性因素及心理健康状态。     

武汉市某医院开展商业健康保险直付服务的实践及思考

医疗机构与商业健康保险机构开展直付服务合作,是国际通用的商业健康保险理赔方式。本文通过分析武汉市某医院开展直付服务的实践,探讨当前医疗机构开展直付服务受限的原因：商业健康保险规模过小;医院成本控制总结运行中遇到的问题,即存在医疗费用拒付和过度医疗的风险、增加医疗机构成本、有违医疗服务均等化原则,并就医院开展直付服务提出建议：加强风险管控、参与“大数据”健康管理、联合商保机构改造HIS系统、调整直付服务价格体系。     

自由之旅:高等教育管理学中的人性预设推演

“人性假设”是人文社会学科发展不可回避的理论逻辑前提。管理学与教育学分别极端地反映了人类“工具理性”和“价值理性”的终极诉求，因此尽管各自有诸多的人性假设，但最终却可以概括性地归纳为“效益人”和“圣贤人”假设。高等教育管理学脱胎于管理学与教育学，其人性假设因其总是处于“效益人”和“圣贤人”的两难困境之中，在“工具理性”与“价值理性”之间摇摆徘徊，从而导致高等教育管理的异化，也阻碍了学科自身的发展。高等教育管理目标及其主客体的特殊性说明管理学与教育学中主客二分的思维模式不再适用，只有在“主体间性”的指引下导入“沟通理性”才有可能使高等教育管理走出尴尬处境，而“沟通理性”基础之上的人性预设必然也只能是“自由人”。     

信息资源数字化与网络化环境下医学信息机构发展的思路

从信息资源数字化与网络化的特点,对医学信息机构产生的影响及医学信息机构应采取的对策等方面,探讨了医学信息情报机构在信息资源数字化与网络化环境下的发展思路.     

村级卫生人力资源配置的伦理问题分析——基于B市M县村卫生室的实地观察研究

实地观察研究发现,目前B市M县村卫生室的设置状况和村医的配置存在以下伦理问题:基于服务人口数量的村卫生室配置无法保障公平;公共产品的市场运作方式导致公共卫生服务提供不足;职业素养趋弱的村医队伍影响农民卫生服务利用的可及;基本药物落地制度现状影响村民对村医的选择与信任;新农合定点医疗机构的纳入与否影响参合农民的均等受益.     

国内外科技论文机构检索及第一作者机构论文统计系统构建

以国内外生物医学领域知名检索系统为数据来源,分析并总结国内外医疗机构名称检索特点,指出注意事项,进而提出第一作者机构论文统计系统设计步骤,以期为各医疗机构论文统计工作提供帮助.     

我国司法实务中药品缺陷损害案件处理存在的问题与对策

在阐述药品缺陷的概念和探讨药品缺陷损害案件法律适用的基础上,从法律责任角度,结合实际生活现状,并针对在司法实务中药品缺陷损害案件处理存在的药监部门责任弱化、受害人举证困难、无过错责任原则加重医疗机构负担、医疗机构使用药品行为定性等问题,提出加强公民对国家赔偿的法律意识、设置药品缺陷损害技术鉴定机构、建立药害救济金和药品责任险、完善立法等措施,使我国药品缺陷损害案件的处理结果更加公平、公正。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6和10浓度的影响

目的比较应用帕瑞昔布钠超前镇痛的维吾尔族和汉族妇科患者开腹术后白细胞介素6（IL-6）和IL-10血清浓度。方法60例行全身麻醉下择期妇科开腹手术的患者,按民族分为维吾尔族组和汉族组,各30例。麻醉诱导前30min均给予帕瑞昔布钠40mg。分别记录2组患者术前（T0）、手术结束时（T1）、术后6h（T2）、术后12h（T3）和术后24h（T4）血清IL-6和IL-10的浓度以及2组患者T1、T2、T3和T4的视觉模拟评分（VAN）。结果与汉族组相比,维吾尔族组在T1时点IL-6浓度明显降低[（35．4±10．1）ng／L比（38．7±8．9）ng／L]（P〈0．01）,IL-10浓度明显增高[（35．7±2．8）ng／L比（28．1±4．3）ng／L]（P〈0．01）;在T2时点,IL-6浓度降低[（30．6±8．2）ng／L比（34．7±7．6）ng/L]（P〈0．05）。维吾尔族组在T1、T2时点VAS评分[分别为（2．8±2．1）,（5．8±2．5）分]低于汉族组[（4.9±3．3）、（6．3±2．1）分]（P〈0．05）。结论术前30min使用帕瑞昔布钠40mg,维吾尔族患者与汉族相比在术后6h内可有效缓解疼痛,减少炎症介质IL-6的释放,适用于疼痛刺激较剧烈的中型手术。     

内蒙古自治区2007—2009年网络直报信息资料的分析

目的了解内蒙古自治区职业病网络直报现状,为控制和减少自治区职业危害提供信息支持,为更有效地开展职业病防治工作提供科学的依据。方法对自治区2007—2009年职业病报告信息资料进行评价及重点分析。结果 2009年从业人员体检率最高为38.06%,检出率为0.66%,与2007、2008年相比有所提高。不同企业类型中三资企业环境有害因素检测合格率最高为91.76%。结论网络直报信息不完整,报告覆盖率低、代表性差,数据不能客观地反映当地的实际情况。只有政府加大投入、加强对职业卫生防治机构的专业能力建设,才是自治区职业卫生工作的唯一出路。