输入型甲型副伤寒并脓毒血症、心肌损害1例

甲型副伤寒是由热带亚热带沙门氏菌感染所致的急性肠道传染病,国内较少见.本文结合1例输入型甲型副伤寒并脓毒血症、心肌损害患者的诊疗情况并回顾相关文献,探讨甲型副伤寒的发病规律及诊治要点.     

良性阵发性位置性眩晕87例发病危险因素研究

目的 探索原发性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）发病危险因素。方法 选取于徐州医科大学附属医院住院并确诊BPPV病人87例为研究组,选择同期于该院体检健康者51例为对照组。收集两组间一般资料、既往病史、颈部超声、血脂分析及头颅CT等指标,采用散射比浊分析仪测定脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)。结果 研究组颈部斑块检出率为44.83%(39/87),高于对照组19.61%(10/51)(P<0.05)。研究组Lp-PLA2水平平均秩次76.02,比对照组58.38高（P<0.05）。研究组高血压、高脂血症、腔隙性脑梗死病史检出率分别为16.10%(14/87)、41.38%(36/87)、63.22%(55/87),分别高出对照组3.92%(2/51)、8.05%(7/51)、39.22%(20/51)(P<0.05);进行单因素分析筛选相关性较强的因素（P<0.05）,纳入多因素logistic回归分析提示合并腔隙性脑梗死（OR=3.13）、颈部斑块（OR=3.63）、高脂血症（OR=4.40）及Lp-PLA2水平（OR=1.97）是原发性BPPV发病的独立危...     

Analysis of the HNF4A isoform-regulated transcriptome identifies CCL15 as a downstream target in gastric carcinogenesis

Objective:Hepatocyte nuclear factor 4α (HNF4A) has been demonstrated to be an oncogene in gastric cancer (GC). However, the roles of different HNF4A isoforms derived from the 2 different promoters (P1 and P2) and the underlying mechanisms remain obscure.Methods:The expression and prognostic values of P1- and P2-HNF4A were evaluated in The Cancer Genome Atlas (TCGA) databases and GC tissues. Then, functional assays of P1- and P2-HNF4A were conducted both in vivo and in vitro. High-throughput RNA-seq was employed to profile downstream pathways in P1- and P2-HNF4A-overexpressing GC cells. The expression and gene regulation network of the candidate target genes identified by RNA-seq were characterized based on data mining and functional assays.Results:HNF4A amplification was a key characteristic of GC in TCGA databases, especially for the intestinal type and early stage. Moreover, P1-HNF4A expression was significantly higher in tumor tissues than in adjacent non-tumor tissues (P < 0.05), but no significant differences were found in P2-HNF4A expression (P > 0.05). High P1-HNF4A expression indicated poor prognoses in GC patients (P < 0.01). Furthermore, P1-HNF4A overexpression significantly promoted SGC7901 and BGC823 cell proliferation, invasion and migration in vitro (P < 0.01). Murine xenograft experiments showed that P1-HNF4A overexpression promoted tumor growth (P < 0.05). Mechanistically, RNA-seq showed that the cytokine-cytokine receptor interactions pathway was mostly enriched in P1-HNF4A-overexpressing GC cells. Finally, chemokine (C-C motif) ligand 15 was identified as a direct target of P1-HNF4A in GC tissues.Conclusions:P1-HNF4A was the main oncogene during GC progression. The cytokine-cytokine receptor interaction pathway played a pivotal role and may be a promising therapeutic target.     

人可溶性APRIL突变体的原核表达与纯化

目的 制备人可溶性增殖诱导配体(soluble a proliferation inducing ligand,sAPRIL)的两种突变体,为寻找APRIL 的竞争抑制剂创造条件.方法 采用一步反向PCR法,以人APRIL第186位甘氨酸(186G)和187位谷氨酰胺(187Q)残基为突变位点,构建如下两个突变体DNA,即sAPRIL突变体-1(mutant sAPRIL-1,msAPRIL-1)DNA(186G被赖氨酸残基K置换,187Q缺失)和msAPRIL-2 DNA(186G187Q置换为186K187G);测序后将两突变体DNA分别亚克隆于原核表达载体pQE-80L,继而在大肠杆菌DH5α中表达相应突变体蛋白,经SDS-PAGE和Westernblot鉴定表达产物,经Ni2 -NTA和Sephadex G-75柱层析纯化相应突变体蛋白.结果 一步反向PCR结合DNA测序,得到了与上述设计一致的两个sAPRIL突变体DNA.将两突变体DNA分别亚克隆于pQE-80L后,在大肠杆菌DH5α中成功表达了相应突变体蛋白.经Ni2 -NTA柱层析成功地纯化了两突变体蛋白,经Sephadex G-75柱层析成功获得了两突变体蛋白的三聚体分子.结论 成功制备了sAPRIL的两种突变体蛋白,为寻找基于sAPRIL突变体的抗肿瘤分子奠定了基础.     

腹腔注射刀豆蛋白A诱导昆明小鼠肝纤维化模型的建立

目的 建立昆明小鼠肝纤维化模型.方法 48只昆明小鼠随机分组.实验组40只,腹腔注射20 mg/kg剂量的刀豆蛋白A(ConA),每周一次,共9次.对照组8只,每周一次腹腔注射PBS.所有小鼠在每次注射后24 h采血测ALT、AST.实验组分别于第6、7、8、9次注射后1周各处死8只小鼠,余8只第9周起停止注射,第13周处死.对照组第9次注射后1周处死.所有小鼠处死后取肝脏计算肝脏指数,并作病理检查.结果 实验组第8次注射后出现典型肝纤维化,停止刺激4周仍然有纤维化表现.结论 反复腹腔注射ConA可以建立昆明小鼠肝纤维化模型.     

力竭运动致大鼠心肌损伤及S100A4蛋白表达变化

目的观察S100A4蛋白在力竭运动损伤心肌组织中的表达变化,探讨S100A4蛋白对力竭运动损伤心肌组织的作用。方法 W istar大鼠12只,随机分为对照组和力竭运动组,大鼠进行力竭训练10d后,取血及心肌组织,用光镜和电镜对心肌进行组织学观察;采用蛋白免疫印迹(western-b lot)法和免疫组织化学法检测心肌蛋白表达。结果力竭运动组大鼠心肌组织苏木精-伊红(HE)染色可见大鼠心肌和血管内皮细胞空泡变性和心肌间质水肿等;电镜可见血管内皮细胞发生典型细胞凋亡特征;W estern-b lot结果表明,对照组心肌中S100A4蛋白弱表达,而力竭运动组S100A4蛋白表达量升高;免疫组化结果显示,与对照组比较,力竭运动组心肌中S100A4蛋白表达升高1.68倍,且在心肌和血管内皮细胞中均有表达。结论力竭运动造成大鼠心肌损伤,S100A4蛋白在损伤心肌中表达升高。     

环孢素A联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病31例临床分析

目的特发性膜性肾病(IMN)是肾病综合征的主要病理类型之一,因其对激素不敏感而易于成为难治性肾病综合征,本文通过观察环孢素A+小剂量激素治疗IMN的临床疗效,探讨其治疗。方法观察31例经肾活检证实诊断的IMN患者对环孢素A(CsA)+小剂量激素的治疗反应。治疗方法为环孢素A2～3mg·kg-1·d-1(CsA血药浓度120～150mg/L)8周,继以1～2mg·kg-1·d-1(CsA血药浓度80～100mg/L)维持12～24个月;泼尼松给予0.25mg·kg-1·d-1开始,8周后每2周逐渐减量至0.125mg·kg-1·d-1维持。观察尿蛋白排出量、血浆蛋白和症状体征。结果完全缓解率52%,部分缓解率35%,未缓解13%,有效率达87%。结论环孢素A联合小剂量激素治疗IMN疗效肯定。     

广州市居民人禽流感及流感大流行信息需求的电话调查

目的了解广州市公众对人禽流感及流感大流行的信息需求,制定有针对性的沟通信息,为人禽流感及流感大流行发生时,与公众进行有效沟通做准备。方法采用电话问卷调查方法获得所需信息。自制调查表,经预调查修订后,再进行正式调查。结果共拨打4121个电话号码,电话调查有效应答率为52.4%。广州发生动物禽流感及人禽流感疫情后,被调查者49.3%对事件不感兴趣,仅10%关注事件。政府公布信息后,11.6%的公众认为政府隐瞒了信息。在信息沟通方面(健康教育宣传),0.7%的公众认为宣传资料内容太多,分不清主次;3.5%感到宣传资料太专业,看不明白;4.4%认为政府提供的信息不是个人想得到的。假设广州发生流感大流行,害怕这种状况发生的公众优先选择的3项措施为不去人多的地方(51.8%)、不吃鸡肉(50.4%)、勤洗手(44.2%),仅6.2%的公众选择打喷嚏时捂嘴。公众对人禽流感需要的主要信息为一般性的知识问题,如人禽流感的现状是怎样的(66.7%)、与疫苗相关的问题(42.4%)、怎样预防禽流感(36.3%)、是否有治疗和预防的药物(25.8%)、如何消毒(21.9%)等。公众对流感大流行的主要信息需求为与隔离有关的问题(62.2%)、希望得到政府的及时公告(50.9%)、政府的控制措施是什么(35.7%)、个人能做什么准备工作(30.1%)、大流行发生时,公众应该做什么(23.4%)等。结论电话调查应答率较高,广州市居民可以接受电话访问的调查方式。90%的公众不关注禽流感事件,公众对流感大流行的相关信息了解较少。     

2008-2015年宁波市流感样病例预测模型分析

目的：建立宁波市流感样病例（ILI）的预测模型,并对所建模型预测效果进行验证和评价。方法收集2008年1月至2015年6月宁波市流感监测哨点医院 ILI 监测资料,对数据进行统计分析,建立ARIMA模型及ARIMA-GARCH模型对流感发病情况进行预测和评价。结果2008—2014年宁波市ILI累计报告101056例,发病率大致呈逐年下降趋势。针对ILI发病率的ARIMA模型构建中ARIMA（2,1,1）（1,1,1）12为最佳模型（BIC=6.250）,白噪声残差分析得到Ljung-Box统计量Q值为6.027（P>0.05）。ARIMA-GARCH组合模型的预测效果较单一ARIMA模型理想,平均绝对误差分别为11.049和12.757。结论 ARIMA-GARCH模型可以模拟宁波地区流感的流行趋势,为流感防控策略的制定提供理论依据。     

我国如何提升应对突发公共卫生事件能力——从应对甲型H1N1流感过程中得到的启示

2009年的甲型流感作为《国际卫生条例(2005)经修订实施以来世界卫生组织首次宣布的能引起国际关注的突发公共卫生事件,其应对措施在《国际卫生条例(2005)》的框架下操作实施.本文主要对IHR2005正式实施后国内外应对甲型H1N1流感的过程进行了分析和探讨,提出了我国提升应对突发公共卫生事件能力的建议和对策.